1 курс / История медицины / Трепанации_в_древнем_мире_и_культ_головы_Медникова_М_
.pdfРис. 28. Хирург вручную вращает трепан
О санитарно-гигиенических условиях свидетельствует изображение кошки, пой мавшей крысу. Гравюра XVI в.
В ХУ-ХУ11 вв. трепанирование становится чрезвычайно по пулярным сюжетом в изобразительном искусстве.
Самую известную картину, изображающую трепанирование, безусловно, создал Иероним Босх (примерно 1475-1480, Мад рид, музей Прадо). Искусствоведы не дают однозначной трак товки изображенного Босхом. К примеру, по мнению амери канца В. Гибсона, совершенно отчетливо видна аллегорическая природа картины. Посреди летнего ландшафта хирург удаляет нечто из головы привязанного к стулу человека; за происходя щим наблюдают монах и сиделка. В. Гибсон считает, что карти на не целиком могла быть написана Босхом —фигуры слиш ком статичны и невыразительны. Кисти Босха, вне сомнения, принадлежит ландшафт и, возможно, надпись, обрамляющая
101
изображение: «Мастер, вырежь камень, мое имя Аубберт Дас». Как полагает В. Гибсон, операция по извлечению камня глупос ти была шарлатанством и в действительности никогда не про изводилась. Американского искусствоведа удивляет присутствие при подобной «неблаговидной» процедуре монаха и сиделки, бросающее тень на репутацию столь респектабельных персона жей. Следует заметить, что, вопреки надписи, хирург извлека ет из головы Аубберта не камень, а цветок. Другой такой же цветок лежит на столе справа. Цветы идентифицированы В. Гиб соном как тюльпаны, обозначавшие у голландцев глупость и безумие.
Совершенно другую интерпретацию картины дает немецкая исследовательница Розмари Шудер. Некто приходит к доктору и просит: «Господин, удали мне коренной зуб». И мастер меди цины начинает свою операцию, вскрывая череп. «Меез1:ег зпу! сйе Кеуе газ, тупе паше 15 ЬиЬЬег!, баз». Кеуе обозначало на голлан дском также коренной зуб. Р. Шудер определяет цветы на кар тине Босха как водяные лилии ЫутрНеа а1Ъа. Еще Гален писал об успокоительном действии этого растения.
Чешский искусствовед Ханна Волавкова предложила рассмат ривать картину Босха в контексте с другими произведениями, образующими так называемый квадриптихон. Две его части
«Вег Ыпкепйе РИ§ег» («Хромой пилигрим») и «Вег Саик1ег» («Шут, Обманщик») хранятся в других собраниях, четвертая утрачена. По мнению Волавковой, квадриптихон создавался с целью отве тить на вопрос «Что такое человек?». На фрагменте квадриптихона «ЗШпорегаНоп» лекарь изображен в необычном головном уборе, что позволяет идентифицировать удаление камня из го ловы пациента как алхимическую процедуру. Волавкова полага ет, что речь идет о философском камне. Алхимики, пытавшиеся его добыть, работали со ртутью. В свою очередь, ртуть олицетво ряет планету Меркурий, а согласно средневековым представле ниям, символом Меркурия был шут. Таким образом, возможно, произведение Босха представляет собой аллегорию планеты Мер-
102
курий —воздуха и сангвинического темперамента. Другие части квадриптихона можно интерпретировать сходным образом: тог да «Саик1ег» представляет Луну, воду и флегматический темпе рамент; «Бег ЫпкепДе Рй^ег» символизирует Сатурн, землю и ме ланхолию; утраченная часть —Солнце, огонь и холерический тем перамент.
По мнению российских искусствоведов, удаление «камня глу пости» из головы деревенского простака представляет собой не просто примитивную знахарскую операцию, а попытку магикомистического преобразования человеческой природы. Картину можно воспринимать как насмешку, но можно и разглядеть в ней неортодоксальный, алхимический смысл.
Про фландрца Адриана Браувера (1605-1638) пишут, что он любил изображать сцены «жестокого домашнего врачевания». На его картине из коллекции Государственного Эрмитажа изоб ражена сцена очередного извлечения «камня глупости». Как и у Босха, операция происходит под открытым небом. Помимо боль ного и хирурга, весьма увлеченного операцией, активное участие в действии принимают нищие, крестьяне, дети, причем зрители явно получают большое удовольствие от происходящего. Несом ненно, болезненная операция вызывает у присутствующих не жалость, а смех и веселье. Почему же столь неадекватна, по со временным представлениям, реакция собравшихся поглазеть на трепанацию? Или сюжетная ситуация, запечатленная на картине Браувера, иллюстрирует мысль Иммануила Канта «во всем, что должно возбуждать громкий смех, должно быть нечто против ное разуму»?
Любопытно, что в некоторых древних культурных системах глупцов (дураков, шутов) связывали с мрачными символически ми образами. Они были «инверсиями» королей и правителей, ими заменяли последних во время ритуалов жертвоприношения. Вспомним и об отношении к юродивым как «божьим людям» в отечественной культурной традиции, об их особой связи с царя ми (характерный литературный пример — «Борис Годунов»
104
притворяющийся дураком. Общая черта православного юроди вого и шута римско-католической Европы —отчуждение от об щества. Как писал известный российский ученый А.М. Панчен ко, «юродивый становился в позу отверженного; шут был непри касаем. По городскому праву шут приравнивался к палачу, и ему запрещалось селиться среди добропорядочных горожан».
Анализируя сквозь призму исторической поэтики функции плута, шута и дурака в средневековом европейском романе, ве ликий русский филолог М.М. Бахтин подчеркивал, что шут и дурак выступают как метаморфоза царя и бога, находящихся в преисподней, в смерти. Аналогичный момент превращения бога и царя в раба, преступника и шута Бахтин находил в римских сатурналиях и в христианских страстях Бога. «Фигуры эти, ко нечно, далеко не новые, их знала и античность, и Древний Вос ток. Если опускать в эти образы исторический лот, то он ни в одном из них не достанет дна: так глубоко это дно. Культовое значение соответствующих античных масок лежит сравнитель но близко, в полном свете исторического дня, дальше они ухо дят в глубины доклассового фольклора. <...> Им присуща свое образная особенность и право —быть чужими в этом мире». По Бахтину, маски шута и дурака, имея глубокие народные корни, давали привилегии непричастности жизни самого шута и непри косновенности шутовского слова. Все это указывает на сохране ние древней сакральной традиции. В данном контексте «трепа нирование дурака» — символ двойной метаморфозы наделен ного священной силой существа (первая метаморфоза: царь и бог в преисподней = шут; вторая метаморфоза: шут, дурак под вергаются магико-мистическому преобразованию = трепаниро вание).
Таким образом, само по себе широкое распространение «трепанационных» сюжетов в европейской графике и живописи не обязательно отражает распространенность этой процедуры сре ди простолюдинов. Подобного рода утверждения могут быть подкреплены только палеоантропологическими исследованиями
107
жанам. Некоторых пациентов похоронили при монастыре, внут ри и вокруг кладбища. В пределах некрополя были погребены мужчина, страдавший крайне тяжелым ревматоидным артри том, и женщина, скончавшаяся во время родов из-за поперечно го положения плода. За оградой кладбища похоронен подросток, болевший редким недугом —мультифокальной эозинофилической гранулемой, скорее всего, приведшей его перед смертью к коматозному состоянию. Ребенок был трепанирован в области теменной кости справа прорезанием. Заживление не прослежи вается.
Археологические раскопки 1993-1994 гг. в городке Гандия, в Валенсии, позволили исследователям сделать вывод о высоком уровне медицины мооров —мусульманского меньшинства, жив шего в этих местах еще в ХУ-ХУ1 вв. Ученые нашли фрагмент черепа взрослого человека, трепанированного в надглазничной области. По данным Франсиско Пухальта, на рентгенограмме черепа симптомы воспалительного процесса не прослеживают ся. В 8 мм над правой глазницей трепаном было высверлено от верстие около 5 мм диаметром. Показания к операции остались невыясненными.
Новый Свет
Случаи трепанирования на двух американских континентах рас пространены неравномерно и сконцентрированы вокруг трех главнейших центров, где производились операции: на севере (Бри танская Колумбия, Канада, восемь черепов), в Мезоамерике (до лина Оаксака в Мексике, 17 черепов) и в Южной Америке (свы ше 600 черепов).
Северная Америка
К настоящему моменту на территории североамериканского конти нента найдено 38 древних трепанированных черепов (20 —в Мекси
109
ке, 10 —в Канаде, восемь —в США). Трепанированные индейцы Мексики жили в среднем до 40 лет, на пять лет дольше индейцев США и Канады. Среди них было больше женщин (11 к 9), а в США и Канаде чаще трепанировали мужчин (8 к 5). Травмы, возможно послужившие поводом для операции, были встречены только у семи человек, причины других краниотомий остаются неизвестными.
Основатель американской антропологии Алеш Грдличка (1869-1943) первым обнаружил два трепанированных черепа во время своей экспедиции в Мексику, в Чихуахуа.
По сообщениям современных исследователей Джеймса Сто уна и Хавьера Урцида, на территории Канады и США операции производились кремневыми и обсидиановыми орудиями в ком бинированной технике скобления и прорезания. Благополучное заживление наблюдалось у 80-85 % оперированных.
В фольклоре североамериканских индейцев нет прямых упо минаний о прижизненных вскрытиях черепа. Но ритуальная жизнь аборигенов была очень сложна. Индейцы Квакиутль, на селявшие долину реки Ванкувер в Британской Колумбии, где палеоантропологи обнаружили следы трепанационной активно сти, были умелыми резчиками по дереву, из которого изготавли вали лодки, тотемные изображения, священные маски и многие другие замечательные произведения искусства.
Знахари Квакиутль практиковали частичное удаление кожи (скальпирование) с затылка, венечной и височной области для лечения головной боли. Эти манипуляции берут начало в широ ко распространенных среди племен северо-западного побережья Тихого океана представлениях о том, что душа человека заклю чена в голове. Врагов заколдовывали, помещая амулеты и фети ши внутрь черепов покойных, а высушенные и обработанные кости использовали как ножи при ампутациях пальцев. Долгое время миссионеры, приобщавшие прибрежных индейцев к хри стианству, писали об обычае аборигенов проделывать отверстие в голове для изгнания дьявольского духа.
110