- •Тема: История медицины как наука
- •История медицины
- •Виды исторических источников:
- •Тема: Медицинская эмблема. Медицинские праздники.
- •Медицинские праздники:
- •Тема: Медицина первобытного общества
- •Тема: Медицина эпохи античности
- •Государственная медицина.
- •Жреческая медицина.
- •Диагностические приемы врачей эпохи античности
- •Теории патологии:
- •Лечебные принципы и приемы врачей античности.
- •Уровень гигиенических представлений в эпоху античности
- •Тема: Медицина средних веков
- •Больницы в средние века, причины открытия и устройство.
- •Тема: Медицина эпохи Возрождения.
- •Тема: Медицина Белоруссии IX-XVIII в.В.
- •7. Разные типы лекарей:
- •Тема: Медицина нового времени
- •Локалистический подход – поиск субстрата болезни.
- •2. Новые методы диагностики:
- •3. Новые методы лечения
- •Развитие хирургии
- •3. Борьба с кровотечениями:
- •Решение трех проблем способствовало развитию полостной хирургии (т. Бильрот, т. Кохер):
Локалистический подход – поиск субстрата болезни.
М. Морганьи «О местонахождении и причинах болезней обнаруженных путем рассечения», (1761г.). Сделал много вскрытий, описал изменения внутр. орг-ов при определенных забол.. Сформулировал 1-ую научную классификацию болезней в 1761 г. Считал, что болезнь – есть болезнь отдельных орг-ов.
М-К. Биша в начале XIX в. созд. учение о тканях. Болезнь – есть болезнь отдельных тканей.
В 1858г. Р. Вирхов на основе клеточной теории издает труд "Целлюлярная патология". Считал, что болезнь – есть болезнь отдельн. кл.. Выделяет патанатомию в науку и мед.специальность (организ. об-во, журнал – Архив патологии; создает морг, прозекторскую сеть).
2. Целостный подход: болезнь – это болезнь целого орг-ма.
Теория гуморальной патологии. Карл Рокитанский считал, что болезнь – есть болезнь жидкостей организма (порча соков).
Теория нервизма: болезнь связана с нервной системой (С. Боткин, А. Остроумов).
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ
В эпоху нового вр. микробиология стала самостоятельной наукой.
Луи Пастер принес огромную эконом. прибыль Франции открытием молочного и спиртового брожения (1857) в рез. деят-ти дрожжевых грибов (выделяются болезни пива, вина). Развивается капиталистическое производство, Франция становится поставщиком пива, вина.
1860г. – доказал невозможность самопроизвольного зарождения жизни.
1868г. – установлена болезнь шелковичных червей
1870г. – открыт стрептокок и стафилокок. Француз Сидийо (хирург) ввел понятие микроб.
Роберт Кох – считал, что необходимо изучать св-ва микробов, предложил исп. твердые питательные среды для выделения чистой культуры возбудителя (желатин, агар-агар), предложил способы окраски микробов (анилиновые).
1882г. – открыл возбудитель туберкулеза.
1883г. – открыл холерный вибрион.
Начинает развиваться иммунология, основоположники:
Э. Дженнер в 1796г. первым сделал прививку против оспы (привив человеку коровью оспу), ввел термин вакцина.
Луи Пастер в 1881г. предложил вакцину против сибирской язвы, в 1884г. – против бешенства.
П. Эрлих – основоположник теории гуморального иммунитета, И. Мечников – клеточного иммунитета.
Основополож. вирусологии Д.Ивановский. 1890г. – откр. болезни табака, ряд открытий, кот. позволили установить причину ящура, чумы.
РАЗВИТИЕ ТЕРАПИИ
1. Описание клиники заболеваний внутренних орг-ов, выделение их в самостоятельную нозологическую ф-му.
1768 г. Геберденом описана клиника стенокардии.
20-е гг. XIXв. Описана клиника нефрита (болезнь Брайта).
Аддисон описал злокачественное малокровие и бронзовую болезнь.
30-е гг. ХХ в. – ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо).
2. Новые методы диагностики:
Возрождены методы везикальной диагностики:
1819г. французский врач Лаеннек предложил стетоскоп (был вызван к больной девушке. Т.к. стеснялся свернул листок бумаги и выслу-шивал, потом стетоскоп «стал» деревянным)
1761г. – перкуссия (врач Л. Ауэнбругер, сын трактирщика, заметил как его отец выстукивая бочки с вином определял пустоту бочек). Но только ч/з 20 лет врач Наполеона Ж-Н. Корвизар способствовал внедрению перкуссии диагностич. практику.
методы лабораторной диагностики (предложены способы окраски и подсчета форменных элементов крови; открыта СОЭ);
появилась пункционная диагностика (плевральная и люмбальная пункции);
скопическая диагностика: 1868г. – предложен эзофагоскоп; 1897г. – бронхоскоп;
1895г. – рентгенодиагнстика; 1896г. – радиоизотопная диагностика;
в нач.ХХ в. – электро-энцефалография; начало электрокардиографии.