2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / микра карточки
.pdf
Salmonella enteritidis (Сальмонелла)
О-АГ - серогруппа Н-АГ - специфическая и неспецифическая части К-АГ (Vi-АГ) не у всех!
Перитрихи
Н-АГ
Классификация:
Класс — Gammaproteobacteria
Сем-во — Enterobacteriaceae
Род — Salmonella
Пили
Гр- палочки
2-5 мкм
Капсула
К-АГ
Клеточная стенка
О-АГ
Плазматическая
мембрана
Морфологические св-ва:
Споры НЕ образуют Капсула не у всех Подвижны (перитрихи)
Биохимические
Оксидаза Ферментация глк с к-той и газом Ферментация лактозы Продукция H2S
Продукция индола
Культуральные св-ва: |
|
Заболевания: |
||
Факультативные анаэробы |
|
- |
Гастроэнтерит сальмонеллезный «Пищевое |
|
Питательные среды с желчью, так как они |
|
- |
отравление» |
|
устойчивы к действию желчных кислот. |
|
Энтероколит |
||
- |
На МПА сальмонеллы образуют серо-белые |
|
- |
Язвы |
|
слегка выпуклые колонии R- и S-формы с |
|
- |
Бактериемия |
- |
голубоватым оттенком диаметром 2-4 мм. |
|
|
|
На висмут-сульфитном агаре образуют |
|
|
|
|
|
черные колонии с ртутным блеском. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф-ры вирулентности:
Капсула - устойчивость к фагоцитозу.
Пили - способствуют адгезии на слизистой кишеника.
Поверхностные белки инвазии - обеспечивают адгезию.
Эндотоксин очень высокой токсичности, вызывает диарею.
Энтеротоксины - вызывает диарею путем активации АЦ (↑цАМФ).
Проникновение в эпителий кишечника:
Трансцитоз через М-клетки без повреждения.
Возбудители сальмонеллезного гастроэнтерита
Заражение (антропоЗООнозы)
Резервуар: животные (птицы, скот, собаки)
Заражение фекально-оральным путем Пути передачи: пищевой (мясо, яйца,
молочка) водный.
Профилактика:
Неспецифическая: соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук.
Правильное приготовление сырых продуктов.
Лечение:
Восстановление электролитного баланса НПВС, противорвотные (симптоматическая терапия)
АБ как правило, не применяются, их назначают только при тяжелом течении и при развитии генерализованной формы.
Иммунитет:
Ненапряженный и недлительный.
Постинфекционный, гуморальный и клеточный, типоспецифический.
Боль в животе |
Тошнота |
Головная боль |
Озноб |
Ф-ры риска тяжелого течения:
-Возраст (слишком молодые и пожилые)
-Низкая кислотность желудка
-Иммунодефициты
Гастроэнтерит (пищевое отравление)
Может протекать бессимптомно Инкубационный период - 24-48ч
-Диарея (может быть кровавая)
-Боль в животе схваткообразная
-Тошнота, рвота
-Признаки интоксикации (головная боль,
слабость, тошнота, озноб)
Проходит обычно за 3-5 дней.
Диагностика:
Материалы для диагностики: рвотные массы, фекалии промывные воды желудка.
Бактериологический - определение возбудителя по культуральным, антигенным и биохимическим свойствам.
Серологический - РНГА с антигенными эритроцитарными диагностикумами.
О-АГ - группы A,B,C,D |
Shigella dysenteriae (Шигелла) |
Пили |
|
К-АГ |
|
Гр- палочки
2-5 мкм
Капсула
К-АГ
|
|
|
|
|
Клеточная стенка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О-АГ |
|
|
|
|
|
Плазматическая |
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
мембрана |
|
Оксидаза Каталаза |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ферментация глк с к-той |
|
|
|
|
|
|
|
Ферментация лактозы |
Классификация: |
Морфологические св-ва: |
||||||
Класс — Gammaproteobacteria |
|
Споры НЕ образуют |
|
Продукция H2S |
|||
Сем-во — Enterobacteriaceae |
|
Есть капсула |
|
Продукция индола |
|||
Род — Shigella |
|
НЕподвижны |
|
Маннит |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Культуральные св-ва: |
Заболевания: |
|
Факультативные анаэробы |
- |
Дизентерия |
Жидкая среда обогащения - селенитовый |
- |
Поражение ЦНС и гемолитико-уремический |
бульон. |
|
синдром (Шига-токсин) |
Хорошо растут на простых пит.средах.
Дифференциально-диагностические среды -
Эндо, Левина, Плоскирева (т.к. не разлагают лактозу), Клиглера (на бх свойства)
Могут превращаться в L-формы.
Ф-ры вирулентности:
Капсула - устойчивость к фагоцитозу
Поверхностные белки инвазии (Ipa-белки)— обеспечивают адгезию, апоптоз фагоцитов, внутри и внеклеточное распространение шигелл.
Эндотоксин - ЛПС клеточной стенки, общая интоксикация.
Экзотоксины (Шигатоксин) - компонент А отвечает за нарушение синтеза белка и гибель клетки,
компонент В обеспечивает связывание токсина с рецептором клетки.
Ферменты агрессии - гиалуронидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза, нейраминидаза, муциназа.
Проникновение в эпителий кишечника:
Инвазия колоноцитов с размножением внутри них.
Возбудители дизентерии (шигеллеза)
|
|
Спазмы в животе |
|
Заражение (антропонозы) |
|||
|
Кровянисто-слизистая диарея |
||
Источник заболевания: больной/носитель. |
|
||
|
|
||
Пути передачи: фекально-оральный путь, |
|
|
|
контактно-бытовой. |
|
|
|
|
|
|
|
Профилактика: |
|
|
|
Экстренная: дизентерийный бактериофаг. |
|
|
|
Неспецифическая: соблюдение правил |
|
|
|
гигиены, тщательное мытье рук. Правильное |
|
|
|
|
Особенности инфекции: |
||
приготовление сырых продуктов. |
|
- Вызывает локальное поражение толстой |
|
|
|
кишки с интоксикацией. |
|
Лечение: |
|
||
|
|
||
Бактериофаг дизентерийный поливалентный |
|
Дизентерия |
|
АБ: фторхинолоны (ципрофлоксацин), |
|
Инкубационный период - 1-5 суток. |
|
макролиды, цефалоспорины и пенициллины. |
|
Острое начало с развитием интоксикационного |
|
Симптоматическая терапия. |
|
синдрома: лихорадка, озноб, жар, слабость, |
|
Иммунитет: |
|
головная боль. |
|
Ненапряженный и непродолжительный |
|
Спазмы в животе, кровянисто-слизистая диарея. |
|
вариантоспецифический иммунитет |
|
Локализация болей соответствует проекции |
|
(выработка IgA, повыш.активность |
|
дистального отдела толстой кишки. |
|
лимфоцитов и макрофагов) |
|
При поражении почек - кровь в моче. |
|
|
|
|
Диагностика:
Материалы для диагностики: испражнения (комочки слизи, гноя), рвотные массы, пищевые продукты.
Бактериологический - посев на лактозосодержащие дифференциальные среды (Плоскириева) и
на среды обогащения (селенитовая), пересев на среду Клиглера (лак, H2S, глк). Далее идентификация вида с помощью РА с диагностическими сыворотками с АТ к О-АГ.
Серологический - РНГА и РА при затяжном течении.
ПЦР
Yersinia pestis (Иерсиния)
Термостабильный ЛПС О-АГ |
Капсула |
Гр- палочки |
Термолабильный |
Овоидной формы |
|
V-, W-, F1-АГ |
К-АГ |
Окрашиваются биполярно |
|
||
|
Плазмиды |
1,5 мкм |
стенка
|
мембрана |
|
|
|
Оксидаза |
|
||
|
|
|
|
Ферментация глк с к-той |
|
|||
|
|
|
|
Ферментация лактозы |
|
|||
Классификация: |
Морфологические св-ва: |
|
||||||
Класс — Gammaproteobacteria |
|
Споры НЕ образуют |
|
Продукция H2S |
|
|||
Сем-во — Enterobacteriaceae |
|
Есть капсула |
|
|
|
Продукция индола |
|
|
Род — Yersinia |
|
НЕподвижны |
|
|
|
Ферментация сахарозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Культуральные св-ва: |
|
|
Заболевания: |
|
||||
Факультативные анаэробы |
|
|
|
- Чума |
|
|
||
Психрофилы (оптимум роста 28°), хотя могут |
|
Бубонная форма (бубоны - увеличенные, |
|
|||||
расти в пределах 2-40°. |
|
|
|
воспаленные, болезненные лимфоузлы) |
|
|||
Растут на простых питательных средах. |
|
Легочная форма (пневмония с серозно- |
|
|||||
- |
На плотных: колонии в виде «битого стекла» |
|
геморрагическим экссудатом, «кровавым» |
|
||||
|
через 12ч, в виде «кружевных платочков» |
|
кашлем и легочной недостаточностью) |
|
||||
- |
через 24ч. |
|
|
|
Кишечная форма (диарея с кровью и слизью) |
|
||
В жидких средах: нежная пленка, от которой |
|
Септическая форма |
|
|||||
|
спускаются нити в виде сосулек. |
|
Кожная форма |
|
||||
Ф-ры вирулентности:
Поверхностный гликопротеин (F1-АГ) - угнетение фагоцитоза, защита от нейтрофилов.
Протеаза - активирует лизис фибриновых сгустков.
«Мышиный» токсин (F2-АГ) - антагонист адренергических рецепторов, ингибирует дыхательную активность митохондрий.
V-, W-АГ - антифагоцитарные св-ва, способствуют внутриклеточному размножению бактерий.
Проникновение в эпителий кишечника:
Трансцитоз с повреждением эпителия кишечника
Возбудители чумы
Бубонная форма |
Септическая форма |
Легочная форма |
Заражение (зооантропонозы)
Источник заболевания: дикие животные,
особенно грызуны. От них человеку через укусы блох.
Пути передачи: контактный, алиментарный,
воздушно-пылевой, воздушно-капельный.
Профилактика:
Специфическая: живая вакцина (EV-штамм)
для накожного, подкожного применения и таблетированная вакцина.
Лечение:
АБ: аминогликозиды (гентамицин,
стрептомицин), доксициклин, тетрациклин,
фторхинолоны.
Иммунитет:
Ненапряженный и непродолжительный
(клеточный иммунный ответ)
Особенности инфекции:
-Острая природно-очаговая инфекция.
-Относится к особо опасным, карантинным болезням.
-Высокая восприимчивость людьми.
Чума Тяжелая интоксикация, лихорадка, поражение
лимф.узлов, легких, сепсис и высокая летальность.
Бубонная чума:
Лихорадка, озноб, усталость, бубоны в паховой или подмышечной области.
Септическая:
Недомогание, гипотония, пурпурные поражения кожи и некроз тканей, особенно конечностей.
Легочная:
Лихорадка, одышка, боль в груди, кашель,
кровохаркание (откашливание мокроты с кровью)
Диагностика:
Материалы для диагностики: пунктаты бубонов, мокрота, кровь, моча, кал.
Экспресс - РИФ, ИФА, ПЦР, чумной бактериофаг.
Бактериологический - посев на твердые пит.среды. Далее определяется возбудитель по бх признакам при помощи РА, РНГА, РП.
Бактериоскопический - окраска мазка по Леффлеру и по Граму, поиск биполярно окрашенных Грампалочек.
Серологический - РНГА, ИФА.
Биологический - проба на морских свинках.
Аллергический - пестин (белковый аллерген) для кожной пробы.
Yersinia enterocolitica (Иерсиния)
О-АГ - 34 серовара |
Капсула |
Гр- палочки |
|
К-АГ |
К-АГ |
Окрашиваются биполярно |
|
Н-АГ жгутиковый |
|||
|
2-3 мкм |
||
|
|
||
|
Плазмиды |
|
Клеточная стенка
О-АГ
Жгутик
Н-АГ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
св-ва: |
|
Оксидаза Каталаза |
|
Классификация: |
|
Споры НЕ образуют |
|
|
||||
Класс — Gammaproteobacteria |
|
Есть капсула |
|
|
|
|
Ферментация глк с к-той |
|
Сем-во — Enterobacteriaceae |
|
Подвижны при 25°, |
|
|
Ферментация лактозы |
|||
Род — Yersinia |
|
НЕподвижны при 37° |
|
Продукция H2S |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Продукция индола |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Культуральные св-ва: |
|
|
|
|
|
Ферментация сахарозы |
||
Факультативные анаэробы |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
Психрофилы (оптимум роста 28°), хотя могут |
|
Заболевания: |
||||||
расти в пределах 2-40°. |
|
|
- |
Кишечный иерсиниоз, энтероколит |
||||
Растут на простых питательных средах. |
|
- |
Терминальный илеит (подвздошная кишка) |
|||||
- |
На плотных: мелкие блестящие, часто |
|
- |
Энтероколит (ободочная кишка) |
||||
|
выпуклые S-колонии с голубоватым |
|
- |
Брыжеечный лимфаденит (брыжеечные |
||||
- |
оттенком. |
|
|
- |
лимфатические узлы) →псевдоаппендицит |
|||
В жидких средах: помутнение. |
|
|
Сепсис (у больных с иммунодефицитом и др. |
|||||
На среде Эндо (37° 48ч) колонии розоватого |
|
- |
хроническими заболеваниями) |
|||||
оттенка. |
|
|
Реактивный артрит после инфекции |
|||||
Ф-ры вирулентности:
Адгезины и инвазины - облегчают взаимодействие с эпителием кишечника.
ТТСС - секреция белков, блокирующих активацию макрофагов и выработку цитокинов. Защищают от фагоцитоза.
Энтеротоксин - вызывает диарею, аналогичен термостабильным токсинам E.coli.
Цитотоксин - вызывает гибель клеток.
Проникновение в эпителий кишечника:
Трансцитоз с повреждением эпителия кишечника, размножение в Пейеровых бляшках,
проникновение в лимф.систему.
Возбудители кишечного иерсениоза
Заражение (сапроноз)
Источник заболевания: почва, вода,
инфицированные растения и животные.
Пути передачи: водный и алиментарный
(через воду, молоко и овощи), контакт с инфицированными животными.
Профилактика:
Неспецифическая: соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с животными, термическая обработка пищи,
кипячение воды и т.д.
Лечение:
АБ: цефалоспорины III поколения,
аминогликозиды, фторхинолоны,
тетрациклины.
Иммунитет:
Ненапряженный, непродолжительный.
Особенности инфекции:
-Поражение тонкого и толстого кишечника.
-Чаще болеют дети.
Кишечный иерсиниоз
Начинается с повышения t° до 38-39°С.
Начальный период: боли в суставах, головная боль. Стул жидкий, с резким запахом (до 15 р/
сут), кровавая диарея. Боли в эпигастрии, вокруг пупка, в правой подвздошной области.
4-5 день от начала: появление сыпи на коже,
похожей на скарлатинозную.
Постинфекционные заболевания
-Реактивный артрит
-Узловатая эритема
Диагностика:
Материалы для диагностики: фекалии, моча, кровь, цереброспинальная жидкость, удаленный аппендикс.
Бактериологический - посев на фосфатный р-р (обогащение), холодовое обогащение (психрофил),
высев на ср.Эндо (лактоза), Отбор лак колоний, пересев на МПА и идентификация по бх св-вам.
Бактериоскопический - окраска мазка по Леффлеру и по Граму, поиск биполярно окрашенных Грампалочек.
Серологический - РНГА, ИФА.
Klebsiella pneumoniae (Клебсиеллы)
О-АГ - 12 групп
К-АГ - 85 сероваров
Пили
Капсула
K-АГ 
Классификация:
Класс — Gammaproteobacteria
Сем-во — Enterobacteriaceae
Род — Klebsiella
Окраска по Бурри-Гинсу (видна капсула)
Гр- палочки
0,5-6 мкм
Плазматическая мембрана
Клеточная стенка
О-АГ
Морфологические св-ва: |
газом Уреаза |
Споры НЕ образуют |
Ферментируют лактозу |
Есть капсула |
Продукция H2S |
НЕподвижны |
Продукция индола |
Культуральные св-ва: |
Заболевания: |
|
Факультативные анаэробы |
- |
Пищевые токсикоинфекции, инфекции |
Растут на плотных питательных средах: |
- |
дыхательных путей, мочеполовой системы. |
- На плотных средах: крупные слизистые |
Озена (атрофический зловонный ринит) |
|
колонии. |
- |
Риносклерома |
-В жидких средах: образуют серовато-
серебристую пленку на поверхности.
-На средах Эндо и Плоскирева клебсиеллы обычно образуют красные колонии с металлическим блеском.
Оптимум температуры – 35-37ОС.
Ф-ры вирулентности:
Факторы адгезии - пили III типа.
Капсула - подавляет фагоцитоз, обеспечивает устойчивость комплементу.
Термостабильный энтеротоксин - аналогичен энтеротоксину E.coli.
Термолабильный энтеротоксин - провоцирует выход жидкости в кишечник.
Эндотоксин - ЛПС, обладает провоспалительной активностью.
Белки-сидерофоры - энтерохелин и аэробактин, обеспечивают возбудителя ионами железа.
Клебсиеллы
Варианты распространения внутрибольничной формы
Заражение (антропоноз)
Источник заболевания: больной или носитель Пути передачи: воздушно-капельный,
контактный, алиментарный.
Профилактика:
Неспецифическая: соблюдение санитарно-
гигиенических норм,
Специфическая: при хронической урогенитальной инфекции инактивированная вакцина с K.pneumoniae.
Лечение:
АБ: карбапенемы, фторхинолоны (в 75%
случаев устойчивы к аминогликозидам)
Симптоматическая терапия.
Иммунитет:
Непрочный, в основном носит клеточный характер.
Пневмония Мочеполовая инфекция
К. pneumoniae подвид pneumoniae
Активная деструкция лёгочной паренхимы с формированием абсцессов, эмпием и плевральных спаек. Поражения дыхательных путей (бронхиты и бронхопневмонии) протекают легче. Наиболее часто вызывают поражения мочевыводящих путей, мозговых оболочек, суставов, глаз, а также бактериемии и септикопиемии.
К. pneumoniae подвид ozaеnае
Озена. Течение заболевание хроническое. Триада признаков: атрофия слизистой оболочки носа и подлежащего костного скелета, образование плотных корок и неприятный запах из носа. Процесс может распространяться на глотку, гортань и трахею и приводить к потере обоняния.
К. pneumoniae подвид rhinoscleromatis
Риносклерома - хроническое гранулематозное заболевание дыхательных путей. Беловатые узелки,
покрытые вязкой мокротой на слизистой носа, гортани и трахеи. Нарушение дыхания, инфильтраты, покрытые корками в верхних дыхательных путях.
Диагностика:
Материалы для диагностики: зависит от формы заболевания.
Бактериоскопический - выявление типичной морфологии возбудителя в соскобе пораженных тканей с окраской по Бури-Гинсу для выявления капсулы.
Бактериологический - посев на лактозосодержащие среды, идентификация колоний по бх и культуральным признакам.
Серологический - РСК, РПГА, ИФА (используются редко)
ПЦР