
- •Лектор
- •предиктор низкого качества жизни у женщин, страдающих этими состояниями
- •встречается у 5—15% женщин как эстетическая проблема
- ••Зародышевые волосы (лануго) — мягкие, тонкие, густо покрывают тело плода и исчезают на
- ••Каждый волосяной фолликул с момента своего образования проходит повторяющиеся циклы активного роста и
- ••Большинство циркулирующего в крови общего тестостерона образует связь с сексстероидсвязывающим глобулином (СССГ).
- •- это избыточный рост
- •нейроэндокринный: овариальный, надпочечниковый, питуитарный гирсутизм;
- •собственно гирсутизм;
- •• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- •«гормонального числа» - суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на подбородке,
- •- это сумма степеней оволосения в одиннадцати областях тела.
- •Коррелирует с концентрацией свободного тестостерона
- •Коррелирует с концентрацией свободного тестостерона
- •1- Верхняя губа
- •Зона 1- 7 - гормональное число ( норма 0 -4, максимум - 36)
- •Интенсивность роста волос оценивают в баллах от 0 (отсутствие роста волос) до 4
- •Визуальная
- •Измененная шкала Ферримана-Голлвея (2012г.) включает в себя дополнительно оценку зоны висков, нижней челюсти
- •У здоровых фертильных женщин число по шкале Ферримана-Галвея в средней полосе России и
- •Пушковые волосы – это тонкие, в виде пушка волосы, которые покрывают почти все
- •Анаболические стероиды
- •появление гирсутизма в определенных семьях (генетический гирсутизм) и определенных этнических группах.
- •Когда причина гирсутизма неизвестна, то его называют идиопатическим.
- •Течение гирсутизма может осложняться нарушениями менструальной функции, бесплодием, патологическими маточными кровотечениями, анемией.
- •врожденный, когда ребенок рождается уже
- •Переднегрудной (престернальный) – когда волосы растут на груди.
- •индийские сестры Сангли
- •тайка Супатра Сасупхан
- •Это в основном врожденное заболевание – врожденный пушковый гипертрихоз, когда зародышевые волосы не
- ••Клиническая манифестация гирсутизма определяется наличием андрогенчувствительных волосяных фолликулов, число которых генетически детерминировано, примерно
- ••Гиперпролактинемия ассоциирована с гирсутизмом, а у некоторых женщин с СПКЯ отмечается умеренное увеличение
- ••основано на исследовании уровней общего тестостерона,
- •Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушением менструальной функции, специального лечения не требует.
- •Наиболее действенным методом избавления от волос при гирсутизме является фотоэпиляция или лазерная эпиляция,
- •При выраженной андрогенизации и/ или отсутствии эффекта от монотерапии диане-35 рекомендуется дополнительно включать
- ••КОК снижают овариальную продукцию андрогенов за счет подавления продукции ЛГ
- ••Ципротерона ацетат ингибирует андрогеновые рецепторы и в меньшей степени — активность 5а-редуктазы. Препарат
- •При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос (косметические методы лечения)
- ••могут использоваться при умеренно выраженном гирсутизме или как дополнение к фармакотерапии.

У здоровых фертильных женщин число по шкале Ферримана-Галвея в средней полосе России и в Украине составляет 1–7 баллов (в среднем, 4,5±0,1), у жительниц Кавказа — 9,5±0,6 баллов.
У женщин старше 30 лет при оценке гирсутного числа данный показатель в норме увеличивается на 4 балла за счет усиления роста волос на верхней губе и в низу живота.
Предплечья и голени вынесены — это гормонально независимые зоны.

Пушковые волосы – это тонкие, в виде пушка волосы, которые покрывают почти все тело, а не только области, где появление волос, зависит от уровня андрогенов.
Терминальные волосы – пигментированные, длинные, толстые.

Анаболические стероиды |
Вальпроевая кислота |
Даназол |
Гипертрихоз |
Метоклопрамид |
Циклоспорин |
Метилдопа |
Диазоксид |
Фенотиазины |
Гидрокортизон |
Резерпин |
Миноксидил |
Прогестины |
Пеницилламин |
Тестостерон |
Фенитоин |
|
Псорален |
|
Стрептомици |

появление гирсутизма в определенных семьях (генетический гирсутизм) и определенных этнических группах.
среди некоторых народов Средиземноморья и Кавказа гирсутизм встречается чаще.
У североевропейских народов гирсутизм встречается реже.
У азиатских женщин избыточный рост волос встречается редко.

Когда причина гирсутизма неизвестна, то его называют идиопатическим.
Идиопатический гирсутизм связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц, увеличенным количеством рецепторов андрогенов в коже,
повышенной активностью фермента, который усиливает переход тестостерона в его активную фракцию – дигидротестостерон.
На поликистоз яичников и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90% всех случаев гирсутизма.

Течение гирсутизма может осложняться нарушениями менструальной функции, бесплодием, патологическими маточными кровотечениями, анемией.
Гирсутизм на фоне поликистоза яичников часто сочетается с сахарным диабетом.

врожденный, когда ребенок рождается уже
сизбыточным волосяным покровом
приобретенный
Местныйобщий

Переднегрудной (престернальный) – когда волосы растут на груди.
Поясничный – на пояснице растет пучок длинных, мягких волос. При этом зачастую наблюдается спинальная дисрафия (незаращение позвоночного столба). Могут беспокоить неврологические симптомы (потеря чувствительности, слабость в ногах).
Врожденные пороки развития – невусы (родимые пятна с большим количеством растущих из них волос). Волосы могут быть как темные, так и обесцвеченные. К данному виду можно отнести и гигантский невус (меланоз Беккера), когда развивается симметричное поражение кожи, причем родимое пятно пигментируется уже в зрелом возрасте.

индийские сестры Сангли
