Флуконазол

•При микозе стоп: 150 мг после еды 1 раз в неделю или 50 мг 1 р/сут не менее3-4 недель (до 6 недель)

•При онихомикозе: 150 мг после еды 1 раз в неделю до полного отрастания здоровых ногтей (не более 4 месяцев)

Флуконазол эффективен при онихомикозекистей и стоп без поражения матрикса

75

Преимущества системной терапии

•Обеспечивает гематогенное проникновение и избирательное накопление препарата в местах локализации

грибов в концентрациях, намного превосходящих минимальные концентрации, подавляющие рост гриба

•Длительное поддержание терапевтической концентрации антимикотиков в местах локализации грибов после окончания приема препарата

•Широкий спектр действия: итраконазол и флуконазол подавляют рост не только дерматомицетов, но также дрожжеподобных грибов рода Candida и некоторых плесневых грибов

76

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Недостатки системной терапии

•Риск развития побочных явлений, связанных с длительным многомесячнымприемом препарата, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона,токсического эпидермального некролиза

•Противопоказана беременным и кормящим матерям, при сопутствующих заболеваниях печении почек

•Гематологические нарушения (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения)

77

Перед назначением антимикотиков системного действиянеобходимо:

•Определение уровня билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы, глюкозы

•УЗИ

•При резистентных к терапии формах онихомикоза― ультразвуковое исследованиеповерхностных и глубоких сосудов

78

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Патогенетическая терапия ― направлена

на устранение патогенетических факторов:

•Улучшение кровообращения в дистальных отделах конечностей (сосудорасширяющие препараты,

физиотерапевтические процедуры, улучшающие микроциркуляцию)

•Лечение эндокринных заболеваний

•Нормализация иммунного статуса

•Рациональное применение антибиотиков широкого спектра действия

•Предотвращение мацерации и травматизациикожи

Симптоматическое лечение― направлено на устранение

развившихся на коже патологических изменений и сопутствующих им субъективных расстройств

79

Хирургическое удаление пораженных ногтевых пластинок противопоказано!

80

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/