6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Теория_и_организация_адаптивной_физической_культуры

Вработе И.Н. Минка и Г.А. Решетневой (2003) показано, что

удетей с нарушениями мышечного тонуса (особенно с гипотонией) целесообразно активное комплексное использование всех приемов массажа с самого раннего возраста, в том числе до 3-х месяцев, в отличие от имеющихся в литературе рекомендаций по применению у детей приемов растирания, разминания начинают только с 3-месячного возраста (Ковалев В.Д., 1996; Красикова И.С., 1996; Фотина Л.А., Норбеков М.С., 1999; Васичкин В.Н., Васичкина Л.Н., 2000).

Физические упражнения. Пассивные упражнения для туловища и конечностей – это упражнения, выполняемые с помощью методиста или родителя без активного участия самого ребенка. К данной группе упражнений можно отнести упражнения на растягивание, в том числе диагональное перекрещивание конечностей (пассивная миорелаксация), рекомендуемые детям с мышечным гипертонусом. Пассивные упражнения детям с гипотонией мышц целесообразно применять с 2-недельного возраста, когда

удетей полностью отсутствует сопротивление со стороны мышечного тонуса. Это дает возможность ранней активизации всех сегментов конечностей, становления нервно-мышечных связей.

При проведении пассивной миорелаксации (для детей с мышечным гипертонусом), сущность методики которой заключается в приложении к телу ребенка усилия достаточной длительности и интенсивности, следует выполнять следующие правила:

–необходимо придать ребенку положение, благоприятное проведению пассивных движений в заданном направлении и обеспечивающее фиксацию частей тела;

–пассивное растягивание должно выполняться без чрезмерных усилий;

–пассивное растягивание прекращается в момент появления сопротивления дальнейшему растяжению;

–упражнения выполняются в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды движения;

–время растяжения одной мышечной группы не должно превышать одной-двух минут, в течение одного занятия пассивной миорелаксации может подвергаться не более 5–6 мышечных групп.

Рефлекторные упражнения, основанные на использовании безусловных врожденных рефлексов (рефлекс Бабинского, Галанта, хватательный, ходьбы, ползания и др.). К примеру, в положении лежа на животе или на спине ребенок ритмично отталкивается ногами от приставленной к подошве ладони (рефлекс

314

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ползания). Ориентируясь на прикладную направленность рефлекторных движений, появляется возможность полноценной тренировки нервно-мышечного аппарата ребенка, что способствует ускоренному переходу к активным двигательным действиям (ползанию, подползанию, ходьбе), стимулированию нервнопсихического развития ребенка.

Для формирования правильной реакции опоры, навыков ходьбы рекомендуются соответствующие упражнения, выполняемые из исходного положения стоя с поддержкой методиста и родителей (Страковская В.Л., 1991, 1997, 1999). Эти упражнения полезны детям как с гипер-, так и гипотонусом мышц. При этих упражнениях целесообразно, чтобы стопы касались грубой ткани (жесткого, махрового полотенца, массажного коврика).

Для стимуляции хватательного рефлекса целесообразно вкладывать в ладонь малыша пальцы своих рук, игрушки и, обхватив их детскими пальчиками, осуществлять совместные манипуляции. Этот прием эффективен для детей с мышечной гипотонией. У гипертоников тонус мышц-сгибателей пальцев рук часто не позволяет вложить палец в ладонь, поэтому необходимо чередование физических упражнений с приемами массажа, холистического пальсинга и других средств, направленных на достижение мышечного расслабления.

Дыхательные упражнения выполняются в комплексе с другими упражнениями. При проведении динамических дыхательных упражнений целесообразно осуществлять легкое надавливание на грудную клетку, подстраиваясь под ритм дыхания ребенка. Включение в комплекс дыхательных упражнений рекомендуется с 3–4-недельного возраста.

Примеры упражнений. Ребенок лежит на спине: а) выполнить надавливающие движения на грудную клетку спереди и сбоку, обходя грудину (3–4 раза); б) развести ручки в стороны и скрестить на груди, попеременно располагая сверху то одну, то другую (3–4 раза); в) вдох, на выдохе чуть постукивать пальцами по крыльям носа (3–4 раза).

Упражнения в висе осуществляются из исходного положения вис с фиксацией за обе руки, ноги; за одну руку, ногу; за одноименные (правые или левые) руку и ногу. Выполняется серия движений: покачивания вперед-назад, в стороны, кружение; перенос массы тела с одной конечности на другую (рис. 37–41).

У детей с повышенным мышечным тонусом упражнения в висе можно выполнять с недельного возраста (по 2–4 движения, увеличивая ежедневно на одно движение).

315

Детям с мышечной гипотонией рекомендуется использование висов с 3,5 мес при условии самостоятельного удержания головы в вертикальном положении.

Упражнения с физиороллом (мячом эллиптической формы). Для детей первой половины года жизни мячи должны быть диаметром 25–35 см, а второй половины – 45 см.

Наиболее распространенными являются упражнения: покачивания на мяче вперед-назад, в стороны, вибрационные движения, подпрыгивания сидя верхом, ходьба за мячом (рис. 42–47).

Упражнения с постановкой верхних и нижних конечностей на опору пригодны для любых нарушений мышечного тонуса и могут быть рекомендованы детям обеих групп.

316

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Для гипертоников целесообразно применение цветов холодного спектра, для гипотоников – теплых тонов.

Для детей с пониженным мышечным тонусом вибрационные движения на мяче (сидя, лежа) предпочтительно выполнять в быстром темпе, с максимальной амплитудой, прерывисто. Упражнения с прокатыванием на мяче вперед-назад (лежа на спине, животе, боку) следует выполнять так, чтобы верхняя и нижняя половина туловища на мгновение отрывалась от опоры (зависала), создавая условия преодоления силы тяжести звеньев и стимулирования напряженных основных мышечных групп.

Упражнения с отягощениями. В качестве отягощений рекомендуется использовать мешочки с песком и рюкзачки, которые наполняются мешочками с песком.

Мешочки с песком фиксируются на предплечьях и голенях. Ориентировочно с 3–4 мес вес утяжелителей для рук – 100– 110 г, для ног – 150–170 г.

Сутяжелителями выполняется ходьба на руках (рис. 48)

иногах (рис. 49).

Для укрепления мышечного корсета туловища, развития силовой выносливости используются утяжелители для корпуса – рюкзачки. Упражнения с рюкзачками выполняются в горизонтальном положении (рис. 50, 51).

Целесообразно использование утяжелителей во время активного бодрствования ребенка, поощряя любые попытки самостоятельной двигательной активности (рис. 52).

318

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

целесообразно начинать через 2–3 нед после рождения и выполнять сразу в большой ванне, при температуре воды 36–37ºC. Упражнения, а также способы оказания ребенку помощи и страховки приведены в ряде публикаций (Малютина В.П., 1973; Фирсов З.П., 1980; Лосева М.Н., 2001 и др.).

15.2.2. Занятия по адаптивному физическому воспитанию дошкольников и школьников

Содержание занятий по адаптивному физическому воспитанию детей дошкольного и школьного возраста представлено во многих учебниках и пособиях. Оно регламентировано программами по адаптивному физическому воспитанию (физической культуре – по старой терминологии), многие из которых многократно пересматривались и корректировались.

В настоящее время наиболее актуальной проблемой адаптивного физического воспитания является акцент на формирование жизненной компетентности детей и профессионально необходимых умений и навыков. Работа по формированию перечня компонентов содержания жизненной компетентности еще не завершена. Поэтому здесь обращается внимание на наиболее важные для жизни умения и навыки, которые должны быть под пристальным вниманием педагогов и учителей.

Первая группа таких умений и навыков позволяет человеку перемещаться в пространстве. Это – ходьба, бег, лазанье и переползание, перекатывание, прыжки на одной ноге, с одной на другую, на двух ногах (в том числе через скакалку) и др.

Вторая группа умений и навыков дает возможность правильно ориентироваться во времени. Это – умения определять временны´ е интервалы различной продолжительности между сигналами, адресованными к различным сенсорным системам, разной интенсивности; умения дифференцировать временны´ е сигналы, следующие последовательно один за другим, через заданные промежутки времени и др.

Третья группа умений и навыков – пространственно-временна´я ориентировка – определение времени заданных пространственных перемещений (поступательных, вращательных, комбинированных); времени выполнения заданного количества обычных шагов, циклов бега, выполняемых с различной скоростью, прыжков, вращений вокруг вертикальной оси, заданного количества кувырков; заданного количества шагов с одновременными поворотами вокруг вертикальной оси и др.

320

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/