6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Справочник_по_комплексной_реабилитации_инвалидов

самообслуживанию. См. также Специальный дом для одиноких престарелых.

Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов – учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного или временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов из числа освобожденных из мест лишения свободы и других лиц, ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, бродяжничество и попрошайничество, а также для предоставления им необходимых социальных услуг. См. также

Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов.

Специализированный центр социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов – учреждение, предназначенное для временного или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях нуждающимся в них гражданам.

Территориальный центр помощи семье и детям –

учреждение социального обслуживания семей, детей различных групп и отдельных граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию.

Учреждение социального обслуживания лиц без определенного места жительства и занятий (комплексный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства и занятий) –

учреждение социального обслуживания (дом ночного пребывания, социальный приют, социальная гостиница, центр или отделение социальной адаптации), предназначенное для предоставления ночлега или временного места пребывания лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий, в первую очередь, лицам пожилого возраста и инвалидам, а также для социальной реабилитации и адаптации к условиям жизни в обществе лиц, утративших социально полезные связи. См. также Учреждение социального

обслуживания лиц без определенного места жительства.

81

Центр временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов – учреждение, предназначенное для предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам на срок до 6 месяцев благоустроенного жилья и оказания необходимых социальных услуг.

Центр (отделение) дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов – учреждение социального обслуживания, предназначенное для оказания в дневное время социальных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению.

Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей – специализированное учреждение социального обслуживания, предназначенное для временного содержания детей, оставшихся без попечения родителей, и оказания им содействия в их дальнейшем жизненном устройстве. См. также Центр помощи детям,

оставшимся без попечения родителей.

Центр психолого-педагогической помощи населению –

учреждение социального обслуживания, предназначенное для оказания гражданам специализированной психолого-педагогической помощи.

См. также Центр психолого-педагогической помощи населению.

Центр социального обслуживания на дому –

учреждение, предназначенное для временного или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, необходимых им социальных услуг в надомных условиях.

Центр социальной адаптации несовершеннолетних и молодежи – учреждение социального обслуживания, предназначенное для социальной адаптации на первоначальном этапе самостоятельной жизни выпускников детских домов и школ-интернатов для детей, оставшихся без попечения родителей, специальных школ-интернатов для детей, имеющих отклонения в умственном и физическом развитии, специальных учебно-воспитательных учреждений, домов-интернатов для детей-инвалидов, несовершеннолетних и молодых людей, вернувшихся из

82

воспитательных колоний, следственных изоляторов и других учреждений принудительной изоляции.

Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов – учреждение социального обслуживания, предназначенное для осуществления организационной, практической и координационной деятельности по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам. См. также Центр

социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Центр социальной помощи семье и детям – см. Центр социальной помощи семье и детям.

Центр срочного социального обслуживания –

учреждение социального обслуживания, предназначенное для оказания гражданам всех возрастов, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера.

Центр экстренной психологической помощи по телефону – учреждение социального обслуживания, предназначенное для оказания гражданам экстренной

психологической помощи по телефону в соответствии с поступающими от клиентов запросами. См. также Центр экстренной психологической помощи по телефону.

Викарное научение – см. Научение.

Виктимизация (от лат. victima – жертва) – процесс косвенного формирования роли потенциальной жертвы в связи с соответствующими социокультурными особенностями среды ребенка, его отношениями со специфической, часто преступной или подавляющей, средой, с исполнением ребенком определенной роли (чаще свидетеля или соучастника противоправных или аморальных поступков). Немаловажное значение при этом играют личностные качества ребенка и особенности его характера (агрессивность, вспыльчивость, наглость, трусость и пр.).

Внимание – направленность психологических процессов на избирательное восприятие каких-либо предметов, явлений, действий. Другими словами, это сосредоточение сознания на объекте, обеспечивающее его ясное отражение. Внимание характеризуется несколькими параметрами:

концентрация (интенсивность) внимания – степень сосредоточения на одном (наиболее значимом) объекте или процессе;

83

объем внимания – количество объектов или явлений, не имеющих непосредственной связи с деятельностью человека в данный момент, которые одновременно могут находиться в сфере внимания человека;

распределение внимания – обычно процесс эффективной деятельности требует сосредоточения внимания на каком-то одном виде работы.

Внутриличностный конфликт – см. Конфликт внутренний. Внутренняя картина болезни – возникающий у больного

целостный образ своего заболевания. Понятие введено А. Р. Лурией, продолжившим развитие идей А. Гольдшейдера об аутопластической картине заболевания. По сравнению с целым рядом сходных терминов медицинской психологии («переживание болезни», «сознание болезни», «отношение к болезни» и пр.), оно наиболее общее и интегративное. Выделяют четыре структурных уровня:

чувственный (комплекс болезненных ощущений),

эмоциональный (переживание заболевания и его последствий),

интеллектуальный (знание о болезни и ее реальная оценка),

мотивационный (выработка определенного отношения к заболеванию, изменение образа жизни и актуализация деятельности, направленной на выздоровление).

Внутренняя картина болезни обычно выступает как целостное образование. На ее формирование влияют различные факторы: характер заболевания, его острота и темп развития, особенности личности в предшествующий болезни период и пр.

Водолечение – наружное применение пресной воды с профилактической и лечебной целью; представлено большим разнообразием процедур, используемых в психиатрии и в восстановительной медицине по методикам общего и местного воздействия. Большинство из этих процедур (ванны, обтирания, обмывания, влажные укутывания, различные виды лечебного душа) проводят как в больницах, так и в специализированных водолечебницах. Отдельные процедуры можно проводить непосредственно в палатах, некоторые на дому, особенно те, которые осуществляет сам больной с целью повышения адаптационных возможностей организма (при неврозах). Действие этих процедур на организм обусловлено температурным, механическим и химическим влиянием воды.

84

Возбудимость – свойство живых существ приходить в состояние возбуждения под влиянием раздражителей или стимулов – с сохранением его следов на какое-то время.

Возбуждение – свойство живых организмов – активный ответ возбудимой ткани на раздражение. Основная функция нервной системы. Клетки, образующие ее, обладают свойством проведения возбуждения из участка, где оно возникло, в другие участки и на соседние клетки. Благодаря этому нервные клетки способны передавать сигналы от одних структур организма к другим. Тем самым возбуждение стало носителем информации о свойствах, поступающих извне раздражений и, вместе с торможением, – регулятором активности всех органов и систем организма.

Процесс возбуждения возникает лишь при определенной интенсивности внешнего стимула, превышающей абсолютный порог возбуждения, свойственный данному органу. В основе возбуждения лежат физико-химические процессы, с которыми связаны биоэлектрические явления, сопровождающие возбуждение и регистрируемые как на клеточном уровне, так и с поверхности тела. Способы его распространения зависят от сложности организации нервной системы. При самом примитивном – диффузном – активность проводится равномерно в различных направлениях, постепенно затухая. В ходе эволюции, наряду с усложнением нервной системы, совершенствовались и способы передачи возбуждения, при которых этот процесс распространяется до конца пути без какого-либо ослабления, что позволяет возбуждению выполнять регулирующую функцию в целостном организме. Процессы возбуждения и торможения образуют основу высшей нервной деятельности. Их индивидуальные особенности определяют тип последней, а их динамика влияет на все акты поведения.

Воздействие на социальную среду – комплекс мероприятий,

направленный на улучшение социальной микросреды.

Возраст – категория возраста определяет временные характеристики индивидуального развития. Различают хронологический (паспортный) возраст и психологический возраст, описывающий степень психической (психологической) зрелости. В современной отечественной психологии принята периодизация психического развития:

младенческий возраст (0 – 1 год), ведущая деятельность – интимно-личное общение; ранний возраст (1 – 3 года), ведущая деятельность – предметно-манипулятивная;

85

возрастов и проявляются как кризис новорожденности (до 1 мес.), кризис одного года, кризис 3 лет, кризис 7 лет, подростковый кризис (11 – 12 лет) и юношеский кризис. В зрелом возрасте выделяют два кризисных периода: кризис среднего возраста (30-35 лет) и предпенсионный кризис (между 50 и 60 годами), в том числе климактерический период. Пожилой возраст (60-74 года) и старческий (75-89 лет) также характеризуются изменениями личности и психической деятельности.

Войта-терапия – метод лечения церебральных двигательных нарушений; впервые опубликован в книге Вацлава Войта в 1974 г. «Детские церебральные двигательные нарушения»; основан на стимуляции и использовании рефлекторных движений в целях закрепления правильных рефлекторных или двигательных паттернов. Для того чтобы применять этот метод, необходимы глубокие знания сложных законов, управляющих рефлекторными движениями. Здесь используются сокращения мышц различных групп, ответственных за осуществление рефлексов ползания и кувыркания. Они состоят из двигательных противоположно направленных движений. Посредством стимуляции соответствующих групп мышц, те из них, функция которых нарушена, интегрируются в работу нормальных мышечных групп. Таким образом, создаются двигательные паттерны для центральной нервной системы, в инициации которых участвует множество различных рецепторов во всем двигательном аппарате.

Волна ожидания – см. Е-волна.

Восковая ригидность – двигательный феномен, характеризующийся усиленным разгибанием мышц, которое может наступать в состоянии гипнотического сна. Связана с блокировкой связей между передними и задними буграми четверохолмия.

Воспитательные организации – специально создаваемые государственные и негосударственные организации, основной задачей которых является социальное воспитание определенных возрастных групп населения.

Воспитательный потенциал семьи – способность семьи реализовать функцию воспитания, развития и социализации ребенка. Большинство исследователей связывают его с психологической атмосферой, системой межличностных отношений, характером отношений к детям и их интересам, потребностям, а также с уровнем психолого-педагогической и общей культуры родителей, образом жизни семьи, ее структурой, индивидуально-типологическими особенностями родителей. Исходя из значимости семьи и семейного воспитания, социальный педагог рассматривает семью как один из

87

главных объектов своей профессиональной деятельности, важнейшую составляющую социальной ситуации развития ребенка.

Воспитание – направленное социальное воздействие на человека, более или менее последовательно способствующее адаптации человека в обществе и создающее условия для его обособления в соответствии со спецификой целей групп и организацией, в которых оно осуществляется (см. Воспитательные организации, Воспитание семейное). Воспитательные мероприятия направлены на то, чтобы помочь человеку более полно и адекватно подготовиться к самостоятельной жизни и к всестороннему участию в жизни общества. Употребляется в нескольких значениях, фиксирующих совокупность стоящих перед воспитанием задач для формирования:

черт характера, необходимых всякому человеку как активному, деятельному субъекту, например силы воли, целеустремленности, самообладания и пр.;

личностных качеств, определяющих нравственноэтическую позицию человека и направленность его социального поведения, таких как гражданственность, ответственность, совестливость и пр.;

навыков повседневного поведения, соответствующих требованиям разного рода общепринятых норм и традиций;

готовности достигать частных и групповых интересов, сообразуясь с требованиями морали и законами общества.

Воспитание семейное – более или менее осознаваемые усилия по взращиванию ребенка, предпринимаемые старшими членами семьи, направленные на то, чтобы младшие члены семьи соответствовали имеющимся у старших представлениям о том, каким должен быть и стать ребенок, подросток, юноша (см. Воспитание).

Восстановительная терапия – см. Восстановительное лечение.

Восстановительное обучение – один из методов нейропсихологической реабилитации, представляет собой специально организованный процесс для восстановления нарушенных психических функций, таких как речь, восприятие, чтение, письмо и др. Задачами восстановительного обучения являются: восстановление психической деятельности больного человека в целом (а не восстановление изолированных высших психических функций);

88

восстановление личности пациента и его жизнедеятельности, социального и личностного статуса; восстановление не изолированных частных умений и навыков, а полноценной функции как психической деятельности; максимально полное восстановление психических функций, а не приспособление к дефекту; возвращение больного человека или инвалида в социальную среду. См. также

Психофизиологические принципы восстановительного обучения, Психологические принципы восстановительного обучения,

Психолого-педагогические принципы восстановительного обучения.

Восстановительное лечение (восстановительная терапия) –

комплекс лечебных мероприятий, направленных на максимальную стабилизацию заболевания, восстановление нарушенных функций поврежденных органов и систем, повышение компенсаторных возможностей организма больного, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, восстановление или улучшение трудовых функций или возвращение дееспособности. Восстановительная терапия проводится на этапе выздоровления или ремиссии. Термин восстановительное лечение более приемлем для лиц, у которых после проведения комплекса лечебных мероприятий не прогнозируется определение инвалидности. Восстановительная терапия является одним из направлений медицинского аспекта реабилитации и включает медикаментозное лечение, физические, механические методы, лечение средствами народной медицины, диетическое питание, трудотерапию, логопедическую помощь, санитарно-курортное лечение с использованием природных факторов и т. д.

Восстановление высших психических функций – раздел нейропсихологии, где изучаются механизмы и методы восстановления высших психических функций, нарушенных вследствие локальных поражений головного мозга. На основе представлений об общественно-исторической природе формирования высших психических функций и их системной нейропсихологической организации выдвинуто положение о возможности восстановления пострадавших психических функций за счет перестройки функциональных систем, обусловливающих реализацию этих психических функций. В работах А. Р. Лурии и его учеников были раскрыты механизмы восстановления высших психических функций. Прежде всего это – перевод процесса на высший, осознанный уровень; замена выпавшего звена функциональной системы новым. Сформулирован ряд принципов восстановительного обучения:

89

нейропсихологическая «квалификация» дефекта, опора на сохранные формы деятельности, внешнее программирование восстанавливаемой функции. Практика лечения, в том числе раненых во время Великой Отечественной войны, – восстановление речевых, гностических, интеллектуальных, двигательных функций – показала эффективность этих представлений. В дальнейшем произошло соединение нейропсихологических методов восстановления с медикаментозными

исоциально-реабилитационными.

Восстановление функций путем растормаживания –

коррекция симпатической проводимости путем фармакологического влияния на медиаторный обмен, что выводит соответствующие отделы коры из состояния инактивации, способствует проводимости нервных импульсов и обеспечивает нормальную работу нейронных компонентов.

Восстановление функций путем викариата –

восстановление временно угнетенных функций путем их перемещения в сохранные отделы больших полушарий, что основывается на повышенной возбудимости участков нервной ткани, расположенной вблизи очага поражения и способность их брать на себя функции пораженного участка.

Восстановление за счет перестройки функциональных систем – метод длительного специального восстановительного обучения, используется при невозможности восстановить утраченную функцию в прежнем виде путем растормаживания или перенесения в другое полушарие. Коренная перестройка функциональной системы происходит либо на основе включения сохранных звеньев нарушенной системы (внутрисистемная перестройка), либо путем включения в функциональную систему новых звеньев взамен утраченных (межсистемная перестройка).

Спонтанное восстановление высших психических функций происходит постепенно по мере обратного развития заболевания в результате очагового поражения мозга без специально организованных для этой цели мероприятий. Однако не следует при этом говорить о спонтанном полноценном восстановлении высших психических функций, речь, скорее, идет о спонтанных

90