- •Общая патология
- •История заболевания
- •История заболевания
- •История заболевания
- •История заболевания
- •История заболевания
- •История заболевания
- •Общая патология сифилиса
- •Характеристика возбудителя
- •Характеристика возбудителя
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СИФИЛИСА (МКБ Х пересмотра. Разделы А.50; А.51; А.52; А.53)
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СИФИЛИСА (МКБ Х пересмотра. Разделы А.50; А.51; А.52; А.53)
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СИФИЛИСА (МКБ Х пересмотра. Разделы А.50; А.51; А.52; А.53)
- •Источник заражения
- •Пути передачи инфекции:
- •Пути передачи инфекции:
- •Общее течение. Периодизация сифилиса.
- •Варианты течения сифилиса:
- •Незаражению сифилисом при контакте с больным способствуют:
- •Пути распространения трипонем в организме
- •ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ
- •ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ
- •ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ
- •ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ
- •ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ
- •ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ
- •Суперинфекция
- •Учеловека, ранее болевшего сифилисом
- •Диагноз реинфекция
- •Клинический рецидив
- •Инкубационный период
- •Удлинение инкубационного периода
- •Укорочение инкубационного периода
- •ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА
- ••Первичный период сифилиса начинается с момента появления первичной сифиломы – твёрдого шанкра.
- •Клиника твердого шанкра
- •Клиника твердого шанкра
- •Клиника твердого шанкра
- •Разновидности твёрдых шанкров:
- •Разновидности твёрдых шанкров:
- •Разновидности твёрдых шанкров:
- ••Кроме классических (типичных)
- •Атипичные твердые шанкры:
- •Атипичные твердые шанкры:
- •Атипичные твердые шанкры:
- •Атипичные твердые шанкры:
- •Осложнения твердого шанкра
- •Осложнения твердого шанкра
- •Осложнения твердого шанкра
- •Осложнения твердого шанкра
- •Осложнения твердого шанкра
- •Осложнения твердого шанкра
- •Дифференциальная диагностика твердого шанкра
- •Регионарный лимфаденит
- •Регионарный лимфаденит
- •Регионарный лимфангит
- •ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА
- •Вторичный период сифилиса
- •Разновидности высыпаний
- •Общие черты высыпаний вторичного периода
- •У 60-80% пациентов наряду с высыпаниями вторичного периода сифилиса выявляются эпителизирующийся (рубцующийся) твёрдый
- •Особенности вторичного свежего сифилиса:
- •Особенности вторичного рецидивного сифилиса:
- •Розеолёзная сыпь
- •Разновидности сифилитической розеолы:
- •Дифференциальная диагностика розеолезной сыпи:
- •Папулёзный сифилид: разновидность папул
- •Клиника папулезного сифилида
- •Клиника папулезного сифилида
- •Клиника папулезного сифилида
- •Клинические разновидности сифилитических папул:
- •Дифференциальная диагностика папулезного сифилида
- •Пустулёзная сыпь: разновидности
- •Дифференциальная диагностика пустулезного сифилида
- •Нарушения пигментации
- •Нарушения пигментации
- •Сифилитическое облысение (алопеция)
- •Разновидности сифилитического
- •Разновидности сифилитического облысения (алопеции)
- •Разновидности сифилитического
- •Дифференциальная
- •Поражения слизистой
- •Разновидности поражений слизистых полости рта
- •Разновидности поражений слизистых полости рта
- •Дифференциальная диагностика поражения слизистой оболочки полости рта
- •ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА
- •Третичный период
- •Общие особенности третичного периода
- •Общие особенности третичного периода
- •Разновидности высыпаний при третичном сифилисе:
- •Разновидности высыпаний при третичном сифилисе:
- •Разновидности бугоркового сифилида:
- •Гуммозный сифилид
- •Гуммозный сифилид
- •Разновидности гуммозных сифилидов:
- •Поражение слизистой оболочки при третичном сифилисе
- •Поражение языка при третичном сифилисе протекает в форме:
Дифференциальная диагностика папулезного сифилида
•Псориаз
•Парапсориаз
•Красный плоский лишай
•Вегетирующая пузырчатка
•Остроконечные кондиломы и др.
Пустулёзная сыпь: разновидности
•импетигинозный сифилид
•угревидный (акнеиформный) сифилид
•оспенновидный сифилид
•сифилитическая эктима
•сифилитическая рупия
Дифференциальная диагностика пустулезного сифилида
•вульгарное импетиго
•вульгарная эктима
•угри
•ветряная оспа и др.
Нарушения пигментации
при вторичном периоде сифилиса
Сифилитическая лейкодерма (пигментного сифилида).
Типичная локализация – задне-боковые поверхности шеи, поэтому иначе данный сифилид называют «ожерельем Венеры».
Участки гипопигментации чередуются с гиперпигментированными пятнами. В зависимости от соотношения указанных участков различают следующие формы сифилитической лейкодермы:
пятнистая;сетчатая;мраморная.
Нарушения пигментации
при вторичном периоде
•сифилиса
Продолжительность наличия высыпаний – 6 и более месяцев, затем цвет кожи восстанавливается.
•Её развитие может быть связано с длительным воздействием токсинов бледных трепонем на симпатические шейные ганглии, что приводит к нарушению регуляции меланиногенеза.
•Сифилитическую лейкодерму следует дифференцировать с витилиго, лепрой, вторичным пятном депигментации и др.
Сифилитическое облысение (алопеция)
Чаще локализуется на коже теменной и височных областей. Процесс возникает и прогрессирует довольно быстро.
Разновидности сифилитического
облысения (алопеции)
Мелкоочаговая
алопеция – характеризуется появлением множества мелких очагов выпадения волос. Выпадают не все волосы в очагах. Из-за этого волосистая часть головы становится похожа на «мех, изъеденный молью». Кроме волосистой части головы мелкие очаги выпадения волос могут быть в области бровей (латеральное поражение бровей) – «омнибусный» или «трамвайный» сифилид; ресниц (из-за частичного выпадения и последующего отрастания они имеют различную длину, напоминают
Разновидности сифилитического облысения (алопеции)
Диффузная
алопеция ̵в течение короткого
промежутка времени возникает общее поредение волос без других субъективных и объективных симптомов. Выпадать могут волосы на любом участке тела, включая пушковые.
Разновидности сифилитического
облысения (алопеции)
Смешанная
форма сифилитической алопеции - у
одного и того же больного сифилисом могут наблюдаться обе формы выпадения волос.
•Под влиянием лечения выпадение волос прекращается в течение 1-5 дней, а спустя 1,5-2 месяца волосы полностью восстанавливаются.