![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Переливание крови
- •История переливания крови
- •Исторические вехи
- •Учение о группе крови и Rh- факторе
- •Способы определения группы крови
- •Целиклоны
- •Условия определения группы крови
- •Определение резус - фактора (экспресс метод)
- •Проба на индивидуальную совместимость АВО
- •Кровь реципиента для
- •реципиента и индивидуальной совместимости АВО
- •Кровь совместима по АВО
- •Проба на резус совместимость
- •33% полиглюкин
- •Кровь совместима по Rh- фактору
- •Биологическая проба
- •Учитывать возможную псевдоагглютинацию
- •Химеры крови
- •Показания к переливанию крови
- •Механизм действия перелитой крови
- •Показания к переливанию эр- массы
- •Противопоказания к переливанию крови:
- •Методы переливания крови
- •Виды аутогемотрансфузий
- •Реинфузия крови
- •Реинфузия крови
- •Реинфузия крови
- •Источник кровотечения –
- •Пути введения перелитой крови
- •Эр-масса готова для в/в вливания
- •Источники крови
- •Гемотрансфузионные
- •Кровь для трансфузий:
- •Кровь консервированная
- •Компоненты крови
- •Препараты крови
- •Кровезаменители
- •Осложнения при переливании крови
- •Осложнения при
- •Спасибо за внимание!
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX21x1.jpg)
Показания к переливанию крови
1. Дефицит всех компонентов крови
2. Обменное переливание крови (отравление, гемотрансфузионный шок)
3. Нарушение свертывающей системы крови + анемия (гемофилия, тромбоцитопения, афибриногенемия)
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX22x1.jpg)
Механизм действия перелитой крови
1. Восполнение ОЦК
2. Перенос кислорода и питательных веществ
3. Увеличение ферментов, гормонов, биологически активных в-в.
4. Гемостатический эффект
5. Стимуляция защитных сил
6. Дезинтоксикация
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX23x1.jpg)
Показания к переливанию эр- массы
1. Острая анемия Нв 80 г/л
2. Хр анемия Нв 70 г/л
3. Острая массивная кровопотеря
20% ОЦК и более.
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX24x1.jpg)
Противопоказания к переливанию крови:
1. Декомпенсация сердечной деятельности
2. Септический эндокардит (тромбоопасность)
3. Тромбофилия
4. Гипертоническая болезнь
5. Отек легких
6. Почечная недостаточность, ППН
7. Неблагополучный гемотрансфузионный анамнез
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX25x1.jpg)
Методы переливания крови
1. Прямое переливание крови
2. Обменное переливание крови
3. Аутогемотрансфузия- переливание больному его собственной крови
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX26x1.jpg)
Виды аутогемотрансфузий
реинфузия – возврат излившейся крови
аутотрансфузия предварительно
заготовленной крови (500 мл за неделю
до операции или 1000 мл за 2 недели)
гемодилюция- разбавление крови в русле непосредственно перед операцией, м.б. с эксфузией крови или без нее- за счет введения кровезаменителей
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX27x1.jpg)
Реинфузия крови
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX28x1.jpg)
Реинфузия крови
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX29x1.jpg)
Реинфузия крови
![](/html/65070/203/html_tPX7Aj3ott.Ro57/htmlconvd-6OKwqX30x1.jpg)
Источник кровотечения –
селезенка. Кровь не инфицирована