6 курс / Кардиология / ЭКГ для врачей
.pdf
@ "B < &$ QRS – - & & .
@ $ V1 V6.
, , –-.
5.7.2.
7 – 0,10 (100 ).
7 -Q(R) – 0,12-0,20 (120-200 ).
& QRS - 0,06-0,10 (60-100 ).
@ $ : V1 – 0,03 ; V6 – 0,05 .
5.7.3. $ !"#- %
8 – «D ( ; ) - ».
9 -Q(R) -«D ( ; ) A:- (A:- " I, II, III )».
QRS – «* ;-B $ ($) &
–" ( ) . . ».
5.8.> (>" )
5.8.1. % . & !' ( .5-1)
* & , $ J +30º +69º.
: & , $ J +70º +90º.
& , $ J +0º +29º.
, $ J +91º ±180º.
, $ J +0º -90º.
5.8.2.' % * %$
! .
@ < % QRS I III .
:% < $" % " QRS I III.
# % % (+) (-) <B - .
@ & % %$ $.
60
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
>( % % &, % ( , &$O#.
( . 5-2), * % ( * & QRS & I - & & 8 , ( * & QRS & III & & 4 , ( '? & ( ) & « < $O#» & & , , 50º.
. 5-1. + < ) %
. 5-2. C < $O# %
5.8.3. " # &+=
% $O# ( , -( ? & ( $O# ( .5-3). O'? :
( ' QRS & & – I, II, III, aVR, aVL, aVF;
61
* = ( * R & & , ,, ;
* % QRS, , & ' ( R•SR= Q+S) & & , ! "# !.
|
> ( ) . 5-3 & , % : |
|
|
$O# & aVF ( * = ( * R & aVF), |
|||
|
R•S R= Q+S < * & I, % |
|
& & "/! + |
|
" & ! 5 (1); |
|
|
$O# & II ( * = ( * R & II), |
|||
|
R•S R=Q+S < * & aVL, % |
|
& & ! + "/! + |
|
" & ! 5 (2); |
|
|
$O# & I ( * = ( * R & I), R•SR=Q+S < * & III, % & & , * ! "/! + " & ! 5 (3);
$O# & aVL ( * = ( * R & aVL), R•S R= Q+S < * & II, % & & " ! ! 5" (4).
. 5-3. + ( $O#
>( 5-3 , % |
& % ‚ ( |
||
$O# ( . 5-3 |
5-7), |
& * |
|
( & & & . . " ( .5-3, 5-8). |
|||
|
|
.5-4. < ) %- |
|
|
|
||
|
|
|
, ‚=47º |
|
|
|
|
62
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
.5-5. + < )- % , ‚=77º
.5-6. " ( < )- % , ‚=1º
.5-7. O ) %& & , ‚= -6º
.5-8.O ) %( & & , ‚= -44º.& & & . ."
63
5.8.4.+ ' D #/ ' #
. 5-9.
( * ' & ( .5-9)
1.O * % ' ( * & QRS & I III -& .
2.C ( % & :
) ( * QRS ( ' & ++,
*) ( ( * R ( (+), & = ( ,
&) ( ( ( * & Q S ' ( (-),< ( ,
) & ( * Q S % « ».
+: & I * % QRS & -1-2+8= +5++ & III * % QRS & -1-4+6= +1++
O < & ) ( % & * - % -& ' D, +40°.
64
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
5.9. ", + ! " * * ')
5.9.1. %
*+ / + " - & ! ' " 2,5++.
*+ / " "/! / - & ! ' " 0,10 (100+ ).
" / "# ! / - & < & I,II,III (& (* <-
&-& (), & (* < (-&& ( * (-) -( < & % @+-( ).
C & (* < ( % & , & & (* <-&& , & ( (C < ( * I>PII, PIII – -
* ).
" / J + - « & * » ( * (I, aVL, V5,V6) – «- mitrale», & . O % , & -
& II,III,aVF - & , % ?% .
5.9.2. QRS
" ! ) , L $.
/& ):/' Q:
( ;
& ( * & R & < & ( Q
> 1/4 * &. R);
( < ( * & Q, ' " ! &!(+
" , + *! + # "# # " ! "& "/- ! Q>0,03.
/& ):/' R:
( ;
|
& ( * Q S & < & ; |
|
|
& ( * R & |
& ; |
|
( & & |
& V1 V6; |
* & & ( < ? ( * R.
/& ):/' S:
( ( * & S;
& R & < & ;
* & & ( < = , ? ( ( *-( * & S.
( & / QRS - ( – & &< < – , (.
65
5.9.3. ' S@
% J.
>( .
>( & % ? RS-P & ( ( ) && () & ) , #\$ J ! 0,08..
O ? SP ( ( , & - ? , ? , & , & ).
F ' ST , 1 # ' /!
'" ) 5-2 . + % ST
66
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
'" ) 5-3. + % ) & ST
5.9.4. 0 ' ST 0 -@- ' Q ( . % .4-4)
1. C ST (. < , .5-10):
) , * ! "/!$ – & ' & % J*;
*) L #\$, ! L #\$ - & ' & % & % D**,? % J 0,08 ;
&) ( "$ – & ' & & = % ; ) ,!$ – & ' & ( % & .
J* – % ( * & R S ST.
D** (depression)- & * ( % , % J 0,06-0,08 (l,5-2 & ). % D ( (& & * = % ? ST. # ? ST & ( ( 1 * & -' & & & * = .
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. C ) & ST:
) , * ! "/!$ L #\$ & ' & % J; *) ( "$ – & ' & & = % ; ) ,!$ – & ' & ( % & .
67
|
.5-10. # % |
|
|
|
ST ( . 5.9.4) |
||
|
|
|
|
5.9.5. % @ |
|
|
|
|
O ( * & P ( < , V1,V2). |
||
|
A ( * & P & : & ? |
– , ? – |
|
.
>( ( * & P.
/ * P < * ( ( , + !/V
10% ' !!(L R.
5.9.6. Q-T
|
Q-T – ) % < % &. |
|
>( % ( * Q R % ( * P. |
68
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
5.10. ( )
|
- , , - |
. |
|
|
: , |
! ", , ! .
- . #$ " ! – !- " .
!- " .
5.10.1. -
# 5-4. % ( : . 5-11 5-15)
$ |
=51-99 / |
|
|
|
|
- |
=90-99 / |
|
|
|
|
" " |
100 / , 160-180 / |
|
|
|
|
- |
=51-59 / |
|
|
|
|
" " |
50 / |
|
|
|
|
" " |
$ $-$ (R-R)>0,15c |
|
|
|
|
" " |
$ $-$ (R-R)>0,15c + 50 |
|
|
/ |
|
$! |
& " $-$ (R-R) |
|
|
|
|
" |
# " |
|
|
" . ' $ - |
|
|
, =40-60 / |
|
* " |
2 + =61-100 / |
|
|
|
|
|
|
$ .5-11. - |
|
|
|
|
|
, 94 / |
|
|
|
69