- •Витилиг
- •ВИТИЛИГО-(син. песь, лейкопатия)— это дерматоз, обусловленный нарушением процесса пигментации кожи с образованием депигментированных
- •Этиология
- •Главные факторы, способствующие возникновению витилиго
- •Клиническая классификация витилиго по T.Fitzpatrick (1997)
- •Клиника
- ••Витилигинозные пятна и очаги могут локализоваться на любых участках кожного покрова: на тыле
- ••Пятна окаймлены узким, немного возвышающимся над уровнем кожи венчиком гиперемии и изредка сопровождается
- •Сопутствующие заболевания кожи и поражение других органов
- •Диагностика
- •Гистологически:
- ••У пациентов со светлой кожей (I, II типы кожи по классификации Т.Б.Фицпатрика) для
- •Лечение
- •Цель терапии витилиго -
- •Диета
- •Основная задача лечебной диеты – способствовать восстановлению нормального обмена веществ, поддержать организм во
- •Катализатором пигментообразования выступает фермент тирозиназа, который в свою очередь активируется солями меди
- ••В рацион питания больных рекомендуют включать продукты с повышенным содержанием никотиновой кислоты, фолиевой
- •Солнцезащитные средства
- •Предупреждают появление солнечных ожогов на депигментированных участках кожи и уменьшают интенсивность загара
- •Косметические средства
- •Метод фототерапии
- •• ПУВА-терапия – сочетанное применение
- •Узковолновое
- •Местная фотохимиотерапия
- •Системная терапия
- •Гомеопатические препараты и лекарственные травы
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
•Пятна окаймлены узким, немного возвышающимся над уровнем кожи венчиком гиперемии и изредка сопровождается зудом;
•В очагах волосы изменяют цвет, бледнеют; нарушаются потоотделение и салоотделение, сосудодвигательный и мышечно- волосковый рефлексы.
Сопутствующие заболевания кожи и поражение других органов
•Депигментация и преждевременное поседение волос
•Гнездная алопеция
•Галоневус
•Заболевания щитовидной железы (примерно у 30% больных, особенно среди женщин)
•Сахарный диабет (менее чем у 5%)
•В12-дефицитная анемия (увеличен риск)
•Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
Диагностика
Гистологически:
•Во вновь появившихся пятнах и очагах витилиго обнаруживается небольшое количество ДОФА-позитивных меланоцитов с признаками дегенерации и незначительное количество гранул меланина в базальном слое эпидермиса;
•В длительно существующих очагах – полное отсутствие меланоцитов.
•В дерме наблюдается незначительное расширение сосудов, скопления фибробластов, гистиоцитов, базофилов; волосяные фолликулы, сальные и потовые железы умеренно атрофированы.
•У пациентов со светлой кожей (I, II типы кожи по классификации Т.Б.Фицпатрика) для четкой визуализации депигментированных очагов используется обследование кожи под лампой Вуда