6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Азбука массажа, Вербов А.Ф

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ИЗ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ МАССАЖА В РОССИИ

История массажа в России уходит в глубь веков, к ран­ ним этапам развития народной медицины, в которой мас­ саж с незапамятных времен занимал большое место, осо­ бенно в акушерской практике. Наши русские бабки-повитухи исстари уже умели «править живот» (вправлять грыжу), «поднимать матку» (исправлять неправильное ее положе­ ние) и т. д. (В. Ф. Демич, 1899).

О значении массажа при лечении повреждений имеются указания в лечебниках XVI-XVIII вв. (Ж. М, Гардия, 1892).

У древних славян, являвшихся, как свидетельствует ис­ тория, крепким и здоровым народом, который жил в усло­ виях сурового климата, массаж применялся как метод, спо­ собствующий закаливанию организма.

Вот как характеризует историк В. Рихтер (1814) жизнь Святослава и его воинов: «Открытое поле служило ему жилищем, жесткая земля — постелью, седло — подуш­ кой, — так жил Святослав и его воины».

Массаж у славянских народов практиковался исстари в форме нахлестывания всего тела веником во время или пос­ ле мытья в бане с целью улучшения общего кровообраще­ ния. Указания на эту форму массажа, которая у древних сла­ вян называлась «хвощевание», мы встречаем в летописях Нестора: «Как ся мыют, — описывает Нестор, — хвощут...

видех бани древяны и пережгут их вельми, и сволокутся, и будут нази, и обольются мытелью, и возьмут ветвие и нач­ нут ся бити... и облиются водою студеною и таке живут».

3

До XIX в. массаж в России был лишен научного обос­ нования. Только со второй половины XIX в. появляются экспериментальные и клинические работы, посвященные физиологии массажа, а также разработке клинических обос­ нований его применения. Такое позднее появление науч­ ных работ о массаже объясняется тем, что высшее русское общество XIX в., увлекаясь всем иностранным, скепти­ чески относилось к научным достижениям отечествен­ ной науки и тормозила ее развитие. Только благодаря тому, что массаж привлек к себе внимание таких выдаю­ щихся самобытных отечественных ученых, как С. П. Бот­ кин, В. А. Манассеин, Л. А. Остроумов, В. А. Ратимов, Д. О. Отт, А. Н. Маклаков, Л. Г. Беллярминов, В. А. Штан­ ге, В. М. Бехтерев, Г. И. Турнер, А. Е. Щербак и др., на­ чинают изучать механизм действия массажа, методику и технику, показания и противопоказания к его приме­ нению при различных заболеваниях.

Особенно много в этом направлении было сделано круп­ нейшим отечественным ученым-клиницистом профес­ сором В. А. Манассеиным, из клиники которого вышел ряд клинико-экспериментальных работ, посвященных фи­ зиологическому действию массажа [И. 3. Гопадзе «О влия­ нии массажа на азотистый обмен и усвоение азотистых веществ». Дисс. СПб., 1886; И. К. Стабровский «К вопро­ су о влиянии массажа на количество легочно-кожных по­ терь». СПб., 1887; Б. И. Кияновский «Материалы к уче­ нию массажа живота» (Влияние массажа живота на усвоение азота и жиров пищи и на азотистый обмен у здо­ ровых людей). Дисс. СПб., 1889, и др.].

Большой вклад в изучение физиологического действия массажа, в разработку научного обоснования примене­ ния массажа при различных заболеваниях был внесен И. В. Заблудовским, который написал свыше 100 работ по этим вопросам. Его диссертация на тему «Материа­ лы к вопросу о действии массажа на здоровых людей» (1882) не утратила своего значения до настоящего вре­ мени.

4

Воздействие вибрационного массажа на организм, особенно на нервную систему, глубоко и разносторон­ не изучали В. М. Бехтерев, Н. Ф. Чигаев, М. Я. Брейтман, С, А. Бруштейн, А. Е. Щербак и др.

А. Е. Щербаку принадлежит также заслуга в создании рефлекторно-сегментарного метода массажа; он провел многочисленные клинико-экспериментальные исследова­ ния в этой области.

Заслуга введения массажа в гинекологическую практику принадлежит Д. О. Отту, который организовал в заведуемом им Акушерско-гинекологическом институте в Петербур­ ге в 1888 г. специальный курс гинекологического массажа. Этот курс вела сначала О. В. Прокофьева, а затем один из ближайших учеников Д. О. Отта, Н. И. Рачинский, перу ко­ торого принадлежит Обстоятельное руководство по масса­ жу при гинекологических заболеваниях (1895).

Большое внимание уделяли массажу при гинекологиче­ ских заболеваниях В. Ф. Снегирев, В. С. Груздев, Р. В. Кипарский, Л. И. Бубличенко, А. А. Полубинский, Л. Э. Ман­ дельштам, Ш. Я. Микеладзе, М. А. Петров-Маслаков и др.

При глазных заболеваниях массаж начал применяться в России в 1880-х гг. В 1876 г. его широко использует для ле­ чения глазных заболеваний Юнге (Медико-хирургическая ака­ демия). Ряд клинико-экспериментальных исследований по вопросу терапевтической эффективности массажа при раз­ личных заболеваниях глаз был проведен в клинике Л Г. Беллярминова. Под его руководством были выполнены диссер­ тации Г. В. Епинатьевым «О значении дрожательного массажа в офтальмологии» (1899), К. И. Бакрыловым «Массаж при лечении хронических заболеваний соединительной оболоч­ ки глаза» (1903) и др. , ; ;!

: А. Н. Маклакову принадлежит приоритет в мировой науке в вопросе применения механического вибрацион­ ного массажа при заболеваниях глаз. G этой целью в 1893 г. им был сконструирован специальный аппарат, даю­ щий до 3000 вибраций в минуту. Аппарат А. Н. Маклаког ва применяется в офтальмологической практике и в на-

5

стоящее время. Pitzbergen, пытавшийся приписать себе заслугу введения вибрационного массажа в офтальмоло­ гическую практику, создал значительно менее совершен­ ный аппарат для вибрационного массажа, дающий до 300 вибраций в минуту. Сообщение об этом было опуб­ ликовано им двумя годами позже.

Применению массажа при лечении глазных болезней в значительной мере способствовали выдающиеся русские офтальмологи А. А. Крюков, Л. Л. Гиршман, М. И. Авербах

ив последнее время В. В. Чирковский, А. А. Коллен и др.

Сдавних пор массаж широко применяется в травмато­ логической практике. В вопросе раннего применения мас­ сажа при лечении переломов костей приоритет принадле­ жит также русским врачам. Так, задолго до появления работы Lucas-Championnere сотрудник хирургической кли­ ники В. А. Ратимова (Военно-медицинская академия) К. А. ШтульЦ написал диссертацию на тему «Массаж при лечении переломов» (1891). В данной работе автор указы­ вает на то, что свои клинические наблюдения над примене­ нием массажа в первые дни после перелома он начал еще в 1883 г. в Маргеланском лазарете, следовательно, задолго до опубликования работы Lucas-Championnere. Ко време­ ни прихода в клинику В. А. Ратимова автор уже применил ранний массаж при переломах с хорошим терапевтичес­ ким результатом у 26 больных. Нужно указать также на диссертации, посвященные применению массажа в хирур­ гии: Н. И. Гуревича «К вопросу о лечении закрытых пере­ ломов массажем» (1898), вышедшую из хирургической кли­ ники Н. А. Вельяминова, а также М. Г. Иоффе «Об изменении нервов под влиянием массажа» (1911) — из факультетской хирургической клиники Юрьевского универ­ ситета (зав. — проф. Цеге фон Мантейфель), и др.

Для внедрения массажа в медицинскую практику мно­ го было сделано Е. И. Залесовой, основавшей школу мас­ сажа в Петербурге, К. Г. Соловьевым, организовавшим школу массажа в Москве, В. К. Крамаренко, руководив­ шим школой массажа в Киеве, Н. В. Слетовым и др.

6

Профилактическое направление советской медицины значительно расширило применение массажа. В настоя­ щее время нет такого медицинского учреждения — боль­ ницы, клиники, поликлиники, — где бы ни применялся этот эффективный лечебный метод.

Распространению массажа как лечебного метода в со­ ветское время активно способствовали С. А. Бруштейн,

A.Р. Киричинский, В. К. Крамаренко, В. Н. Мошков,

B.К. Добровольский, И. Л. Брауде, Ю. Ф. Домбровская,

А.Ф. Тур, А. Ф. Вербов и др.

Весьма широкое применение массаж получил также в спортивной практике. Для этого много сделано И. М. Сар- кизовым-Серазини. В 1922 г. он организовал при Государ­ ственном Центральном институте физкультуры курсы по спортивному, гигиеническому и лечебному массажу. Они стали настоящей школой подготовки высококвалифициро­ ванных мастеров массажа. Эта школа существует и по сей день. Ее выпускники работают с космонавтами, со спортс­ менами сборных команд СССР, с артистами Большого театра, ансамблей И. А. Моисеева, «Березка», с пациента­ ми в больницах и поликлиниках, санаториях и домах отды­ ха. Ныне преподавание спортивного массажа введено во всех учебных заведениях, а также в медицинских учили­ щах. Ведется углубленное изучение физиологического дей­ ствия массажа на функциональное состояние нервномышечного аппарата при спортивной тренировке, на функцию утомления мышц после спортивных соревнований и т. д. (И. М. Саркизов-Серазини, А. Б. Гандельсман, В. К. Стасенков, В. Л. Федоров, А. А. Карабанов и др.). Эти работы внесли много нового в понимание механизма действия мас­ сажа, в вопросы, методики его применения и дозировки.

Массаж помогает восстанавливать силы, дарит бод­ рость и хорошее настроение людям самых разных возра­ стов и профессий.

История массажа — это история здоровья, силы, кра­ соты.

7

МАССАЖ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ

СУЩНОСТЬ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МАССАЖА „.,

Массаж представляет собой активный лечебный метод, сущность которого сводится к нанесению дозированных механических раздражений на обнаженное тело больно­ го различными, методически проводимыми специальны­ ми приемами, выполняемыми рукой массажиста или с по­ мощью специальных аппаратов.

Длительное время механизм физиологического дей­ ствия массажа сводился преимущественно к механичес­ кому влиянию на ткани в месте его приложения. Такое упрощенное локалистическое представление о механиз­ ме действия массажа возникло на базе анатомо-морфоло- гического, механического учения Вирхова в середине XIX века, которое и сейчас, еще довлеет над представите­ лями зарубежной медицины. .

Исходя из учения И. М. Сеченова и И. П. Павлова о нервизме, следует считать, что в механизме действия массажа на организм определяющая роль принадлежит нервной системе с ее богатыми рецепторными, воспри­ нимающими аппаратами, заложенными в различных тка­ нях и органах.

При массаже в первую очередь воздействию подверга­ ются многочисленные и разнообразные нервные прибо­ ры, заложенные в различных слоях кожи и связанные с цереброспинальной и вегетативной нервной системой*

8

В данном случае происходит первый этап трансформации механической энергии массажных движений в энергию нервного возбуждения, дающего начало сложной цепи рефлекторных реакций.

Раздражения от кожных рецепторов (экстерорецепторов), суммируясь при массажном воздействии на глу­ боко лежащие ткани и органы с раздражениями рецеп­ торов, заложенных в сухожилиях, суставных сумках, связках, фасциях, мышцах (проприорецепторов), с раз­ дражениями рецепторов стенок сосудов (ангиорецепторов) и внутренних органов (интерорецепторов), пе­ редаются по чувствительным путям в центральную нервную систему и достигают коры головного мозга, где все эти центростремительные афферентные импуль­ сы синтезируются в общую сложную реакцию организ­ ма, которая проявляется в виде определенных функцио­ нальных сдвигов в различных органах и системах организма. Структура и характер этих ответных реак-" ций организма каждый раз бывают различны в зависи­ мости: а) от функционального состояния высших отде­ лов центральной нервной системы — соотношения нервных процессов возбуждения и торможения; б) от функционального состояния периферических нервных приборов того рецепторного поля, которое подвергает­ ся массажному воздействию; в) от клинического прояв­ ления болезни; г) от характера и методики применения массажа, особенно же от его дозировки (интенсивность, продолжительность, частота воздействия и т. д.). <

Таков механизм нервнорефлекторного действия масса­ жа. Примером раскрытия нервнорефлекторного действия массажа является возможность изменения функциональ­ ной деятельности сердца, желудка, кишечника и других внутренних органов через афферентную систему кожи (кожно-висцеральный рефлекс) или другие слои тканей (см. методику массажа).

Было бы, однако, неправильно свести механизм дей­ ствия массажа к передаче вызываемых им механических

9