- •Компьютерная томография
- •Определение
- •Математические предпосылки
- •11 августа 1895 г.
- •1971 - новая эра в визуализации
- •Оригинальный аксиальный КТ срез со сканера Siretom 1975
- •Апрель 1993
- •Август 1993
- •Прогресс КТ
- •Спиральная
- •Мультиспиральная
- •Преимущества МСКТ перед обычной спиральной КТ
- •КТ коронарография
- •Виртуальная колоноскопия
- •Хирургические вмешательства под
- •Производители КТ
- •«Изюминка» от HITACHI
- •«Изюминка» от HITACHI
- •Что выбрать?
- •Решаемые задачи
- •Надежность
- •Современные технологии
- •Сравнительный
- •Доступность сервиса
- •Перспективы КТ
- •КТ с двумя источниками излучения и двумя
- •Somatom Sensation 16
- •КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
- •Гипернефроидная опухоль верхнего полюса левой почки
- •КТ колоноскопия
- •КТ костно-суставной системы
- •КТ костно-суставной системы
- •Устьевая окклюзия ВСА с двух сторон
- •КТ ангиография экстра- и интракраниальных сосудов
- •КТ ангиография экстра- и интракраниальных сосудов
- •КТ ангиография экстра- и интракраниальных сосудов
- •КТ ангиография экстра- и интракраниальных сосудов
- •КТ перфузия головного мозга
- •КТ перфузия головного мозга
- •Диагностика тромбоэмболии легочных артерий
- •Артерио-венозные мальформации сосудов легких
- •КТ ангиография коронарных сосудов
- •КТ ангиография коронарных сосудов
- •Расслаивающая аневризма грудной аорты
- •КТ ангиография нижних конечностей
- •Благодарю за внимание!
Что выбрать?
Критерии выбора:
– Решаемые задачи
– Надежность
– Современные технологии
– Доступность сервиса
Решаемые задачи
Рутинные исследования – 2-16 срезов
Кардиоисследования – 64 среза
Надежность
В 2003 году у Toshiba были отозваны на завод-изготовитель 68 сканеров. Причина
– «ошибка в сборке, приводящая к воспламенению». Отзыв оборудования был
вызван пожаром, который произошел во время обследования на сканере Toshiba.
в США зарегистрированы и опубликованы по крайней мере 3 случая выхода из строя
КТ производства GE по причине брака,
допущенного при заводской сборке. Результатом этого брака оказывалось разбалтывание рентгеновской трубки с ее
физическим падением внутрь гентри в
ходе обследования пациентов.
Современные технологии
Гентри – толщина – чем меньше, тем лучше.
Детекторная система – чем чувствительнее, тем лучше.
Время скана – чем меньше, тем лучше.
Винтовой шаг – возможность выбора произвольных значений.
Технологии снижения лучевой нагрузки – модуляция силы тока «на лету» - требование времени.
Время реконструкции – чем меньше, тем лучше.
Компьютерная система – чем современнее, тем лучше.
интерфейс пользователя
Клинические пакеты – возможность попробовать, прежде чем купить.
Установка – требования к помещению – размеры, кондиционирование.
Программа защиты инвестиций – модернизация после ввода в эксплуатацию
Сравнительный
анализ 16 срезовых сканеров
Характеристика |
A |
B |
C |
D |
|
Линейный привод вращения |
Да |
Нет |
Да (гентри от А) |
нет |
|
гентри |
|||||
|
|
|
|
||
Относительный квантовый |
100 |
85 |
100 (детекторы от А) |
40 |
|
световой выход детекторных |
|||||
элементов |
|
|
|
|
|
Количество активных детекторных |
21 504 |
12 288 |
21 504 (детекторы |
13 248 |
|
каналов |
от А) |
||||
|
|
|
|||
Количество проекций в секунду |
2 320 |
1640 |
2 320 (детекторы от |
900 |
|
А) |
(1 800) |
||||
|
|
|
|||
Время полного 360-градусного |
0,4 |
0,5 |
0,5 |
0,4 |
|
оборота гентри |
|||||
|
|
|
|
||
мАс-продукт для достижения |
|
|
|
|
|
диагностического |
100 |
190 |
280 |
250 |
|
низкоконтрастного разрешения, |
|||||
мА*сек |
|
|
|
|
|
Адаптация дозы к анатомическим |
|
|
|
|
|
особенностям в реальном |
Да |
Нет |
Нет |
нет |
|
масштабе времени без |
|||||
предварительных топограмм |
|
|
|
|
|
Скорость реконструкции |
10 в сек |
2 в сек |
2 в сек |
1 в сек |
|
изображений |
Доступность сервиса
Toshiba, Hitachi – плохо развита сеть сервиса в России
Philips, GE, Siemens – сервисные центры в Москве
Siemens – региональный сервисный центр в Екатеринбурге
Перспективы КТ
КТ с двумя источниками излучения и двумя детекторами
– Вдвое выше скорость
– Вдвое меньше время исследования
– Снижение лучевой нагрузки
КТ с двумя источниками излучения и двумя
детекторами
Somatom Sensation 16
Длина одномоментной «спирали» до 1,5 метров Минимальная толщина среза – от 0,6 мм
Два оборота трубки за 1 сек, 16 срезов за один оборот = 32 среза за 1 сек Интеллектуальные системы понижения дозовой нагрузки на пациента
КТ легких (~500 срезов по 1 мм) – 0,6 мЗв флюорография грудной клетки – 0,8 мЗв
мультидетекторный
субсекундный
низкодозный компьютерный томограф
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Исследование почек