Виды запоров

Все запоры делятся на первичные и вторичные, острые и хронические .

При отсутствии грубых структурных изменений как самой толстой кишки, так и органов и систем организма, регулирующих ее деятельность, имеют место функциональные запоры .

Первичные запоры объясняются изменением двигательной функции кишечника. Как известно, в норме у любого человека прямая кишка пустая. Каловые массы скапливаются в вышележащих отделах кишечника, и только перемещение кишечного содержимого в прямую кишку вызывает акт дефекации.

Привычка подавлять позыв к дефекации из-за отсутствия необходимых гигиенических условий или по любым другим соображениям приводит к хроническому перерастяжению прямой кишки, что и приводит к задержке акта дефекации. Такие запоры называются привычными (от слова «привычка»). Если привычный запор сочетается с неправильным образом жизни, плохим, нерациональным питанием и малоподвижным образом жизни, то он может длиться долго и будет плохо поддаваться лечению.

Вторичный запор является признаком какого-либо серьезного заболевания. Сильные затруднения со стулом, продолжающиеся более месяца, особенно у людей старше 40 лет, требуют тщательного медицинского обследования.

Нарушения двигательной активности толстого кишечника могут быть связаны с неврологическими заболеваниями, травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, а также эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, гипотиреозом, заболеваниями надпочечников. Часто такой запор возникает из-за механических причин, когда грыжи, опухоли кишечника, а также геморрой мешают прохождению кала. Вызывать запоры может и применение некоторых лекарственных средств: противопоносных препаратов, наркотических анальгетиков, противогипертонических средств и лекарств, содержащих большое количество железа.

Острый запор характеризуется внезапным отсутствием стула в течение нескольких суток. Возникает он, как правило, при перемене обстановки, нахождении в другой местности, где будут неизбежными и изменения питания, и ограничения в дефекации. То есть острые запоры могут появиться у людей, никогда прежде ими не страдавших. Когда человек возвращается в привычные для него условия, деятельность кишечника приходит в норму.

В случае хронического запора гораздо чаще, чем при остром, приходится прибегать к длительному медикаментозному лечению.

Функциональные запоры гастроэнтерологами подразделяются на два вида: запоры спастического характера (ими страдают чаще молодые люди) и атонического (чаще страдают люди с малоподвижным образом жизни, тучные, пожилые).

Лечение

Одним из главных условий лечения хронического запора является питание.

Довольно часто правильное питание плюс более активный образ жизни, физические упражнения и минимальное соблюдение режима дня дают хорошие результаты. Но если этого не случается, надо прибегать к более серьезным мерам.

При возникновении запоров рекомендуется магния оксид . Если боль в животе, то показаны миотропные спазмолитики (папаверин, галидор, но-шпа ) или периферические холинолитики (платифиллин, метацин, хлорозил ) в общепринятых дозах. При сильных болях указанные препараты следует сочетать с беллалгином, баралгином, спазмалгоном, спазганом, тренталом , которые принимают после еды во избежание раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

Препараты могут назначаться эпизодически, разово или в течение 1–3 недель при наблюдении за показателями периферической крови (поскольку при их приеме возможно снижение количества лейкоцитов в периферической крови). Острые, сильные боли, близкие к кишечной колике, купируются внутримышечным введением раствора атропина, метацина или баралгина .

Диета

Наиболее естественным стимулирующим действием на моторику кишечника обладают пищевые продукты, содержащие растительную клетчатку, такие как свекла, морковь, репа, брюква, салаты из сырых овощей, хрен, огурцы, помидоры, редька и квашеная капуста (перед употреблением в пищу сырые овощи должны быть тщательно вымыты!). Эти овощи можно применять в качестве компонентов для салатов и гарниров, причем более рекомендованы салаты из тертых сырых овощей. Хорошим послабляющим действием обладают и многие фрукты: яблоки, груши, вишня, черешня, сливы, арбузы, дыни, крыжовник. Причем опять-таки предпочтительней сырые фрукты.

Из других пищевых продуктов растительного происхождения можно выделить следующие: морскую капусту, растительные масла и сухофрукты.

Растительные масла, такие как оливковое, подсолнечное и другие, обладают легким слабительным эффектом. Принимать их необходимо по 1 ст. ложке – утром натощак и перед сном. Причем лучше заедать масло куском черствого черного хлеба или хлеба из муки грубого помола.

Диарея

Диарея (от гр. «диаррео» – истекаю), то же, что понос – увеличение количества воды в каловых массах и учащение стула. Различают острую и хроническую диарею. Может быть признаком как отравления, так и заболевания кишечника.

Острая диарея возникает при острой кишечной инфекции, при дисбактериозе на фоне использования антибиотиков, при лечении цитостатиками, препаратами наперстянки.

Хроническая диарея развивается при уменьшении всасывания в тонкой кишке и в толстой кишке в связи с наличием воспалительных процессов; при усилении секреции жидкости в тонкой кишке при заболеваниях желудка; опухолях, гипертиреозе, склеродермии из-за усиления функции кишечника; при функциональном нарушении моторики – возбудимая (раздраженная) толстая кишка.