В механизмах саногенеза важная роль принадлежит устранению носительства патогенных штаммов микроорганизмов путем назначения антибактериальной терапии, коррекции сопутствующих заболеваний и патологических состояний.

Патогенез пиодермий можно представить в виде следующей схемы (рис. 1).

Экзогенные и эндогенные факторы риска

Снижение антибактериальной защиты кожи и организма

Действие на поврежденную кожу вирулентных пиококков

Активизация кокковой аутофлоры Активизация других аэробов и анаэробов Сенсибилизация к бактериальным антигенам

Стафилодермии Поверхностные Стрептодермии Глубокие

Стрептостафилодермии Хроническая глубокая пиодермия Пиоаллергиды

Рис. 1. Схема патогенеза пиодермий

Особенности этиологии и патогенетических механизмов различных клинических форм пиодермий будут рассмотрены ниже.

Различают следующие группы пиодермий:

Стафилодермии у взрослых.

Стафилодермии у детей.

Стрептодермии.

Атипичные стрептодермии.

Стрептостафилодермии (смешанные пиодермии).

Хроническая глубокая пиодермия.

СТАФИЛОКОККОВЫЕ ПИОДЕРМИИ

Стафилококки, вызывающие пиодермии человека, подразделяют на три вида:

1.Золотистые стафилококки, вызывающие заболевания у человека.

2.Эпидермальные стафилококки, принимающие участие в патологическом процессе у человека.

3.Сапрофитные стафилококки.

Патогенность стафилококков связана с их способностью образовывать коагулазу.

Неконтролируемое применение антибиотиков способствует трансформации стафилококков в L-формы, которые утрачивают многие типичные свойства, но сохраняют способность вызывать атипичные и хронические формы стафилодермий, бациллоносительство, появление вариантов бактерий с высокой лекарственной устойчивостью. Например, белый стафилококк, не коагулирующий плазму, – одна из форм изменчивости патогенных стафилококков. Эксфолиативный токсин, вырабатываемый стафилококками второй фагогруппы, может быть одной из причин пузырчатки

55

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/