- •Протокол ведения больных
- •Сифилис
- •I.Область применения
- •II.Нормативные ссылки
- •III.Обозначения и сокращения
- •IV.Общие положения
- •V.Ведение Протокола
- •VI.Общие вопросы
- •7.1.4Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.1.5Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.1.6Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.1.7Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.1.8Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.1.15Возможные исходы и их характеристика
- •7.2.4Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.2.5Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.2.6Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.2.7Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.2.8Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.3.4Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.3.5Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.3.6Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.3.7Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.3.8Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.3.15Возможные исходы и их характеристика
- •7.4.4Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.4.5Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.4.6Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.4.7Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.4.8Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.4.15Возможные исходы и их характеристика
- •7.4.16Стоимостные характеристики протокола
- •7.5Модель пациента нозологическая форма: Сифилис стадия: Врожденный скрытый; фаза: ранний; осложнение: без осложнений
- •7.5.1Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •7.5.2Порядок включения пациента в протокол
- •7.5.3Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
- •7.5.4Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.5.5Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.5.6Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.5.7Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.5.8Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.5.15Возможные исходы и их характеристика
- •Принципы рандомизации
- •Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений
- •Порядок исключения пациента из мониторинга
- •Промежуточная оценка и внесение изменений в протокол
- •Карта пациента
- •Анкета пациента
- •Как вы оцениваете ваше общее самочувствие на сегодняшний день?
- •Перечень медицинских учреждений, в которых осуществляется мониторинг «Протокола ведения больны х. «Сифилис»
- •Формулярные статьи лекарственных средств к протоколу ведения больных «Сифилис»
- •Цефтриаксон (Сeftriaxone)
- •Ампициллин (Ampicillin)
- •Библиография к протоколу ведения больных «Сифилис»
7.4.15Возможные исходы и их характеристика
Наименование исхода |
Частота развития, % |
Критерии и признаки |
Ориентиро-вочное время достижения исхода |
Преемствен-ность и этапность оказания медицинской помощи |
|
Восстановление здоровья |
98% |
Полное отсутствие высыпаний, отрицательный результат реакции Вассермана |
Через 12 месяцев |
Клинико-серологи-ческий контроль после лечения 1 раз в 3 месяца до трех отрицательных результатов реакции Вассермана |
|
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
1% |
Полное отсутствие высыпаний, положительный результат реакции Вассермана |
Через 12 месяцев |
Повторное лечение по протоколу ведения больных с серорезистент-ным сифилисом больные подлежат обследованию терапевта, нев-ропатолога, окулиста, оториноларин-голога. |
|
Развитие ятрогенных осложнений |
1% |
Появление осложнений, обусловленных проводимой терапией, например, аллергическая реакция. |
Может возникать на любом этапе лечения |
Переход к протоколу ведения больных с соответствующим заболеванием |
|
7.4.16Стоимостные характеристики протокола
Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.
7.5Модель пациента нозологическая форма: Сифилис стадия: Врожденный скрытый; фаза: ранний; осложнение: без осложнений
Код по МКБ-10: А 50.1
7.5.1Критерии и признаки, определяющие модель пациента
отсутствие клинических проявлений;
наличие совокупности признаков скрытого раннего врожденного сифилиса;
отсутствие лечения или неадекватное лечение сифилиса у матери;
более высокая позитивность серологических реакций в крови ребенка в сравнении с кровью матери и пуповинной кровью;
любое повышение титров и степени позитивности комплекса серологических реакций у ребенка после начала лечения;
наличие иммуноглобулинов группы M, выявленных в иммуноферментном анализе или реакции иммунофлюоресценции;
воспалительные изменения плаценты;
лабораторное подтверждение;
позитивность серологических тестов;
патология ликвора.
7.5.2Порядок включения пациента в протокол
возраст ребенка от 0 до 2 лет;
состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.
7.5.3Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Код |
Наименование |
Кратность выполнения |
01.01.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
01.01.002 |
Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
01.01.003 |
Пальпация в дерматологии |
1 |
01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
01.028.01 |
Прием (осмотр, консультации) врача-отоларинголога первичный |
по потребности |
01.029.01 |
Прием (осмотр, прием) врача-офтальмолога первичный |
1 |
02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
06.03.046 |
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой костей |
по потребности |
08.31.001 |
Морфологическое исследование плаценты |
по потребности |
09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
по потребности |
09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
по потребности |
09.23.010 |
Серологические исследования спинномозговой жидкости |
по потребности |
09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
по потребности |
09.23.005 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
по потребности |
11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
по потребности |
11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
по потребности |
12.06.011 |
Реакция Вассермана |
3 |
12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |