ЛЕЧЕНИЕ

•Тактика ведения:

•Больные подлежат обязательной госпитализации в реанимационное отделение или блок интенсивной терапии. Больных ведут как ожоговых (желательна ожоговая палата) в максимально стерильных условиях, чтобы не допустить экзогенного инфицирования. Применяемые ЛС подлежат немедленной отмене.

Местное лечение

•Поражённые участки кожи обрабатывают дезинфицирующими растворами (фурацилин, олазоль) . Вскрытие пузырей не рекомендовано. Тщательный туалет полости рта. Обработка поражённых слизистых оболочек половых органов. Уход за слизистой оболочкой глаз: закладывание глазной гидрокортизоновой мази 3-4 р/сут.

Системная терапия

•Глюкокортикоиды: предпочтительно в/в метилпреднизолон от 0,25-0,5 г/сут до 1 г/сут в наиболее тяжёлых случаях в течение первых 5-7 дней с последующим снижением дозы.

•Дезинтоксикационная и регидрата- ционная терапия.

•Антибактериальная терапия при присоединении вторичной инфекции.

Прогноз

•неблагоприятный при сверхостром течении, позднем начале активных терапевтических мероприятий, а также присоединении вторичной инфекции. Летальность может достигать 60-70%

История Болезни К-ва Юрия Васильевича, 52 лет

Поступил 03.06.2013 с жалобами:

•На зуд и жжение в глазах, покраснение, боли горле, в ротовой полости.

•Сыпь в области лица, спины, груди, живота, верхних и нижних конечностей.

•Повышение температуры тела до 39,2; слабость.

Анамнез болезни

•Считает себя больным с 29.05.2013, когда впервые появились жжение, рези, покраснение в глазах на фоне приема диафлекса, аркоксиа (НПВС), по поводу остеоартроза, в течение месяца.

•Также производил обработку кустарников раствором «топаза» (фунгицид системного действия, средство для защиты смородины и цветочных растений от американской мучнистой росы, мучнистой росы и ржавчины) 27.05.13.

•С 30.05.13г появилась сыпь в области лица, боли в горле, насморк, озноб, повышение температуры тела до 38,5

•31.05.13г был госпитализирован в инфекционную больницу им.Семашко по поводу аденовирусной инфекции. Проводилось лечение: цефтриаксон, супрастин, глюконат кальция, дексаметазон.

•Однако, не смотря на проводимую терапию, папулезно- эритематозная сыпь распространилась на область туловища и конечностей, появились пузырьки, изъязвления в полости рта.

•Был госпитализирован в аллергологическое отделение для проведения лечения по эксренным показаниям.

Анамнез жизни

•Вирусный гепатит, туберкулез отрицает. Оперативных вмешательств не было. В анамнезе ОРЗ, остеохондроз грудного отдела позвоночника, остеоартроза.

Аллергоанамнез- дерматит на препарат «Артро». Наследственность не отягощена.