- •Ситуационные задачи.
- •4. Туберкулезный спондилит.
- •Острый гематогенный остеомиелит.
- •2. Туберкулез.
- •Саркома Юинга.
- •Опухоль Кодмена (хондробластома).
- •Туберкулез.
- •1. Саркома Юинга первого правого ребра.
- •2. Острый гематогенный остеомиелит.
- •2. Костно-хрящевой экзстоз (остеохондрома).
- •Метастазы рака предстательной железы.
- •Миеломная болезнь.
- •2. Остеогенная саркома.
- •3. Саркома Юинга.
- •Задача № 10
- •Перелом костей свода черепа.
- •Задача № 11
- •Гетеротопия ткани поджелудочной железы в стенку желудка. Задача № 12
- •3. Неорганная забрюшинная киста.
- •Задача № 13
- •Рак проксимального отдела желудка с переходом на дистальный отдел пищевода и лимфогенным метатстазированием в узлы верхнего этажа брюшной полости.
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Неорганная забрюшинная опухоль, конкремент левой почки. Задача № 16
- •Саркоидоз.
- •Медиастинальная форма лимфогранулематоза.
- •Мезотелиома плевры.
- •Внутригрудной зоб.
- •Тимома.
- •Тератома.
- •Отек легкого.
- •Лимфогенный карциноматоз.
- •Лимфогематогенные метастазы.
- •Задача № 53
- •1. Каротидная хемодектома.
- •Задача № 54
- •1. Невринома.
- •Задача № 55
- •1.Боковая киста шеи.
- •Задача № 56
- •1. Межмышечная липома шеи слева.
- •1. Срединная киста шеи, возможно с малигнизацией.
- •1. Нижняя (врожденная) боковая киста шеи.
- •1. Ангиоматоз шеи и дна рта, венозно-кавернозная форма.
- •1. Невринома корешка нерва.
- •1. Рак почки.
- •1. Доброкачественная опухоль -ангиолипома.
- •1. Гидронефроз III стадии.
- •1. Поликистоз почек.
- •Задача № 66
- •1. Простая киста почки.
- •1. Гиперплазия надпочечника.
- •1. Миелолипома надпочечника.
- •4. Инсулинома хвоста поджелудочной железы.
- •3. Кавернозная гемангиома печени.
- •1. Клапанный стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток. Показана окклюзия открытого артериального протока с катетерной баллоной вальвулопластикой клапанного стеноза легочной артерии.
- •2. Открытый артериальный проток.
- •2. Легочное кровотечение.
- •3. Ибс, мелкоочаговый инфаркт.
- •1. Хроническая атеросклеротическая артериальная оккюзионная болезнь.
- •1. Хроническая атеросклеротическая артериальная окклюзионная болезнь.
- •1. Хроническая атеросклеротическая артериальная окклюзнная болезнь.
- •2. Дефект межжелудочковой перегородки.
- •3. Гб III ст., ибс, астеросклеротическое поражение печечной артерии, хпн 2 стадии.
- •1. Аневризма аорты.
- •3. Аортоартериографическое исследование.
- •3. Коарктация аорты.
- •3. Тетрада Фалло.
1. Клапанный стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток. Показана окклюзия открытого артериального протока с катетерной баллоной вальвулопластикой клапанного стеноза легочной артерии.
2. Дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный поток.
3. Дефект межпредсердной перегородки.
4. Клапанный стеноз аорты и открытый артериальный проток.
ЗАДАЧА № 72
Девочка 5 лет. Рост 120 см, вес 30 кг. Жалобы на слабость, утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке. Объективно гипотрофия, бледность кожных покровов. Во 2-3 межреберье по левому краю грудины отмечается систоло-диастолический шум. Отмечается акцент 2 тона на легочной артерии. Ан. Крови: гемоглабин 120 г/л, эритроциты 4*10 12/л.
ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. Выполнена аортография. На снимках определяется сброс контрастного вещества в легочную артерию по сосуду, имеющему конусообразное разширение у аортального конца и узкую дистальную часть диаметром до 2 мм.
Данные оксиметрических проб:
РаО2 в легочной артерии =88%
РаО2 в правом желудочке =80%
РаО2 в правом предсердии =79%
РаО2 в аорте =94%
Ваше заключение и тактика лечения :
1. Аортолегочное соустье, легочная гипертензия.
2. Открытый артериальный проток.
3. Дефект межпредсердной перегородки.
4. Триада Фалло.
ЗАДАЧА № 73
Больной К. 51 год. Поступил с жалобами на кровохаркание, головокружение, приступы кашля. Из анамнеза страдает хроническим бронхитом, гастритом. Об-но: кожные покровы бледные.
Обследование - Оакрови Нв-60, бронхоскопия в просвете правого н.д. бронха свежая кровь. На бронхиальной артериограмме в дистальных отделах правой бронхиальной артерии имеются участки ''ампутации'' артерий, контраст в просвете бронхов.
Ваше заключение :
1. Обострение хронического бронхита.
2. Легочное кровотечение.
3. Обострение гастрита.
4. Желудочное кровотечение с забросом крови в просвет бронхов.
ЗАДАЧА № 74
Больной Д. 47 лет. Поступил с жалобами на боли в области сердца, эпигастрии, беспокойство одышку. Из анамнеза-заболел внезапно вечером после похода в лес за грибами.
Обективно-кожные покровы бледные, акроцианоз. Обследование О.А. крови умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На ЭКГ интервал S-T смещен вниз, зубец Т отрицательный. При коронагрографии отмечается стеноз устья передней межжелудочковой ветви левой КА до 70% дистальные ветви не контрастируются.
Ваше заключение :
1. Отравление грибами.
2. Обострение язвенной болезни.
3. Ибс, мелкоочаговый инфаркт.
4. Острый панкреатит.
ЗАДАЧА № 75
Больной Ж. 60 лет. Поступил в стационар с жалобами на часто возникающие головные боли, головокружения, шум в ушах, ухудшение памяти, подъемы артериального давления до 220/140 мм.рт. ст. Постоянное артериальное давление- 160/100. Подобные симптомы отмечает в течение 2 лет. При ультразвуковом доплеровском картировании сосудов шеи, по ходу правой и левой общих сонных артерий отмечаются локальные, гиперэхогенные, неоднородные краевые дефекты, с неровной поверхностью.
При ангиографическом исследовании сонных артерий выявленны неровность контуров, локальные участки стеноза с резким переходом. Степень стеноза правой общей сонной артерии составляет 40%. протяженность стеноза 20 мм; Степень стеноза левой общей сонной арерии- 50%, протяженность- 15 мм. Левая внутренняя сонная артерия извилистая, средний диаметр- 5,5 мм; имеется локальный участок стеноза около 80%, протяженностью 10 мм.
Ваше заключение :