Биопсийный материал из десен, мазки из зубодесневого кармана и слюна берутся у пациентов с гастродуоденальной патологией в анамнезе при наличии у них гингивитов и парадонтоза.

Взятый биопсийный образец опускается в стерильную сухую пробирку (эппендорф) и немедленно доставляется в лабораторию. Для более длительного хранения возможна заморозка взятиго биопсийного материала при температуре -200С.

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+40С- +60С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике.

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Herpes Simplex virus II; Citomegalovirus; H. papiloma virus 16, 18

Исследуемый материал- мазки

При герпетической инфекции соскобы лучше всего брать с генитальных поражений (везикул, язвочек). При отсутствии генитальных поражений соскоб берется из цервикального канала. При диагностике цитомегаловирусной инфекции материалом для исследования могут быть , мазок из задней стенки глотки, соскобы из влагалища, уретры и цервикального канала, слюна, спиномозговая жидкость. При диагностике папилломавирусной инфекции материалом для исследования могут быть мазок из носоглотки, с конъюктивы глаза, соскоб из цервикального канала, шейки матки, т.е. слизистых (неороговевабщий эпителий).

Взятие биологического материала Взятие биологического материала по-возможности должно проводиться в период обострения инфекции. См. урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз.

Herpes Simplex virus I; Herpes Simplex virus II; Herpes Simplex virus VI Citomegalovirus; Epstein Barr virus

Исследуемый материал Нативная кровь.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Кровь на исследование желательно брать натощак.

Венозная кровь в количестве 1-1,5 мл отбирается в стерильную пробирку (эппендорф) объемом 1,5 мл с раствором ЭДТА. Пробирка с кровью может храниться в холодильнике (+40С- +60С) не более 24 часов. Пробирку не замораживать. Исследование будет проводиться из плазмы и форменных элементов крови.

HBV-ДНК; Определение концентрации HBV-ДНК методом конкурентной ПЦР

HCV-РНК (полуколич. оценка) + anti-HCV; HCV-РНК с определением генотипа HCV+ anti-HCV; Hepatitis G; TTV-ДНК

Исследуемый материал Сыворотка крови.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Взятие венозной крови и приготовление сыворотки см. в разделе определение концентрации гомонов методом ИФА. Исследованию подлежит cыворотка, не содержащая примеси эритроцитов. В случае необходимости длительного хранения исследуемого образца крови (только для гепатитов B, C, G) необходимо отобрать 1 мл сыворотки или плазмы крови и хранить ее при температуре –200С не более 2-х недель.

КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Исследуемый материал Мазки из заднего нижнего свода влагалища. Для комплексной диагностики бактериального вагиноза необходимо:

Взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища на отдельное одноразоаое предметное стекло, подписать и высушить его. Хранить стекло при комнатной температуре.

Удалить слизь и взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища одноразовым зондом-щеткой типа цервикс-браш в ПЦР-пробирку с реактивом “ДНК-ЭКСПРЕСС”. Хранить пробирку в морозильной камере при температуре минус 20оС до 10 дней.

Предметное стекло и ПЦР-пробирку отправить в лабораторию “Литех” с полностью заполненным на-

правлением.

Взятие биологического материала и условия его транспортировки

См. особенности взятия материала из влагалища для цитологического и ПЦР исследований.

ВЗЯТИЕ ДОСТАВКА И ХРАНЕНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Исследование

·Посев Clamydia trachomatis на клеточной культуре McCoy с последующим выявлением возбудителя методом ПИФ

·Посев Clamydia trachomatis на клеточной культуре McCoy с определением устойчивости к антибактериальным препаратам (эритромицин (макролиды), доксициклин, ципробай)

Исследуемый материал

Мазки из уретры, секрет простаты (у мужчин), мазки из уретры, влагалища, шейки матки (у женщин); мазки из влагалища (у девочек).

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки

Рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.

При необходимости проведения бактериологического исследования на C.trachomatis пациенты не должны принимать антибиотикотерапию в течении 1 месяца. У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 14 дней после менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.

У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочитья в течение 4-5 часов до взятия пробы. Головку полового члена в области наружного отверстия уретры протирают стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным физраствором. Для взятия биологического материала применяют специальные стерильные одноразовые тампоны (исследование условнопатогенной микрофлоры) или зонды (исследование на урогенитальный хламидиоз), прилагаемые к пробирке с транспортной средой. Свободно стекающие выделения могут быть собраны тампоном непосредственно после удаления первой свободно стекающей капли.

Для получения материала при соскобе со слизистой уретры дистальная часть полового члена берется между третьим и четвертым пальцами левой руки, указательным и большим пальцами той же руки раздвигаются губки наружного отверстия уретры. Стерильный одноразовый зонд или тампон вводят в

уретру на глубину 3-4 см. Материал собирают вращательным движением, если это тампон, или производят соскоб со слизистой уретры с помощью зонда. При очень скудных выделениях пациентам можно провести легкий массаж мочеиспускательного канала, а затем производить сбор материала. При обильных гнойных выделениях сбор материала рекомендуется производить после мочеиспускания. Соскоб с поверхности уретры берут бескровно, так как наличие крови в мазке влияет на выделение чистой культуры C.trachomatis. Полученный материал переносится в специальные транспортные среды.

Секрет предстательной железы берут после соответствующей обработки головки полового члена (см. урогенитальный хламидиоз) посредством массажа через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатический секрет, который собирается в стерильную пробирку.

При обследовании женщин материал из уретры берут с помощью одноразового стерильного зонда (исследование на урогенитальный хламидиоз) или тампона, обладающего повышенной адсорбцией (исследование условно-патогенной микрофлоры). Уретру массируют пальцем со стороны влагалища, прижимая ее со стороны лобковой кости. Зонд или тампон вводится на глубину 1,5-2 см и легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры получают отделяемое. Немедленно после взятия зонд или тампон опускается с специальную транспортную среду.

Из влагалища материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. Влагалищное выделяемое собирают стерильным ватным тампоном из заднего свода и помещают в

пробирку с транспортной средой.

Взятие материала из цервикального канала шейки матки производится только после того, как шейку матки открывают при помощи зеркал. После того, как шейка матки открыта в зеркалах, влагалищная часть ее протирается сухим ватным тампоном. Материал может быть взят ватным тампоном или зондом. Тонкий ватный тампон или зонд вводят в цервикальный канал на 1-1,5 см и осторожно поворачивая вынимают, не прикасаясь к стенкам влагалища и помещают в транспортную среду.

Взятие материала у девочек производится со слизистой оболочки преддверия влагалища, иногда из заднего свода влагалища, путем введения зонда через гименальные кольца, как при вагиноскопии.

После взятия материала пробирки с транспортной средой могут храниться в холодильнике (не замораживать) при температуре +40С- +60С в течение 48 часов.