- •Организационная структура занятия
- •Проблемы в области консультирования и предоставления информации подросткам и молодежи
- •Проблемы подростков и молодежи в области репродуктивного здоровья
- •Потребности подростков и молодежи в услугах и информации в области репродуктивного здоровья
- •1) Потребности в получении качественной медицинской и психологической помощи:
- •2) Потребности в определенных принципах медицинского и психологического обслуживания:
- •3) Потребности в получении информации по вопросам репродуктивного здоровья посредством доступных форм и методов ее предоставления:
- •4) Потребности в определенной форме функционирования, режиме работы и организации медицинской службы:
- •Структура Центра
- •1. Внешний облик, интерьер, расположение
- •2. Качество обслуживания и организация предоставляемых услуг
- •3. Принципы дружественного подхода в работе центров здоровья молодежи
- •Критерии эффективности работы центра
- •Сообщи, пожалуйста, некоторые сведения о себе
- •Положение о Центре здоровья молодежи
- •Список Центров здоровья молодежи, центров, дружественных подросткам
- •Организационная структура занятия
- •Особенности личности клиента, межличностные отношения
- •Организационная структура занятия
- •Определение понятия «консультирование»
- •Этапы консультативного процесса
- •Основные профессиональные качества консультанта
- •Общая характеристика подросткового возраста
- •Упражнение «Физиологические и поведенческие особенности подростков»
- •Физиологические и поведенческие особенности раннего и позднего юношества
- •Правила и принципы построения отношений с подростками
- •Организационная структура занятия
- •Существуют следующие функции коммуникации:
- •Невербальное общение, условия полноценного контакта, правила активного слушания
- •Выделяют четыре зоны человеческого контакта
- •Вербальное общение, приемы активного слушания
- •1. Ободрение, успокаивание, поощрение
- •2. Отражение содержания: перефразирование и обобщение
- •3. Отражение чувств
- •4. Выяснение, уточнение, техника постановки вопросов
- •Упражнение «Открытые — закрытые вопросы»
- •Техника постановки вопросов, особенности различных категорий вопросов
- •Когда лучше использовать открытые вопросы при консультировании?
- •Упражнение по отработке навыков активного слушания.
- •Для консультирования понадобятся правила «хорошего слушания»
- •Организационная структура занятия
- •Проведение первичной беседы. Соотношение этапов консультирования и используемых техник активного слушания
- •Упражнение «Этапы процесса консультирования»
- •Бланк «Этапы процесса консультирования (неправильный вариант)»
- •Бланк «Этапы процесса консультирования (правильный вариант)»
- •Проведение первичной беседы. Цели первичной беседы
- •Трудные моменты консультирования. Молчание, плач клиента, угроза самоубийством, немотивированные клиенты
- •Молчание в консультировании имеет следующее значение:
- •Эмоции в конфликте
- •Способы разрешения конфликтных ситуаций
- •Упражнение «Необычный орех»
- •Трагическое восприятие
- •Пассивное восприятие
- •Активное преодоление
- •Адекватное приспособление
- •Организационная структура занятия
- •Упражнение «Интервью в сфере репродуктивного здоровья»
- •Решение ситуационных задач в сфере репродуктивного здоровья подростков
- •Варианты ситуационных задач
- •1. Ситуационная задача по теме «Контрацепция»
- •2. Ситуационная задача по теме «Инфекции, передающиеся половым путем»
- •3. Ситуационная задача по теме «Психофизиологические особенности развития подростков»
- •Организационная структура занятия
- •Упражнение «Подарок»
- •1. Как преодолеть тревогу и напряжение.
- •2. Как оставаться самим собой.
- •3. Как учитывать уровень собственной компетенции.
- •4. Как не «раздавать» советы.
- •5. Как завершить консультирование.
- •Организационная структура занятия
- •Введение
- •Анатомия и физиология мужских половых органов. Половое развитие мальчика
- •Последовательность появления половых признаков у мальчиков
- •Анатомия и физиология женских половых органов. Половое развитие девочки
- •Нейрогуморальная регуляция менструальной функции
- •Нарушения менструальной функции
- •Организационная структура занятия
- •Введение
- •Новорожденный
- •Заболевания репродуктивной системы в период новорожденности
- •Состояния в периоде новорожденности, угрожающие репродуктивному здоровью
- •1. Внутриутробная атрофия яичек
- •2. Дисгенезия яичек
- •3. Врожденные дефекты биосинтеза тестостерона
- •4. Гипоспадия
- •5. Паховая и паховомошоночная грыжа
- •Заболевания репродуктивной системы в период раннего возраста
- •1. Персистирующая или остро возникающая водянка одного или обоих яичек
- •2. Паховая и паховомошоночная грыжа
- •3. Гипоплазия и гипотрофия яичка
- •4. Орхит и орхоэпидидимит
- •Заболевания репродуктивной системы в дошкольном возрасте Нормальные показатели развития органов репродуктивной системы у мальчиков дошкольников
- •Заболевания репродуктивной системы в школьном возрасте (младший школьный возраст, препубертат, ранний пубертат)
- •Заболевания репродуктивной системы в период развернутого (активного) пубертата
- •Степень выраженности варикозного расширения вен семенного канатика, определяемого в ортостазе:
- •Мужской фактор в бесплодии
- •Основные причины мужского бесплодия
- •Дополнительные причины мужского бесплодия
- •Повреждающими факторами являются:
- •Организационная структура занятия
- •Прегравидарная подготовка включает:
- •Упражнение (решение ситуационных задач)
- •Организационная структура занятия
- •Принципы подростковой контрацепции:
- •При подборе метода контрацепции подростку, врач должен учитывать ряд факторов, оказывающих влияние на окончательный выбор:
- •Индекс Перля
- •Комбинированная оральная контрацепция
- •Механизм действия гормональной контрацепции
- •Прогестагеновые препараты
- •Классификация прогестагеновых гормональных контрацептивов
- •Преимущества гормональной контрацепции
- •Современные тенденции гормональной контрацепции:
- •Барьерные методы контрацепции
- •Рекомендации по применению презерватива:
- •1. По качеству выделки:
- •2. По наличию и качествам смазки:
- •3. По другим признакам:
- •Спермициды
- •Внутриматочные средства
- •Методы отслеживания фертильности
- •Прерванное половое сношение
- •Неотложная (экстренная) контрацепция
- •Показания для использования неотложной контрацепции:
- •Гестагенные препараты для нк
- •Побочные эффекты экстренной контрацепции:
- •Организационная структура занятия
- •Заболеваемость сифилисом
- •Основные признаки иппп
- •Основные клинические признаки иппп:
- •Краткие сведения о некоторых иппп
- •Консультирование подростков по вопросу «Как защитить себя от иппп?»
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками по иппп
- •1. Кто больше подвержен венерическим болезням?
- •2. Какая разница между венерическими болезнями и иппп?
- •3. Как определить у себя иппп?
- •4. Как узнать, что болен партнер?
- •5. Какие бывают иппп?
- •6. Какой процент населения болеет иппп?
- •7. Куда нужно обращаться, чтобы провериться на иппп?
- •8. Зачем нужно лечиться вместе с партнером, если его ничего не беспокоит?
- •9. Если заболел венерической болезнью — сообщают ли на учебу или на работу, родителям?
- •10. Как защитить себя от иппп, если нет презерватива, хотя бы частично?
- •11. Можно ли иметь детей, если переболел сифилисом; если можно, то когда?
- •12. Почему после иппп часто наступает бесплодие?
- •Организационная структура занятия
- •Консультирование при получении отрицательного результата обследования на вич после первого положительного результата тестирования
- •Мифы о вичинфекции в сознании подростков
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками по вич/спид
- •1. Когда были впервые выявлены больные вич/спиДом?
- •2. Можно ли заразиться спиДом при переливании крови?
- •3. Можно ли успокоиться, если результат обследования на вич отрицательный?
- •8. Обязательно ли наступает заражение при половом контакте с вичинфицированным?
- •9. Какие виды половых контактов наиболее опасны для заражения вич?
- •10. Обеспечивает ли презерватив защиту от вичинфекции?
- •Организационная структура занятия
- •Это обусловлено следующими факторами:
- •Определение понятия «наркотики», «наркомания»
- •Критерии наркотических веществ:
- •Формирование зависимости
- •Виды наркотиков
- •Эффекты галлюциногенов
- •Опасности применения галлюциногенов
- •Эффекты седативных средств
- •Опасности применения седативных средств
- •Краткосрочное воздействие
- •Долгосрочные последствия потребления насвая
- •Причины гибели наркопотребителей
- •Неспецифические признаки употребления наркотиков
- •Внешний вид наркопотребителя
- •Наиболее общие черты наркопотребителя с большим стажем
- •Специфические признаки употребления отдельных наркотиков
- •Лечение наркозависимости
- •Консультирование родителей по вопросу наркомании
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками при консультровании
- •1. Как наркотики влияют на здоровье человека?
- •2. Возникает ли зависимость после одного укола наркотика?
- •3. Как влияют наркотические вещества на потенцию и половую систему?
- •4. Какие существуют современные методы лечения наркомании?
- •5. Какие бывают наркотики?
- •6. Передается ли наркомания по наследству?
- •7. Что такое токсикомания? Какие ее последствия?
- •8. Как определить наркопотребителя по внешнему виду?
- •9. Правда ли, что «колеса» безопасны для здоровья?
- •10. Какова уголовная ответственность за хранение и употребление наркотических веществ?
- •11. Что безопасней: пить, курить или колоться?
- •12. Наркопотребитель — изгой общества?
- •13. Как отказаться, если предлагают наркотики?
- •14. Сколько времени наркопотребитель может прожить без наркотиков?
- •15. Где можно получить анонимную помощь?
- •Организационная структура занятия
- •8.1 Организационный момент
- •8.2 Актуальность темы
- •Факторы, предрасполагающие молодых людей к курению:
- •Краткая характеристика алкоголя
- •Особенности воздействия алкоголя на подростков.
- •Консультирование по проблемам потребления алкоголя, табакокурения
- •Консультирование по проблемам потребления алкоголя и табакокурения должно включать:
- •Социальные последствия злоупотребления психоактивными веществами
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками при консультировании
- •1. Как быстро может развиться алкогольная зависимость?
- •2. Правда ли, что прием алкоголя повышает работоспособность?
- •3. От чего зависит степень опьянения?
- •4. Какая доза алкоголя считается безопасной?
- •5. Как влияет алкоголь на потенцию?
- •6. Как в современных условиях лечится алкоголизм?
- •7. Является ли пиво алкогольным напитком?
- •8. Правда ли, что у людей, бросающих курить, может резко ухудшиться самочувствие?
- •9. Можно ли курить «легкие сигареты»?
- •10. Какие средства могут помочь при отказе от курения?
- •11. Что безопасней: пить или курить?
- •12. Как быстро может восстановиться здоровье после отказа от курения?
- •13. Передается ли алкоголизм по наследству?
- •14. Можно ли вылечиться от алкоголизма с помощью иглоукалывания?
- •15. Как можно вывести человека из запоя без врачей?
- •16. Можно ли закодировать алкоголика без его ведома?
- •Организационная структура занятия
- •Формирование психосексуальных ориентаций (формирование платонического, эротического и сексуального либидо)
- •В зависимости от возраста имеются следующие колебания длины полового члена
- •Современная сексология различает следующие виды мастурбации:
- •Динамика сексуального поведения
- •Психология и сексуальность
- •Нарушения психосексуального развития
- •Девиации психосексуального развития
- •Информация для родителей, медицинских работников, педагогов по профилактике нарушений сексуального здоровья у детей и подростков
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками врачамсексологам
- •1. Когда можно начинать половую жизнь?
- •2. Как избавиться от мастурбации?
- •9. Как избавиться от фригидности?
- •10. Что такое стерилизация?
- •11. Влияют ли лекарства, продающиеся в аптеке, на половое здоровье?
- •12. Полезно ли глотать сперму?
- •31. Есть ли зависимость формы носа и величины полового члена?
- •32. Вредно ли частое подмывание?
- •33. Вредно ли носить плавки?
- •41. Что такое фроттеризм?
- •42. Кто такие эксгибиционисты?
- •43. Почему у меня при половом возбуждении из мочеиспускательного канала выделяется какаято прозрачная жидкость?
- •44. Слышала, что существует и женские презервативы.
- •Организационная структура занятия
- •Виды насилия и их признаки
- •Социальные факторы, повышающие риск проявления насилия в отношении подростков:
- •Особенности поведения родителей или попечителей, позволяющие заподозрить жестокость по отношению к подростку:
- •Направление действия защитной активности могут быть различны:
- •Признаки посттравматического стресса
- •Задачи консультативной работы
- •Кризисное консультирование подростка по проблеме сексуального насилия
- •Посттравматическое консультирование подростка по проблеме сексуального насилия
- •Консультирование подростка по проблеме сексуального насилия (хроническая ситуация, внутрисемейное насилие)
- •Общие правила проведения врачебного приема подростка, подвергшегося сексуальному насилию или с подозрением на него:
- •1. Факторы риска
- •2. Стоп, манипуляция…
- •Организационная структура занятия
- •Пациенты, в том числе несовершеннолетние, имеют право на:
31. Есть ли зависимость формы носа и величины полового члена?
• В сексологии такой связи не выявлено.
32. Вредно ли частое подмывание?
• Нет, не вредно. Если говорить о спринцевании (промывание водой или специальными растворами влагалища), нужно отметить, что без медицинских показаний делать этого не следует, так как при данной процедуре изменяется нормальная флора влагалища, что приводит к прямо противоположному эффекту.
33. Вредно ли носить плавки?
• Да, и в особенности синтетические, которые создают «парниковый эффект».
Основная функция мошонки — поддержание постоянной оптимальной температуры для созревания сперматозоидов (33–34 °С), что достигается подтягиванием мошонки к промежности и ее сжатием при воздействии холодом и ее растяжением (расслаблением) с увеличением площади теплоотдачи при повышении температуры. В этой связи постоянное ношение плотных синтетических плавок мужчинами можно расценивать как разновидность аутокастрации. Важнейшая функция мошонки — терморегулирующая, т. е. поддерживание, для нормального сперматогенеза, вокруг яичка постоянной температуры, на 24 °С. ниже температуры брюшной полости, где закладывалось и развивалось яичко до родов.
34. Почему у меня одно яичко?
• Наличие одного яичка в мошонке носит название одностороннего крипторхизма (обоих яичек — двустороннего крипторхизма), что имеет место примерно у 1% мужчин. Оперативное лечение, заключающееся в опущении яичка в мошонку, целесообразно производить не позднее 3–5 лет ребенка.
35. Правда ли, что варикоцеле влияет на потенцию?
• Такими данными специалисты не располагают, однако даже незначительное расширение вен семенного канатика может отражаться на оплодотворяющей способности мужчины.
36. Кто такие транссексуалы?
• Это индивидуумы, считающие себя лицами противоположного пола и требующие от врачей хирургической и гормональной коррекции их состояния. Считается, что в основе транссексуализма лежат «поломки» развития головного мозга во время беременности.
37. Почему в 17 лет я еще не бреюсь?
• Начало роста волос на лице крайне индивидуально и в среднем составляет возраст 14–15 лет. Ваш возраст можно расценивать как крайний вариант нормы, однако консультация эндокринолога не будет лишней.
38. Можно ли забеременеть без оргазма?
• Можно, и даже легче, чем при его достижении, когда сокращение мышц влагалища при оргастических сокращениях выдавливает часть спермы наружу.
39. Что такое «влажные сны»?
• Это сон, во время которого имеет место поллюция.
40. Что такое девственный брак?
• Под девственным браком понимают брак, в котором супруги длительное время (месяцы, годы) не могут начать нормальную половую жизнь вследствие невозможности пенетрации (введения) полового члена во влагалище. Сексологическая практика показывает, что, в среднем, терпения одного из супругов, считающего себя сексуально здоровым, хватает от нескольких месяцев до 1–2 лет, в зависимости от мотивации как заключения брака, так и его сохранения (нередко меркантильной). Однако, скорее всего, такая статистика далеко не достоверна, так как к врачамсексологам или психотерапевтам обращается значительно меньше супружеских пар, чем в суды для развода. Причем и в судах истинная причина расторжения брака остается нераскрытой, и нередко даже близкие родственники бывших супругов не догадываются о разыгравшейся трагедии. В то же время некоторые супружеские пары продолжают проживать в таком браке порою длительное время (до 20 лет), однако чаще всего лишь в случаях достижения сексуальной разрядки хотя бы с помощью петтинга.
Наиболее часто встречается так называемая фобическая форма (от греческого phobos — страх), на которую приходится 2/3 девственных браков и которая характеризуется навязчивым страхом полового акта (коитофобией), так как его совершение (и особенно акт дефлорации) ассоциируется у жен с невыносимыми болевыми ощущениями, которые они характеризуют как «адские», «сводящие с ума», «останавливающие сердце» и т. п.
Страх возможной боли при разрыве девственной плевы («которая, конечно же, будет ужасной и нестерпимой») и обильного, «смертельного» кровотечения значительно превышает все положительные чувства к мужу и даже ставит под угрозу перспективы сохранения данного брака. Разрешающая, казалось бы, любые ласки жена вдруг начинает отталкивать мужа, оказывает интенсивное сопротивление, плачет, умоляет его перенести попытку на «завтра», как только муж пытается приступить к конкретным действиям.
Игнорантная форма (от латинского слова ignöranter — по неведению) девственного брака определяется неопытностью партнеров, их неосведомленностью в элементарных вопросах сексологии, недостаточной ориентации в топографии половых органов женщины и узким диапазоном приемлемости. У таких девушек имело место довольно жесткое половое воспитание, а у мужчин, как правило, отсутствовали сексуальные игры со сверстниками в детстве. Не удивительно, что часть супругов не знает даже месторасположения входа во влагалище, не говоря уже о том, чтобы решиться визуально обследовать жену (что, кстати, она не позволяет даже на десятом году совместной жизни, считая это развратом). Да и муж в таком браке не очень на этом настаивает, особенно если петтинговый оргазм его полностью устраивает. Обычно на врачебном приеме супруги жалуются, что при попытке введения полового члена во влагалище, он либо «во чтото упирается», либо «соскальзывает вниз». Найти и устранить причину неудач они поручают врачу. Совет же последнего — мужу самому обследовать собственную жену с возможным осторожным введением кончика мизинца за девственную плеву — нередко воспринимается как призыв все к тому же разврату. Такая форма представлена примерно в каждом шестом девственном браке.
Импотентная форма (от латинского impotentia » бессилие) девственного брака имеет место в каждом пятом случае и вызвана хроническим нарушением половой функции у мужчины в виде слабости адекватных эрекций полового члена или преждевременной эякуляции, наступающей еще до введения полового члена во влагалище.
Лечение здесь заключается в том, чтобы убедить девушку, что манипуляции в области девственной плевы или входа во влагалище безболезненны, и рекомендовать проводить так называемый «тренинг входа во влагалище». Манипулируя собственной рукой в этой области, она должна убедить саму себя, что эти ощущения не только безболезненны, но и приятны. Затем подобные действия совершает супруг, вначале рукой, а затем и половым членом. Некоторые трудности возникают лишь тогда, когда присоединяется непроизвольный спазм мышц влагалища — вагинизм.