Принципы поляризованной

дерматоскопии (ПД)

•Используется два поляризационных фильтра для достижения кросс- поляризации

•Не требуется прямого контакта с кожей и применения иммерсионной жидкости

•Визуализируются структуры в области дермо-эпидермального соединения и поверхностной дермы

•Плохо визуализируются структуры в эпидермисе

Оптические свойства света при использовании ПД

•Свет, излучаемый диодом, проходит через поляризационный фильтр, что приводит к генерации поляризованного (однонаправленного) света

•Свет, отражающийся на сетчатку глаза, сначала проходит через кросс- поляризационный фильтр направление которого перпендикулярно источнику

•Лучи, отраженные роговым слоем, отсекаются фильтром и исследователь видит структуры, залегающие глубже

тические свойства света при использовании

Сравнение ПД и НПД

•НПД лучше подходит для осмотра структур в поверхностных слоях кожи (эпидермис и дермо-эпидермальное соединение)

•ПД лучше подходит для оценки более глубоких слоев кожи (ДЭС и поверхностный слой дермы)

•Так как ПД не требует прямого контакта с кожей, сосуды и розовый цвет (сосудистая эритема) лучше визуализируются

в ПД, из-за отсутствия давления дерматоскопа на поверхность новообразования. Кроме того, сосуды локализуются в дерме, которая лучше наблюдается в ПД.

Основные дерматоскопические критерии диагностики невусов

При анализе дерматоскопической картины оцениваются:

•Дерматоскопические структуры

•Цвет

•Распределение структур и пигмента в пределах образования

Дерматоскопические структуры

•Пигментная сеть

•Точки и глобулы

•Полосы (псевдоподии)

•Бесструктурная область (гомогенный голубой паттерн)

Пигментная сеть

•Состоит из пигментированных линий, образующих сетчатую структуру

•Линии представляют собой отложение меланина в кератиноцитах или меланоцитах вдоль дермо-эпидермального соединения

•Менее пигментированные «ячейки» в сети соответствуют верхушкам сосочков дермы

•Пигментная сеть меланоцитарных образований может быть типичной или атипичной

Типичная пигментная сеть

•Состоит из однородных по толщине и цвету линий, организованных в сетчатую структуру

•Линии истончаются и становятся более тусклыми к периферии образования

Типичная пигментная сеть