развернутый этап медицинской эвакуации санитарным транспортом медицинской роты бригады.

9.3. Отдельный медицинский отряд механизированной бригады

Отдельный медицинский отряд механизированной бригады –

специальное военное формирование – военно-медицинская часть, предназначенная для развертывания в зоне ведения широкомасштабных боевых действий или в условиях локального вооруженного конфликта, а также в районах ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф, вблизи очагов массовых санитарных потерь, возникших в районах размещения войск и военно-стратегических объектов, предприятий военнопромышленного комплекса с целью оказания пострадавшим и больным первой врачебной, квалифицированной, а при соответствующем усилении и отдельных элементов специализированной медицинской помощи, временной их госпитализации, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации в военные медицинские организации и лечебные организации Министерства здравоохранения для последующего окончательного лечения и реабилитации.

Отдельные медицинские отряды предназначены для эвакуации раненых и больных из медицинских подразделений или непосредственно из районов массовых санитарных потерь, осуществления приема, регистрации, медицинской сортировки оказания им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в установленном объеме, лечения раненых и больных со сроками выздоровления до 7 суток, временной госпитализации и лечения нетранспортабельных раненых и больных, изоляции инфекционных больных, подготовки раненых и больных к эвакуации в ВПГ, ГВКМЦ, а также лечебные организации Министерства здравоохранения, усиления медицинских подразделений соединений и воинских частей медицинским персоналом, средствами эвакуации раненых и больных, проведения санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий в полосах (районах) действий соединений, проведения полной санитарной обработки раненых и больных, дезактивации, дегазации и дезинфекции обмундирования и транспортных средств, мероприятий медицинской службы по защите личного состава от воздействия поражающих факторов ОМП, а также неблагоприятных факторов боевой деятельности и окружающей среды, проведения специальной подготовки медицинского персонала, обеспечения военных медицинских частей и подразделений, штатного медицинского персонала медицинским имуществом и техникой и ее технического обслуживания, а также обеспечения личного состава медицинскими средствами профилактики и оказания первой помощи, ведения медицинского учета и отчетности.

9.3.1. Задачи и организационно-штатная структура омедо

На омедо возлагаются следующие задачи:

отмобилизование сил и средств в установленные сроки, проведение боевого слаживания личного состава и приведения всех подразделений к готовности выполнения задач по предназначению;

416

участие в сборе, выносе и вывозе раненых с поля боя и очагов массовых санитарных потерь и оказании им первой медицинской помощи, а также эвакуация раненых и больных из медицинских подразделений воинских частей или непосредственно из очагов (районов) массовых санитарных потерь, в омедо, а при возможности и целесообразности в лечебные организации.

Порядок применения омедо и организация его работы определяется начальником отряда в соответствии с указаниями начальника медицинской службы соединения зависит от вида и структуры санитарных потерь, возможностей медицинских подразделений соединений и воинских частей и госпиталей, действующих в районе возникновения санитарных потерь.

Работа омедо по типовому варианту развертывания этапа медицинской эвакуации организуется для оказания квалифицированной и отдельных элементов специализированной медицинской помощи по неотложным показаниям.

В соответствии с организационно-штатной структурой в состав омедо входят:

управление (командование, медицинская часть, финансовая служба, отделение материально-технического обеспечения);

основные подразделения (приемно-сортировочное отделение, хирургическое отделение, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, отделение госпитализации (на 50 коек), лаборатория, стоматологический кабинет, рентгеновский кабинет);

подразделения обеспечения (аптека, отделение связи, автомобильный санитарный взвод, взвод обеспечения).

418

420

автомобили АС-66 - 16; автоперевязочные АП-2 на базе ГАЗ-66 – 2; радиостанции типа Р-159, Р-107 -3; радиостанции типа Р-157 -1; коммутаторы П-193М -1; кабель П-274М, П-275 6 км; мастерские технического обслуживания автомобильной техники типа МТО-АТ на базе ЗИЛ-131 -1; электростанции осветительные 4 кВт на прицепе - 1-П-1,5 -2; плиты переносные ПП-40 – 1; плиты прицепные ПП-170 на прицепе - 1-П-1,5 -1; кухни прицепные на прицепе - 1-П-1,5 -1; гранатометы РПГ-7В – 1; 5,45 мм ручные пулеметы РПК-74 -1.

9.3.2. Развертывание и вариантов использования омедо

Отдельный медицинский отряд перемещается и развертывается в соответствии с распоряжением командира соединения (заместителя командира соединения по тылу) по представлению начальника медицинской службы. Омедо развертывают на безопасном удалении от объектов вероятного воздействия противника на таком удалении от войск, чтобы квалифицированная медицинская помощь раненым (пострадавшим) могла быть оказана не позже 6-8 часов с момента ранения.

Определение места развертывания омедо осуществляется по критериям общим для всех этапов медицинской эвакуации. Омедо может развертываться в палатках, различного рода укрытиях, приспособленных помещениях. При возможности нужно стремиться к развертыванию основных функциональных подразделений омедо в укрытиях, первых этажах и подвальных помещениях зданий. Опыт ведения боевых действий в современных вооруженных конфликтах показал, что омедо развертываются комбинированным способом, то есть в палатках, но с максимальным использованием сохранившихся жилых и нежилых помещений.

Для выбора места и подготовки площадки для развертывания омедо необходимо:

1. Подготовить оснащение, необходимое для обозначения и трассировки площадки развертывания омедо. Эти мероприятия проводятся заранее, в пункте постоянной дислокации, до развертывания в полевых условиях. Готовятся указатели (пикетажные знаки) с названиями палаток, трассировочные шнуры, для разметки места для палаток и других сооружений, указатели путей движения транспорта и места его стоянки, указателей места расположения склада, кухни, электростанции и т.д. (рис. 115)

Надписи на знаках, установленных на местности, должны быть хорошо видимы в светлое время суток не менее 50 метров. Цвет пластины – желтый или белый; знак красного креста, условный знак этапа медицинской эвакуации

– красным; буквы – черным; подставка – защитного цвета. На пластины указательных знаков надписи наносят с обеих сторон. Пластины знаков изготовляются из фанеры, жести, пластмассы и др. Если стойка из дерева, то ее нижняя (заостренная) часть и верхняя окантовываются железом (рис. 116).

422

взрывного оружия); у начальника инженерной службы (степень инженерного оборудования района обороны бригады, возможности инженерного оборудования площадки развертывания омедо; проходимость местности, ее защитные и маскирующие свойства, заграждения и разрушения, основные водные (горные) преграды и возможные участки их преодоления, порядок и сроки оборудования и использования переправ; сроки подготовки путей подвоза и эвакуации, возможные районы и способы добычи воды для хозяйственно-питьевых нужд); у начальника химической службы (возможность применения противником ядерного и химического оружия; наличие радиационно и химически опасных объектов и возможных последствиях их разрушения).

3. Определить схему развертывания функциональных подразделений омедо.

При определении схемы развертывания функциональных подразделений омедо и организации их работы необходимо учитывать, что они должны обеспечить прием, сортировку, при необходимости санитарную обработку раненых и больных и специальную обработку их обмундирования, вооружения и имущества, а также транспорта, оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в установленном объеме, а также проведение предэвакуационной подготовки и эвакуацию раненых и больных как из медицинских подразделений воинских частей в омедо, так и из омедо в лечебные организации по назначению. Помимо этого, омедо обязан обеспечить бесперебойное снабжение медицинских подразделений воинских частей медицинским имуществом и техникой, а также личный состав омедо и раненых и больных, находящихся в омедо всеми видами довольствия.

При определении схемы развертывания омедо необходимо руководствоваться тем, чтобы при поступлении любой категорий раненых и больных не требовалась перестановка палаток и их существенное переоборудование. Однако может возникнуть необходимость в осуществлении маневра врачебными (хирургическими) бригадами, анестезиологами, медицинскими сестрами, в результате чего будут меняться в определенных пределах только задачи и содержание работы отдельных функциональных подразделений. Исключение составляет поступление пораженных из очагов биологического заражения и перевод омедо на строгий противоэпидемический режим работы, что потребует более существенной перестройки схемы его развертывания.

В соответствии с принципиальной схемой развертывания (рис. 117) в составе омедо развертываются следующие функциональные подразделения: управление (штаб), приемно-эвакуационное отделение, отделение специальной обработки, операционно-перевязочное отделение, отделение госпитализации, лаборатория, стоматологический кабинет, рентгеновский кабинет, аптека, отделение связи, столовая, склады, помещения для размещения личного состава омедо, а также площадка для автомобильного транспорта и вертолетную площадку.

424

5.Назначить рекогносцировочную группу и направить ее в назначенный район. Для выбора места развертывания в назначенный (на карте) район начальником медицинской службы бригады направляется рекогносцировочная группа. Ее возглавляет начальник омедо или один из его заместителей. В зависимости от обстановки рекогносцировочная группа выдвигается заблаговременно или выдвигается совместно с омедо, находясь в голове колонны. Вместе с начальником омедо или его заместителем в рекогносцировке должны участвовать начальники медицинских служб воинских частей, действующих в территориальной зоне ответственности омедо в целях выработки оптимальных подходов в обеспечении преемственности оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, а также в вопросах взаимодействия при обеспечении сбора и эвакуации раненых и больных, снабжения медицинским имуществом и техникой, выборе рубежей и мест развертывания подразделений медицинской службы.

Во время рекогносцировки начальник омедо совместно с начальником медицинской службы соединения оценивают возможности подчиненных по оказанию медицинской помощи на рубежах развертывания медицинских подразделений, определяют пути подвоза и эвакуации раненых и больных, ставят задачи и организуют взаимодействие между подразделениями по вопросам розыска, сбора и эвакуации, а также оказания медицинской помощи.

В процессе рекогносцировки: определяется санитарно-эпидемическое состояние маршрута выдвижения и района развертывания отряда; намечаются места (площадки) развертывания функциональных подразделений отряда (проводится трассировка площадки); оценивается состояние дорог, ведущих в отряд и из отряда в лечебные учреждения; выбираются места для оборудования посадочной площадки для вертолетов и стоянки автомобильного транспорта; оценивается естественные и искусственные сооружения, которые могут использоваться для размещения функциональных подразделений отряда; проводится разведка источников водоснабжения; оценивается состояние проводной связи и возможность ее использования.

На основе проведенной рекогносцировки определяется район и схема развертывания омедо на выбранной площадке.

6.Выбрать площадку для развертывания омедо. По прибытии в новый район начальник рекогносцировочной группы с учетом удобства маскировки от воздушного и наземного противника, возможностей защиты и обороны этапа, наличия искусственных или естественных убежищ или возможности создания их, наличия подъездных путей, допускающих подход санитарного транспорта к месту развертывания этапа, величины площадки необходимой для развертывания омедо определяет место развертывания омедо. После этого он уточняет места для развертывания каждого функционального подразделения, определяет пути подхода транспорта, доставляющего раненых и больных из подразделений, и транспорта, осуществляющего эвакуацию их на следующие этапы медицинской эвакуации. Личный состав рекогносцировочной группы в это время проводит работу по трассировке площадок. Для развертывания омедо

впалатках необходима площадка размером 300 х 400 метров.

426

недостаточно) могут быть дополнительно использованы лагерные палатки, убежища, блиндажи, строения населенных пунктов и т.д. Однако принципиальная схема развертывания омедо при этом не изменится.

При размещении площадки развертывания омедо в лесу, можно выбирать место установки палатки с учетом возможности увеличения полезной площади палаток (при их развертывании целесообразно убирать центральные мачты и подвешивать палатки на блоке к дереву или перекладине). Для лучшей защиты от осколков снарядов и бомб палатки рекомендуется устанавливать в котлованы глубиной не менее 1,5-2,5 м. (рис. 118).

Рис. 118. Способы установки палаток.

На площадке должны быть отрыты щели для укрытия раненых (больных)

иличного состава, оборудованы щиты с противопожарным инвентарем, подготовлены окопы и позиции огневых точек для круговой обороны, вырыты полевые ровики и ямы для отходов, обозначены соответствующими указателями (установлен пикетаж) пути движения раненых и больных по функциональным подразделениям и сами функциональные подразделения.

Возможны следующие варианты развертывания и медико-тактического использования омедо:

развертывание подразделений омедо в полном составе на одной общей площадке (например, у крупного очага массовых санитарных потерь);

создание за счет сил и средств подразделений омедо 2-х подвижных медицинских групп (далее ПМГ) и их развертывание в одном районе, но на разных площадках; такой вариант целесообразен при возникновении крупных очагов массовых санитарных потерь с неоднородными контингентами пораженных и необходимостью разделить потоки этих пораженных (например, пораженные химическим и ядерным оружием, нуждающиеся и не нуждающиеся в санитарной обработке);

развертывание ПМГ в двух районах одновременно на одном рубеже в полосах действий двух соседних дивизий; этот вариант может иметь место при недостаточном количестве омедо и усилении медицинской службы соединений, действующих не на главном направлении;

последовательное развертывание ПМГ в полосе действий одного соединения (например, в исходном положении механизированной бригады перед наступлением и в ходе его).

Последний из указанных вариантов является наиболее распространенным

иудобным для управления ПМГ омедо.

428

медицинской помощи. В зависимости от условий обстановки омедо может усиливаться также медицинским персоналом свернутых отрядов, противоэпидемическими, транспортными средствами и необходимым медицинским имуществом.

В ходе операции для обеспечения непрерывности в оказании квалифицированной медицинской помощи в полосе действия войск особое внимание обращается на взаимодействие в работе омедо и других лечебных учреждений.

Развертывание омедо осуществляется в соответствии с разработанной схемой развертывания и составляет:

подразделения первой очереди (приемно-сортировочное отделение, операционно-перевязочное отделение, противошоковое и плата интенсивной терапии) - до 2 часов; в полном составе через 6 часов с момента прибытия в район развертывания.

9.4.3. Перемещение отдельного медицинского отряда

Перемещение омедо организуется в соответствии с планом медицинского обеспечения бригады и складывающейся обстановки. Омедо свертывается и перемещается распоряжением начальника медицинской службы бригады. При получении приказа (распоряжения) на перемещение омедо необходимо:

обеспечить прекращение поступления раненых и больных в омедо;

определить порядок освобождения омедо от всех транспортабельных и нетранспортабельных раненых и больных и обеспечить их эвакуацию в лечебные организации;

свернуть и погрузить имущество омедо на транспортные средства ( большое значение для быстрого развертывания омедо имеет правильная загрузка автомобильного транспорта, в связи с чем при погрузке имущества особое внимание обращают на последовательность заполнения им автомобилей);

определить маршрут и график движения колонны омедо (перемещение омедо осуществляется по заранее разработанному графику, со строгим соблюдением мер маскировки, установленной скоростью движения и дистанцией между автомобилями).

выделить силы и средства для медицинского обеспечения марша бригады (при совершении марша бригады по двум и более колонным путям медицинское обеспечение осуществляется штатным медицинским персоналом подразделений выдвигающихся в составе колонны (медицинские пункты батальонов и дивизионов, а в случае возможности возникновения больших санитарных потерь необходимо предусмотреть выделение санитарного транспорта и медицинского персонала из омедо).

определить порядок построения колонны омедо во время движения, порядок связи, условные сигналы (омедо перемещается в новый район в полном составе или поэшелонно, чаще всего в составе колонны тыла бригады. При перемещении в полном составе впереди следует управление, за ним – основные подразделения и подразделения обеспечения);

430