9.4Обеспечение сохранности запасов вакцины

Существует вероятность попыток расхищения запасов вакцины против ГВ, т.к. на нее может существовать спрос среди населения для детей старшего возраста и взрослых. Для сохранности запасов вакцины следует принимать определенные меры предосторожности, которые заключаются в:

• использовании холодильников и помещений для хранения вакцины, закрывающихся на замки;

• проведении частых проверок на основании учетных документов (в соответствии с инвентарными книгами, ведомостями) для своевременного обнаружения расхождений.

9.5Снижение неоправданного расхода вакцины

Поскольку вакцина против ГВ стоит относительно дороже других РПИ вакцин, очень важно следить за расходом препаратов, разрабатывать и внедрять стратегии для снижения неоправданных потерь вакцины.

Мониторинг потерь вакцины позволяет снизить потери препарата путем предоставления достоверных сведений для определения требуемого количества и размера флаконов с вакциной. Уровень потерь вакцины за определенный период времени вычисляется по формуле:

(количество израсходованных доз вакцины - количество сделанных прививок)

количество израсходованных доз вакцины

Например, предположим, что в период с января по март было использовано 1000 доз вакцины и сделано 750 прививок. Уровень потерь за этот период составляет:

(1000 – 750)/1000 = 0,25 = 25%

Определять и составлять отчеты о потерях вакцины против ГВ необходимо систематически, например, ежеквартально. Если организация рутинного надзора за потерями вакцины невозможна, то можно определить уровень потерь за короткий промежуток времени (например, за год), установить объем потерь и затем делать периодические отчеты.

Стратегия снижения уровня потерь вакцины. Очень важно установить причины потерь вакцины, так как на отдельных территориях они могут быть разными. Возможными причинами неоправданного расхода вакцины служат нарушения холодовой цепи, замораживание вакцины, отклеившиеся этикетки с флаконов, истекший срок годности препарата, хищения вакцины, уничтожение не полностью израсходованных флаконов по окончании прививочного дня.

Стратегия снижения уровня потерь заключается в:

• тщательном планировании требуемого количества вакцины и ее распределения;

• внедрении в программы политики ВОЗ, касающейся использования мультидозовых флаконов с вакциной;

• уместном использовании однодозовых и мультидозовых флаконов;

• строгом соблюдении условий холодовой цепи;

• обеспечении сохранности запасов вакцины;

• повышении требований к медицинскому обслуживанию в рамках программ иммунизации;

• исключении возможностей для пропуска детей, подлежащих вакцинации.

Дополнительную информацию об организации мониторинга и борьбы с неоправданными потерями вакцины можно найти в следующих документах:

• Quality of the cold chain: WHO-UNICEF policy statement on the use of vaccine vial monitors in immunization services (WHO/V&B/99.18).

• WHO policy statement: the use of opened multidose vials of vaccine in subsequent immunization sessions (WHO/V&B/00.09).