- •Илья Бауман Здоровье мужчины. Энциклопедия От научного редактора
- •Предисловие
- •Часть I. Половая сфера мужчины
- •Строение и функции органов половой системы
- •Патологии строения и развития половых органов
- •Заболевания, поражающие мочеполовую систему Воспалительные заболевания
- •Простатит
- •Причины возникновения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Уретрит
- •Симптомы
- •Лечение
- •Эпидидимит
- •Симптомы
- •Лечение
- •Инфекционные заболевания
- •Трихомоноз
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Хламидиоз
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Микоплазмоз
- •Симптомы
- •Лечение
- •Папилломовирусная инфекция
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Лобковый педикулез
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Кандидоз
- •Способ заражения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Гарднереллез
- •Диагностика
- •Лечение
- •Сифилис
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Гонорея
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Инфекционные заболевания, поражающие весь организм Герпес
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Цитомегаловирус
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Гепатит
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагостика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Смешанные инфекции
- •Опухоли половых органов и груди
- •Аденома предстательной железы
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Рак предстательной железы
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Рак яичка
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Рак полового члена и мочеиспускательного канала
- •Лечение
- •Гинекомастия
- •Рак груди
- •Сексуальные расстройства у мужчин
- •Нарушения эрекции
- •Мнимые сексуальные расстройства
- •Невроз ожидания неудачи
- •Сексуальные расстройства при простатите
- •Импотенция
- •Причины возникновения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Климактерический период у мужчин
- •Часть II. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы
- •Строение и функции органов сердечно-сосудистой системы
- •Сердечно-сосудистые заболевания
- •Атеросклероз
- •Симптомы
- •Причины возникновения
- •Лечение
- •Профилактика
- •Ишемическая болезнь сердца (ибс)
- •Симптомы
- •Гипертония
- •Симптомы
- •Причины возникновения
- •Лечение
- •Профилактика
- •Инсульт
- •Симптомы
- •Симптомы
- •Причины возникновения
- •Лечение
- •Профилактика
- •Рецепты народной медицины для профилактики инсульта
- •Памятка для человека, относящегося к группе риска развития инсульта Варикозное расширение вен
- •Симптомы
- •Причины возникновения
- •Осложнения
- •Лечение
- •Некоторые другие расстройства артериального кровоснабжения
- •Профилактика расстройств артериального кровообращения
- •Народные средства лечения при расстройствах артериального кровообращения
- •Строение и функции органов дыхательной системы
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Туберкулез
- •Симптомы
- •Лечение
- •Часть III. Опорно-двигательный аппарат Строение и функции опорно-двигательного аппарата
- •Заболевания позвоночника
- •Остеохондроз позвоночника
- •Причины возникновения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Радикулит
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Болезни суставов Артроз
- •Причины возникновения
- •Осложнения
- •Диагностика и лечение
- •Профилактика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Пяточная шпора
- •Лечение
- •Подагра
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Профилактика
- •Фитолечение при подагре
- •Остеопороз
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика остеопороза
- •Плоскостопие
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Ортопедическая помощь
- •Травмы Травмы позвоночника
- •Оказание первой помощи пострадавшему с переломом позвоночника
- •Классификация переломов позвоночника
- •Уход за парализованным больным
- •Травмы свода стопы
- •Растяжение голеностопного сустава
- •Растяжение лодыжки
- •Травмы ахиллова сухожилия
- •Переломы ступни и голени
- •Травмы колена и бедра
- •Профилактика травм
- •Упражнения
- •Искусство падать
- •Падение вперед
- •Падение на бок
- •Падение назад
- •Часть IV. Пищеварительная система Строение и функции органов пищеварительной системы
- •Заболевания желудка Гастрит
- •Причины возникновения
- •Осложнения
- •Симптомы хронического гастрита
- •Лечение
- •Язвенная болезнь
- •Периоды язвенной болезни
- •Симптомы
- •Осложнения
- •Язва и рак
- •Лечение
- •Болезни печени
- •Гепатит
- •Симптомы
- •Лечение
- •Цирроз печени
- •Симптомы
- •Лечение
- •Народные средства при болезнях печени
- •Заболевания желчного пузыря и желчных протоков
- •Дискинезия желчевыводящих путей
- •Симптомы
- •Холецистит и холангит
- •Симптомы
- •Симптомы
- •Лечение
- •Панкреатит
- •Диагностика
- •Лечение
- •Желчнокаменная болезнь
- •Осложнения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Заболевания кишечника
- •Симптомы заболеваний кишечника
- •Опасные синдромы кишечных заболеваний
- •Лечение
- •Дуоденит
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Энтерит
- •Диагностика
- •Лечение
- •Диагностика
- •Лечение
- •Дисбактериоз
- •Причины возникновения
- •Лечение
- •Полипы кишечника
- •Симптомы
- •Лечение
- •Настои и отвары
- •Часть V. Мочевыделительная система Строение и функции органов мочевыделительной системы
- •Болезни, поражающие мочевыделительную систему Почечнокаменная болезнь
- •Причины возникновения
- •Пиелонефрит
- •Симптомы
- •Лечение
- •Лекарства, которые можно приобрести в аптеке
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Часть VI. Деликатные проблемы
- •Причины возникновения
- •Виды запоров
- •Лечение
- •Лечение
- •Геморрой
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Задержка мочи
- •Грибковые заболевания
- •Причины возникновения
- •Лечение и профилактика
- •Заключение
Симптомы
Некоторые пациенты жалуются на боли и ощущение тяжести в мошонке, но все-таки почти все случаи рака яичек начинаются с появления безболезненного образования. Другие симптомы – боль в спине, кашель, потеря веса, – как правило, свидетельствуют о появлении метастазов.
Отмечаются следующие стадии развития опухоли:
• опухоль непосредственно в яичке;
• опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы;
• отдаленное распространение – метастазы.
Диагностика
Для определения степени распространения опухоли каждый мужчина подвергается компьютерной томографии и рентгену грудной клетки, а также сдает анализ крови, что дает возможность проверить функции большинства органов, особенно печени. Так же как и при раке простаты, вырабатываемые злокачественными клетками вещества – «опухолевые метки» – свидетельствуют о наличии рака. В настоящее время врачи выявляют примерно 50 % раковых опухолей яичек во время обычного осмотра.
В случаях подозрения на рак яичка врачи не делают биопсию, поскольку шансы распространения злокачественных клеток очень велики.
Лечение
Опухоль яичек отличается от опухоли простаты тем, что в яичках злокачественными могут становиться несколько типов клеток, а потому и лечение в каждом случае будет различным. Разумеется, во всех случаях пораженное яичко удаляется хирургическим путем. Лучевой терапии брюшной полости и паха подвергаются пациенты с наиболее распространенной формой опухолей – семиномой , или опухолью семенной железы, при условии, что она обнаружена на I или на ранней II стадии. При развитых опухолях лучевая терапия не столь эффективна. Степень излечимости семиномы сегодня выше 80 %.
Для других типов клеток, сгруппированных в несеминомные опухоли, обычной формой лечения в первой стадии является хирургическая операция с целью удаления близлежащих лимфатических узлов; степень благоприятного исхода здесь также приближается к 80 %. При современном развитии химиотерапии многие врачи вообще отказываются от хирургических методов.
У большинства мужчин бывают рецидивы. Но все же химиотерапия с хирургией или без нее излечивает большинство несеминомных опухолей.
Способа предупреждения рака яичек нет – единственной защитой является раннее обнаружение опухоли.
Рак полового члена и мочеиспускательного канала
Рак полового члена и мочеиспускательного канала встречается обычно у пожилых мужчин и, как правило, является следствием хронических воспалительных заболеваний крайней плоти и уретры. Рак кожи мошонки нередко развивается у лиц, работа которых связана с загрязнением тела продуктами неполного сгорания угля, машинным маслом. Рак пениса и кожи мошонки может иметь вид уплотнения, незаживающих язв, сосочковых разрастаний, похожих на остроконечные кондиломы. Как правило, увеличиваются регионарные лимфоузлы.
При вовлечении в процесс мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения, нарушается мочеиспускание.
Лечение
Лечение может быть и оперативным, и лучевым.
Гинекомастия
Так называется увеличение у мужчин грудных желез по женскому типу вследствие эндокринных нарушений .
На ранней стадии мужчина обычно замечает упругое подвижное образование размером с пуговицу, расположенное под соском. Позднее выпуклость становится более заметной. Зачастую увеличивается только одна грудная железа. Боль обычно сигнализирует об инфекции, хотя умеренная болезненность иногда появляется и при обычной гинекомастии .
Не путайте это заболевание с увеличением размера грудной железы вследствие ожирения. При ожирении ткань железы обогащается жиром и становится на ощупь мягче, чем обычно. Но учтите, что ожирение способствует развитию гинекомастии, поскольку жир обычно участвует в преобразовании мужских гормонов в женские.
Грудные железы увеличиваются из-за эстрогенной стимуляции, в частности у мужчин, принимающих эстрогены при лечении рака простаты. К такому расстройству могут привести и серьезные повреждения печени типа алкогольного цирроза; нормальные клетки печени обычно инактивируют эстроген.
Понижение уровня мужских гормонов на фоне нормального уровня эстрогена приводит к повышению относительного уровня последнего. Так бывает в результате инфекций или заболеваний яичек, а также после кастрации.
Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на уровень тестостерона. Таковы новый и эффективный противогрибковый антибиотик кетоконазол , или низорал , и спиронолактон , или алдактон , часто используемый в сочетании с гипотензивными и мочегонными средствами для снижения потерь калия с мочой. Другие средства, способные вызвать гинекомастию: реланиум , или валиум, метронидазол , или флагил, ранитидин , или зантак , и теофиллин .
Существует и физиологическая гинекомастия . На протяжении трех периодов жизни мужчины его грудные железы припухают в результате нормальных, то есть физиологических, гормональных изменений. Врачи не считают это заболеванием, но многим мужчинам подобные явления удовольствия не доставляют.
Три периода жизни мужчины, в которые может появиться гинекомастия.
I – у новорожденных мальчиков в течение первых нескольких недель жизни грудные железы увеличиваются под влиянием материнского эстрогена.
II – во время полового созревания повышается уровень как мужских, так и женских гормонов, но последние могут преобладать. В результате у многих подростков наблюдается гинекомастия, иногда в достаточной степени, чтобы встревожить и их самих, и родителей, заставляя многократно консультироваться у врачей. Лечением в такой ситуации должно служить разъяснение происходящего и утешение, что через несколько лет все нормализуется.
III – по достижении 65-летнего возраста 40 % мужчин замечают у себя гинекомастию. Вероятно, это происходит из-за снижения уровня тестостерона с большей скоростью, чем падает уровень эстрогена.
Лечение заболевания требуется в редких случаях, поскольку в основном гинекомастия обычно проходит сама либо со временем, либо после устранения вызвавшей ее причины.