6 курс / Кардиология / ЭКГ для врачей
.pdf
P-pulmonale - III, II, aVF;
* < %= * .
5.29.2. &)*
$"- ( * & & '?& < *) & , % & < & ?-RS-T & ( * & P. O , > # ` -RS-T & ( * & P & ( & & ,(L L + # ' " 'V ! # " \ / &- ! #, & & '? % & . < ?-RS-T & ( & & , & < *) -& < ' ( aVR), % ( * & Q. ! +- * + " ! . C > # ( * P - ' & (& & ST ( . C & & -( % < & < $", % ( ST- T. C ( % *` < – & QRS.
5.29.3. &)*
$"- ( & & ' % % < % & . # < RS-T, < -% % ( * P & $"- & . > < * ( ( * ? ( * & R S,( < - < & < $", =& .
5.29.4. ) ' #
+ % < ? & % , ( * & -, = . I !( ," & !-
!( , LJ *!( " ) "/!( * ')( , ! ! + , !(L - ! #L. # ? RS-T < ( & % < . G-, ', ( ( ( ' * j-* .
5.29.5. &)* '
" < * < , ( %-< , % , -&, ( & % ( & % . k( ? RS-T < ( , = -( * & P & ( ( * P (– +), " ! ! K"$
120
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
"( & " - Q-T, & % ( * & U (Up2 UpP).
5.29.6. &)* '
C % * : % % % , - ( & & . ( , * , * !!( * ')( , - ! ! " Q-T. + ( < ( @+ & < % && , & * , % ( & ( * & U.
5.29.7. &)* ' #
" * & < ? & < (, ( % < . k " ! ! K"$ - "( & " - ! " Q-T(* ,+ ! ST). + ( < < < ( * & P % & P-Q(R).
5.29.8. &)* ' #
" & ( ( , * ( . P % ! K"$ "( & " – ! " Q- T(* ,+ ! ST), ! & ! + " ( * ') , LJ *!( " ) "/!( * ')( . ! < * ' ( ' @+ -& & * .
5.29.9. '
k & ST % J, ? & -< ( * P, = ? . / G##, -& PQ, % QT, & % ( * & U. P % <ST, * & & & ( * R, * - ( % « * ( ( * ».
.5.44. # ( ST « * ( ( * » ( ()
121
5.29.10. '  | 
	
  | 
	
  | 
( & % ( &  | 
	« ( ' *! »  | 
|
+ \ ! ,+ ! RS-T ! & * " ! , LJ *!( " ) "/-  | 
||
!( * ')( . C & " # K " #  | 
	*-, -  | 
|
& , . ! < * < & < -& * , ( @+- & , @+-* ( % , * , A .
5.29.11. # ' ' ST % T'
> # - ! « ( ' *! ! » ,+ ! ST. ! < % % ' ST ( * P , * < '? 90°, ST ( * P « &= *- ( » . B * !!( *+ ! ! # + , L !# / # L ' " ! "/ " + !( !(L ," *.
5.29.12. = (= <)
# W < & % ( & * . G ? & & & V4- V6, < * & & . O & ( : ^ + ,-
+ ! RS-T (V * " ! , ( " /5 ! * ; ( " & !J ! ! L #\ + " ! * ') R. > & & ( ( * &-( * r', = % ( & ( * & S & & &- . # W & ( & ' & < * ) ( %-& & ( & ? ). +# J *$ ! , *$ - * !!( *+ ! ! # + !/V 5 #. 8 'L-
+ JJ !) / @ , %, +.
5.29.13. = ' PQ
O*` % . < , & ( & '? - ' % A+-( . = = , & ( & '? *? & . " . k : ! PQ 0,06 0,11 , + " ( QRS – ! *+ ! !(, z "!( 5.
5.29.14. B QT
8 + "/! 5 " "/! / ! " QT +. * " 3.2.10. -& QT < * : % & Ia III , , , , ( ,
122
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
& < % & * , & < * . ) % < % & < % & -« ) ».
5.29.15. 9 ( )
> & & * & ' :
+ !!(
#!!(
" ' &)*:
C < % & ? ' ) % & ( $" & & & & & - « &») & ( -= QRS, (
& ? .
C & ( ( * , -* % % ( @+- , ) -
QRS ( .5-45).
C & & & ,) ( ( * * & ( < % & ) -= QRS.
.5-45. @ & < ( %= & & V1,V2), % 70 & .; @+ * I , < % & )
C < % & ) % $" & % QRS ( % :
123
) " !( – ( QRS ;
@) + " !!( ( ) – ( & , =-QRS - ;
) " !( (% % & ) – < % & + &@, . . ( & & QRS -;
) & % ' "5 ! ! + "/!( QRS,& ) % .
" + " 5\$ + "/ ! (*( "# * ) 5 - +- # '" + «* L » + "/ , ! &! ! "/ ) # ) " .
5.29.16. &)*
J ( - ( $", & & '? % ( * & ' * .
" :
& < ) &;
) % ;
& * & ;
& ;
& < .
"&* & 4& & &
O * % ' ) % , % (-& . ' K + + &! + /, " + 5 # ! '( !( ! * ') ! * !!(L ! #L.
< & & & * &+
( ' . C & < - & ( .
"&* :  | 
	
  | 
C * & - * & %  | 
	: 1 +=1 .  | 
"&* & '  | 
	
  | 
C 25 / – 1 &  | 
	& & 0,04 (40 ).  | 
C 50 / – 1 & & & 0,02 (20 ),
( % .
4& * / & & ' < =
G $" & ( = % < ', * &( $" & ( % ( , ) -$" - * < & * . > '% = % ' < & & ( % ( .
124
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
6.1.B 88Y Z C
6.2.8 G8Y Y
125
126
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
6.1. ) !!( *
  | 
	# ( %  | 
	
  | 
	O & %  | 
	
  | 
|||||
  | 
	
  | 
	$"  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	1  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	2  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||||
1.( & <  | 
	& % -  | 
	
  | 
	
  | 
	, R+S<5  | 
	
  | 
||||
?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	, RV3<3  | 
	
  | 
|||
( & < & &-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||||||
?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
||||||||
2.C * & & & %  | 
	. & & "FW < ( -  | 
||||||||
" ( "FW & ' ?  | 
	&  | 
	
  | 
	
  | 
	:  | 
	R  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	aVLp13 , SV3p15 . # p28 .  | 
||||||
3.  | 
	
  | 
	
  | 
	1. & (  | 
	*= -  | 
|||||
1. @+-* >! <  | 
|||||||||
(  | 
	*= < & -  | 
	<  | 
	& ?  | 
	, * %  | 
|||||
? ?  | 
	
  | 
	( , & <-  | 
|||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	.  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
2. @+-*  | 
	>!  | 
	2. . & (  | 
	*= -  | 
||||||
(  | 
	*= < & -  | 
	< & ? .  | 
	
  | 
||||||
? ?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
||||||||
4. + % ( * P?  | 
	1. + ? – < $".  | 
||||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	2.C ( ? F *  | 
||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	& .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||
5. "FW?  | 
	SV2+RV5>35  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	R aVL+SV3>28  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	+ aVL  | 
	( * Q, & P-  | 
|||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	>! * & . # *  | 
||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	( * & R & &  | 
||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	& (  | 
	
  | 
	?  | 
	
  | 
	(  | 
||
  | 
	
  | 
	
  | 
	& & .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	C ,  | 
	%  | 
	( &  | 
	16-30  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	RV5+RV1 < 60 .  | 
	
  | 
|||||
  | 
	
  | 
||||||||
6. + ( * R & V1,V2 (R>S)?  | 
	1. ! * ( >! ( -  | 
||||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	, < & V1 (+P), %  | 
||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	(, .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	2.! * ( "CW,  | 
||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	( ( , ( .  | 
||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||||
7. P = QRS -  | 
	W % &  | 
	&  | 
|||||||
?  | 
	
  | 
	
  | 
	* ?  | 
	
  | 
	
  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	C WP - QRS &  | 
||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	, & V1  | 
	' RS.  | 
	
  | 
||||
127
1  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	2  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||
8. $& ST>2-  | 
	% >!  | 
	@ & ( & < % .  | 
	
  | 
	
  | 
|||
( ?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||
9. < * RSr'& V1?  | 
	1.! < * & ,  | 
	
  | 
|||||
  | 
	
  | 
	R<8 , r<6 R> r.  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	2.C * & . ."  | 
	
  | 
||||
  | 
	
  | 
	( * R r * & ,  | 
	
  | 
||||
  | 
	
  | 
	& % ( ST-T.  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||||
10. O % < %-  | 
	! <  | 
	
  | 
	>! & -  | 
||||
R & V1-V3?  | 
	
  | 
	% * , , &-  | 
|||||
  | 
	
  | 
	( & & )  | 
	= <  | 
	-  | 
|||
  | 
	
  | 
	<  | 
	( % ( * &  | 
||||
  | 
	
  | 
	Q), ( & (, & $".  | 
|||||
  | 
	
  | 
||||||
11. rSr' & V1– * C C"  | 
	+ ( - ( r,r',  | 
||||||
?  | 
	
  | 
	<S, (  | 
	(  | 
	&  | 
|||
  | 
	
  | 
	V1).  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
12. C < "FW * -  | 
	C SV2+RV5>45 ; Sp=100%, Se=86%.  | 
	
  | 
|||||
& < ." < & ( ?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
13.  | 
	
  | 
	1. G 240-340& 1  | 
|||||
1. P I , & %  | 
|||||||
?  | 
	
  | 
	( .*. &  | 
	& & ) - I  | 
||||
  | 
	
  | 
	.  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
2. P II , & % -  | 
	2. G 340-433 & 1  | 
||||||
?  | 
	
  | 
	(II -  | 
	% & & -  | 
||||
  | 
	
  | 
	).  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
14. + ST  | 
	. ( % ) &-  | 
||||||
& P ?  | 
	
  | 
	ST * 1-2 .  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
||||||
15. / * QS & aVL & * '  | 
	, & * ' (-  | 
||||||
( >! * & ?  | 
	>! * &  | 
	,  | 
	&-  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	& ' ( * Q & I, V5,V6.  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	/ * QS & aVL < (  | 
|||||
  | 
	
  | 
	,  | 
	& <  | 
||||
  | 
	
  | 
	$O#. & ( * P & aVL &  | 
|||||
  | 
	
  | 
	) % & < ' (  | 
|||||
  | 
	
  | 
	( .  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||
16. C * F C"  | 
	& -  | 
	. C * F C" & /< -  | 
|||||
& << % & -  | 
	* : &-& ,  | 
||||||
&-& ?  | 
	
  | 
	)  | 
	& ' % ( *-  | 
||||
  | 
	
  | 
	Q & &  | 
	& , ( * Q  | 
||||
  | 
	
  | 
	* & aVL,  | 
	& & '  | 
||||
  | 
	
  | 
	& I, V5,V6.  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
128
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
  | 
	1  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	2  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||||||
17.  | 
	" &  | 
	1.+ < % J.  | 
	
  | 
	
  | 
||||||
( < % &?  | 
	
  | 
	
  | 
	2.$& ST & ' -  | 
|||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	( .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	C < ,  | 
	* & < -  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	(  | 
	<  | 
	& (&  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||||||
18.  | 
	[ *  | 
	/ ? '?  | 
	- % ? ( & ,  | 
	-  | 
||||||
&  | 
	
  | 
	)  | 
	-  | 
	<-< % & .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||
( ?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||
19.  | 
	+ (  | 
	
  | 
	(16-25 ) SV1+RV5,6 =  | 
	53 .  | 
	
  | 
|||||
"FW?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	(31-50 ) SV1+RV5,6 =  | 
	37 .  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||||||
20.  | 
	!  | 
	
  | 
	
  | 
	< &  | 
||||||
) ?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	, % <100 / .  | 
	
  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
||||||||
21.  | 
	! -  | 
	! < &  | 
||||||||
) ?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	% >100 / .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||
22.  | 
	> &  | 
	< % &  | 
	C &  | 
	% %  | 
	
  | 
|||||
) ) %  | 
	'? ( .  | 
	
  | 
	
  | 
|||||||
PR ) ?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
23.  | 
	/ & *  | 
	C ( & * -  | 
||||||||
>! < &  | 
	< % ?  | 
	& % % & & -  | 
||||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	& & & && , % &  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	& ' ( * & q & <  | 
	-  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	& ( & ( * & q & ) -  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	% & ( = & -  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	& ( >! < -  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	).  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
24.  | 
	
  | 
	*  | 
	&  | 
	QRS-0,10-0,11c. O & ( * & q &  | 
||||||
. . " ?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	I,V5,6. ' * &  | 
|||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	< ." .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
||||||||
25.  | 
	C ( % "FW  | 
	# "FW *  | 
||||||||
* F C"?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	( & .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	+ ( * F C" &  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	% ( & ( * & Q & V5,6, ?  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	= ( * & R & &  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	& .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
26.  | 
	O %  | 
	+ % <-  | 
||||||||
* &  | 
	-  | 
	& ( )-  | 
||||||||
?  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	% .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
129
