Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Хирургия детская / Опухоли_мягких_тканей_и_костей_Мейланова.pptx
Скачиваний:
6
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
5.91 Mб
Скачать

Хондросаркома

Саркома

Общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани.

Их отличает прогрессивный, очень быстрый рост и частые рецидивы, особенно у детей. Это объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте соединительной и мышечной ткани.

Различают :

1.Саркомы мягких тканей

2.Костные саркомы

Классификация

Взависимости от типа ткани, из которой они образовуются:

Остеосаркомы – из костной тканиМезенхимомы – из эмбриональной тканиЛипосаркомы – из жировой ткани

Ангиосаркомы – из кровеносных и лимфатических сосудов.

Причины и факторы риска сарком

В экспериментальных исследованиях установлено, что саркома образуется под воздействием радиации и ультрафиолета, некоторых вирусов и химических веществ. Они вызывают генетические мутации в клетках организма. Предраковые заболевания и доброкачественные опухоли также могут переходить в саркому.

К факторам риска относятся курение, работа в сфере химической промышленности, наследственная отягощенность по онкологии.

Симптомы

Проявления самые разнообразные, в зависимости от места ее возникновения и размеров.

Характерные симптомы:

При саркоме Юинга – боли по ночам в ногах

При лейомиосаркоме кишечника – прогрессирующие признаки кишечной непроходимости

При саркоме матки – межменструальные кровотечения

При внебрюшинной саркоме – лимфостаз и слоновость нижних конечностей

При саркоме средостения – отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка.

При саркомах лица и шеи – асимметрия, деформация головы , нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

Диагностика

Объективные данныеR-графия костей в двух проекциях

R-графия грудной клетки ( для выявления метастазов в легких)

Компьютерная томографияМагнитно-резонансная томографияУЗИ печени и брюшной полостиДопплерография и ангиография

Радионуклидная диагностика; биопсия с гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Лечение

Комплексное - включает в себя как оперативное вмешательство, так и химиотерапию, лучевую терапию.

Операция - опухоль удаляют в пределах анатомической области. При прорастании опухолью кости, крупных сосудов и нервов необходима ампутация конечности. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль костномозгового происхождения.

Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Локализуется преимущественно в диафизах длинных трубчатых костей, может также локализоваться в плоских и коротких трубчатых костях.

Клиническая картина

Схожа с остеомиелитом. Отмечается повышение температуры тела, местной температуры, усиление сосудистого рисунка над опухолью, болезненность при пальпации, увеличение объема конечности, иногда гиперемия; возможна атрофия мышц. Нередки переломы. Выявляется умеренный лейкоцитоз.