II. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЧЕРВЕОБРАЗНОМ ОТРОСТКЕ У ДЕТЕЙ

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО АБСЦЕССА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

СТАДИИ ФОРМИРОВАНИЯ АБСЦЕССОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПО С. Я. ДОЛЕЦКОМУ)

•АБСЦЕСС I - (РЫХЛЫЕ СПАЙКИ, НЕБОЛЬШАЯ ПОЛОСТЬ С ГНОЕМ ВОКРУГ ОТРОСТКА)

•АБСЦЕСС II - (БОЛЕЕ ПЛОТНАЯ КАПСУЛА, ВЫРАЖЕННАЯ ПОЛОСТЬ. ПОСЛЕ ОПОРОЖНЕНИЯ ПОЛОСТЬ СПАДАЕТСЯ)

•АБСЦЕСС III - (ПЛОТНАЯ КАПСУЛА С ГРАНУЛЯЦИЯМИ. ПОЛОСТЬ С ГНОЕМ. ПРИ ОПОРОЖНЕНИИ НЕ СПАДАЕТСЯ)

•ЧЕМ МЛАДШЕ РЕБЕНОК, ТЕМ РЫХЛЕЕ СТЕНКИ АБСЦЕССА

АТИПИЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

•ТАЗОВОЕ

•РЕТРОЦЕКАЛЬНОЕ И РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ

•МЕДИАЛЬНОЕ

•ВОСХОДЯЩЕЕ

•РЕДКИЕ ФОРМЫ

II. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЧЕРВЕОБРАЗНОМ ОТРОСТКЕ У ДЕТЕЙ

ОСОБЕННОСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ АППЕНДИКУЛЯРНЫХ АБСЦЕССОВ У ДЕТЕЙ

•ПРАВАЯ ПОДВЗДОШНАЯ ЯМКА

•ТАЗОВОЕ («ДУГЛАС-АБСЦЕСС»)

•ЗАБРЮШИННОЕ

•ПОДПЕЧЕНОЧНОЕ

•МЕЖПЕТЛЕВОЕ

•АТИПИЧНОЕ

III. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ

ОБУСЛОВЛЕНЫ ОСОБЕННОСТЯМИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ РЕАКЦИИ РЕБЕНКА НА ВОСПАЛЕНИЕ

•ЧЕМ МЛАДШЕ РЕБЕНОК, ТЕМ БОЛЕЕ АТИПИЧНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

•ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

•НЕСООТВЕТСТВИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ БОЛЕЗНИ И СТАДИИ ВОСПАЛЕНИЯ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

•НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ПРИЗНАК – ИЗМЕНЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ РЕБЕНКА

•НАРУШЕНИЕ СНА

•ЛИХОРАДКА

•ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

•НАРУШЕНИЯ СТУЛА

•УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ

•ОТСУТСТВИЕ СИМПТОМА ДИССОЦИАЦИИ ПУЛЬСА И ТЕМПЕРАТУРЫ

•ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (МОЖЕТ БЫТЬ КАК ГИПЕРЛЕЙКОЦИТОЗ, ТАК И ЛЕЙКОПЕНИЯ)

IV. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ

ОСОБЕННОСТИ ПАССИВНОГО МЫШЕЧНОГО НАПРЯЖЕНИЯ (DEFANSE MUSCULAIRE):

•СКЛОНЕН К МИГРАЦИИ

•ОСЛАБЛЯЕТСЯ ИЛИ ИСЧЕЗАЕТ ПОСЛЕ ТЕПЛОЙ ВАННЫ

•ИСТОЩАЕТСЯ ПРИ ПОВТОРНЫХ ПАЛЬПАЦИЯХ

•СОХРАНЯЕТСЯ ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ИЛИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ СНЕ

•ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ НАСТОЙЧИВОЙ ПАЛЬПАЦИИ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ

•КИШЕЧНАЯ КОЛИКА

•ОРВИ, БРОНХИТЫ, ПНЕВМОНИИ

•ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ

•НЕФРОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

•ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ У ДЕВОЧЕК

•ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ: КОРЬ, СКАРЛАТИНА И ДР.

•ГЕЛЬМИНТОЗЫ

IV. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ

•ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:

•СОНОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (УЗИ)

•ЛАПАРОСКОПИЯ

•ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ И ТЕРМОГРАФИЯ ИМЕЮТ ТОЛЬКО ИСТОРИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

•В СЛУЧАЯХ ОТКАЗА РОДИТЕЛЕЙ ОТ ОПЕРАЦИИ ПРИ НАЛИЧИИ КЛИНИКИ ОСТРОГО ЖИВОТА ВРАЧ ОБЯЗАН :

-ОБЪЯСНИТЬ РОДИТЕЛЯМ ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТКАЗА ОТ ОПЕРАЦИИ;

-ПОЛУЧИТЬ ПИСЬМЕННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ОПЕРАЦИИ;

-ПОСТАВИТЬ В ИЗВЕСТНОСТЬ АДМИНИСТРАЦИЮ БОЛЬНИЦЫ ОБ ОТКАЗЕ РОДИТЕЛЕЙ ОТ ОПЕРАЦИИ