![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт
- •Основные рентгенологические симптомы поражения структуры костей
- •Остеосклероз
- •Остеосклероз
- •Остеосклероз
- •Врожденный остеосклероз
- •Остеопороз
- •Остеопороз
- •Анатомический субстрат
- •Остеопороз
- •Остеопороз
- •Остеомаляция
- •Остеомаляция
- •Остеопороз или остеомаляция?
- •Деструкция (разрушение)
- •Примеры деструкции
- •Мелкоочаговая деструкция
- •Вздутие кости
- •«Злокачественная» деструкция
- •Метастатическое поражение кости
- •Множественная деструкция
- •Деструкция на МРТ
- •Остеонекроз
- •Рентген бедренной кости ребенка показывает костный секвестр (указан синей стрелкой).
- •Остеолиз
- •Спасибо За Ваше Внимание!)
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC11x1.jpg)
Остеопороз
•Диффузный
остеопороз.
•Прозрачность кости повышена.
•Кортикальный слой
всех костей выглядит истонченным и подчеркнутым
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC12x1.jpg)
Остеомаляция
•Остеомаляция – снижение степени минерализации костных балок.
•В отличие от остеопороза – остеомаляция – обратимый процесс.
•При поступлении в кровь ионов кальция происходит минерализация белкового матрикса кости и структура костных балок полностью восстанавливается
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC13x1.jpg)
Остеомаляция |
|
• |
Пример |
|
остеомаляциии с |
|
пластической |
|
деформацией тел |
|
позвонков. Тела |
|
имеют вид |
|
«рыбьих» с |
|
вдавленными |
|
замыкающими |
|
пластинками. |
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC14x1.jpg)
Остеопороз или остеомаляция?
• При остеопорозе
(А)
деформированы только те позвонки, где наступил патологический перелом – L4, L5.
• При остеомаляции
(В)
деформированы все позвонки/
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC15x1.jpg)
Деструкция (разрушение)
•Деструкцией называют любой вариант поражения кости с разрушением костной ткани.
•Формы деструкции, а тем более её причины – крайне разнообразны.
•Остановимся на главных из них.
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC16x1.jpg)
Примеры деструкции
• Нормальная структура позвонка
• Мелкоочаговая деструкция
• Крупноочаговая деструкция
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC17x1.jpg)
Мелкоочаговая деструкция |
|
• |
Мелкие |
|
множесвенные |
|
участки деструкции |
|
при |
|
метастатическом |
|
поражении тела |
|
позвонка |
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC18x1.jpg)
Вздутие кости
•Вздутием называется деструкция при которой пораженная кость как бы раздувается изнутри медленно растущим образованием.
•Вздутие – как правило признак достаточно медленного роста патологического очага и вероятный признак доброкачественности процесса (возможны исключения)
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC19x1.jpg)
«Злокачественная» деструкция
•Участок деструкции с злокачественным активным ростом не
имеет резких границ и ободка склероза.
![](/html/65070/203/html_JWyFCgHBaK.y_CO/htmlconvd-5d5ZWC20x1.jpg)
Метастатическое поражение кости
• Локализуется в костях содержащих много красного костного мозга