- •Введение
- •Блок информации
- •Клиника
- •Классификация клинических вариантов ч/ходов (Соколова т.В., 2001)
- •Характерные только для чесотки симптомы:
- •Методы лабораторной диагностики:
- •Общие принципы терапии:
- •Лечение
- •Клиника
- •Клинические проявления
- •Вшей уничтожают следующими способами:
- •Общие принципы лечения:
- •Тесты для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
Тесты для самоконтроля
Репродуктивной стадии жизненного цикла соответствуют след, стадии развития ч/клеща:
самка
личинки
нимфы
4)самцы
яйца
М
1,2,5
етаморфической стадии жизненного цикла соответствуют след, стадии развития ч/клеща:личинка
яйцо
самка
протонимфа
телеонимфа 1,4,5
Для репродуктивной части жизненного цикла ч/клеща типичны след, клинические проявления:
чесоточные ходы
фолликулярные папулы
лентикулярные папулы
невоспалительные везикулы
5) пузыри 1,3
Для метаморфической части жизненного цикла ч/клеща типичны след, клинические проявления:
волдыри
фолликулярные папулы
пузыри
невоспалительные везикулы
5) пустулы 2,4
Заражение чесоткой осуществляется при:
рукопожатии
половом контакте
через одежду
тесном телесном контакте
массаже 2,4
Для норвежской чесотки характерно:
возникновение на фоне иммуносупрессии
отсутствие зуда
возникновение локальных микроэпидемий вокруг больного
наличие массивных корок
поражение любого участка кожи 1 -5
Особенности клинического течения чесотки у детей:
распространенность процесса
очаговость процесса
вовлечение в процесс в/ч головы
поражение ногтевых пластинок
частое осложнение пиодермией 1,3,4,5
Противоэпидемические мероприятия при чесотке:
осмотр контактных лиц в семье
текущая дезинфекция
осмотр контактных лиц в детских коллективах
заключительная дезинфекция
диспансерное наблюдение за очагом 1-5
Какие виды вшей вызывают заболевания у человека:
лобковая
слепая
колючая
платяная
5) головная 1,4,5
Инфицированные вши передают человеку возбудителей тифа при:
втирании фекалий вшей в кожу
кровососании
раздавливании вшей
через слюну вшей
5) вдыхании фекалий вшей 2,4
Для лобкового педикулеза характерны:
наличие пиодермии
поражение бровей и ресниц
наличие площиц в устье волосяного фолликула
отсутствие пиодермии
появление бледно-синего пятна вокруг волоса 2-5
Для платяного педикулеза типичны:
наличие пигментации, лихенизации, расчесов
очаги на шее, задней поверхности плечевого пояса и подмышечных впадин
очаги на лице
наличие насекомых в складках одежды
очаги на в/ч головы 1,2,4
Критерии диагностики педикулеза:
жалобы на зуд
наличие расчесов и кровянистых корочек
наличие насекомых на человеке
наличие пузырей
наличие гнид на волосах 1,2,3,5
Ситуационные задачи
У больного чесоткой при объективном осмотре на боковых поверхностях пальцев, тыльной, ладонной и боковой поверхностях кистей, сгибательной поверхности лучезапястного сустава, локтях, лодыжках, тыле стоп и подошвах наблюдаются слегка возвышающиеся, прямые, местами изогнутые грязно-серого цвета линии длиной 5-10 мм. На переднем конце видны везикулы в виде черных точек. Какой симптом чесотки описан?
Во время профилактического осмотра был выявлен пациент, имевший контакт с больным чесоткой. Жалуется на умеренный зуд в течение 5 дней. Об-но: на кистях, сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, животе имеются симметричные высыпания в виде мелких, фолликулярных папул, изолированных везикул, уртикарных элементов, кровянистых корочек, расчесов. Чесоточные ходы отсутствуют. Поставьте диагноз, назначьте план обследования.
У больной, работницы прачечной, имеются жалобы на сильный зуд, усиливающийся ночью. Заболела неделю назад, самостоятельно принимала противозудные препараты, эффекта не отмечала. Об-но: на коже передне-боковых поверхностях груди и живота, пояснице, ягодицах, молочных железах наблюдаются узелковые и пузырьковые элементы, зрозии, расчесы, кровянистые корочки. На кистях рук клиническая картина полностью отсутствует. Ваш диагноз и дальнейшая тактика лечения.
У пациента после контакта с коровой спустя 2 часа появился сильный зуд. При осмотре видны крупные ярко-красного цвета папулы, волдыри, везикулы и расчесы. Высыпания расположены только лишь на руках. Что необходимо для постановки диагноза? О какой форме заболевания стоит думать?
У больного на сельхоз. работе появился интенсивный зуд. При осмотре - на коже туловища и шеи имеются крупные волдыри, с пузырьками на их поверхности. Местами пузырьки превратились в гнойнички, как при ветряной оспе. Лицо и конечности не вовлечены в патологический процесс. Лабораторно - ч/к найден. О заражении каким клещом нужно думать? Какой форме чесотки присуща такая клиника?
Больной жалуется на высыпания в виде болезненных корок на туловище и конечностях. Зуда и жжения нет. Об-но: на локтях, подмышечной и паховой складках кожи имеются массивные грязно-серого цвета корки толщиной 1 см. При снятии корок наблюдаются обширные мокнущие, эрозивные поверхности. На их нижней поверхности - извилистые глубокие наслоения. Кожа больного сухая, на ладонях и подошвах -
явления гиперкератоза. Между корками найдено большое количество чесоточных клещей. Какая форма чесотки выявлена у больного? Ваша тактика лечения.
После лечения чесотки у больного возобновились высыпания в виде узелков округлых или овальных очертаний, размером от крупной горошины до фасоли синюшно-розово или буровато-красного цвета с гладкой поверхностью, плотной консистенции, локализованы на гениталиях, внутренней поверхности бедер, животе, подмышечных впадин. Течение процесса длительное, доброкачественное. Для какой чесотки это характерно?