Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Новые_маркеры_прогрессирования_атерогенеза_и_его_фатальных_осложнений

.pdf
Скачиваний:
58
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
7 Мб
Скачать
☆

Комплексы кардиомаркеров

Нестабильность бляшки

ЛП-ФЛА2 — липопротеин ассоциированная фосфолипаза А2

ММП-9 — матриксная металлопротеиназа — 9

SAA — сывороточный амилоидный белок А

• У растущей бляшки образуетсяPAPP-A — (плазменныйфибрознаябелок А, ассоциированныйшляпка,с беременностью )

ТИМП — тканевой ингибитор металлопротеиназы

- Из разрушающихся пенистыхМПО — миелопероксидаза,клеток все больше и

sICAM-1 — межклеточная молекула адгезии 1

больше липидов высвобождаетсяsVCAM-1 — молекула адгезиив бляшкуваскулярных клеток

P-selectin — адгезивный белок эндотелия

EFG — сосудистый эндотелиальный фактор роста

- Количество Т-лимфоцитов нарастает,,

sCD40L — растворимый фрагмент мембранного гликопротеина CD40L

PlGF — плацентарный фактор роста

• Атеросклероз ускоряетсяHGF —.фактор роста гепатоцитов

Комплексы кардиомаркеров

Маркеры ишемии

• У растущей бляшки образуетсяИМА — ишемическифибрознаямодифицированныйшляпка,альбумин (?)

СЖК — свободные жирные кислоты

-Из разрушающихся пенистыххолинклетокцельной кровивсе больше и больше липидов высвобождаетсяхолин плазмыв бляшку

GP-BB — гликогенфосфорилаза BB

-Количество Т-лимфоцитов нарастает,,

•Атеросклероз ускоряется.

•Начинается разрыв бляшки,

•Чужеродный материал (о-ЛПНП), ранее изолированный в бляшке,

•вырывается в кровоток,

•Тромобоциты активируются,

•Образуется фибрин

Комплексы кардиомаркеров

Активация коагуляции (сосудистая)

•

sCD40L — растворимый фрагмент

Начинается разрыв бляшки,

 

мембранного гликопротеина CD40L

•

PAI-1 — ингибитор активатора плазменогена 1,

Чужеродный материал (о-ЛПНП),

 

RANTES — цитокин член суперсемейства ИЛ-8

 

P-selectin — белок клеточной адгезии

 

vWF — фактор Виллебранда

 

ранее изолированный в бляшке,

 

S-TM — растворимый тромбомодулин

•

Тромбин

вырывается в кровоток,

TF — тканевой фактор

•Тромобоциты активируются,

•Образуется фибрин

•Эритроциты попадают

вфибриновую сеть,

•тромб

•Коагуляция убыстряется,

•Тромб растет и может

•закупорить артерию,

•или оторваться и

•Заблокировать артерию в другом месте

Комплексы кардиомаркеров

 

 

Активация коагуляции (системная)

 

 

Фибриноген,

•

 

Д-димер

Коагуляция убыстряется,

•

 

vWF — фактор Виллебранда

Тромб растет и может рецепторы,

 

 

Интегрины — поверхностные клеточные

•

закупорить артерию, взаимодействующие с внеклеточным матриксом

•

или оторваться и

и передающие различные межклеточные

сигналы.

•

 

Заблокировать артерию в другом месте

 

 

TAT — тромбин-антитромбиновый комплекс III

FPA — фибринопептид А

•Фибрин продолжает образовываться,

•все больше и больше эритроцитов попадает в его сеть

•Тромб полностью блокирует артерию,

•Сердечный приступ,

•….

Комплексы кардиомаркеров

Маркеры ишемии

ИМА — ишемически модифицированный альбумин (?)

• Тромб полностью блокируетСЖК — свободные жирныеартерию,кислоты

холин цельной крови

• Сердечный приступ,холин плазмы

GP-BB — гликогенфосфорилаза BB

• ….