4 курс / Дерматовенерология / Вич
.pdfВопросы:
1.Назовитезаболевание, послужившеепричиной смерти больной.
2.Каковвид его взависимости от входных ворот инфекции?
3.Назовитеклинико-анатомическую формузаболеванияи еехарактерныепризнаки?
4.Опишитеанатомическую картинуселезенки при этой форме.
5.Назовитевид желтухи по механизмуразвития.
6.Какой процессвозникает вкостноммозгеи трубчатыхкостях?
Задача6
У новорожденногона10 сутки резко ухудшилось состояние: температура390С,желтушность кожных покровови петехиальная геморрагическая сыпь,одышка. При явлениях интоксикации идыхательной недостаточности наступиласмерть.Навскрытии: пупочноекольцо уплотнено,из сосудовего выделяются капельки желтоватого цвета, кожагиперемирована,слизистая оболочкатолстого и тонкогокишечника набухшая, полнокровная, сточечными кровоизлияниями.Печень,почки,миокард дряблые,наразрезе тусклые, сероватого цвета.Легкиепестрыесфокусами уплотнения.
Вопросы:
1.Какоезаболеваниеобнаружено уребенка?
2.Какой вид его взависимости от входных ворот?
3.Чемэтоподтверждается?
4.Какой процесснаблюдается влегких?
5.Какой процесспроисходит вкишечнике,егоразновидность?
6.Какая клинико-анатомическая формазаболевания?
7.Как этопроявляется морфологически?
8.Чемобусловленоразвитиежелтухи?
9.Каковмеханизмобразования сыпи?
Задача7
У мужчины46 лет был удален зуб.Через сутки температураповысилась до400С,лейкоцитоз 18000,СОЭ 35мм/час.Состояниепрогрессивно ухудшалось.Из крови высеян стафилококк.Спустя 4 суток больной умер. На вскрытии: кожаслегкажелтушна, впаренхиматозных органах дистрофическиеизменения,встроме
– их межуточноевоспаление. Селезенка увеличена, мягкая сбольшимсоскобомпульпы.Влегких ипочках - мелкиегнойнички.
Вопросы:
1.Окакомзаболевании идет речь?
2.Какая его клинико-анатомическая форма?
3.Каковвид заболеваниявзависимости от входныхворот?
4.Каковмеханизмразвития гнойниковвлегких ипочках?
5.Как называют такиегнойники?
6.Какой пигмент обусловливает желтушноеокрашиваниекожи?
Задача8
У мальчикасинфицированной мозольюнастопеповысилась температура, появились слабость,озноб. К врачуродители обратились лишьна5-й день,когдасостояниеребенкарезко ухудшилось.Он был госпитализирован,однакопроводимая терапия эффектанедала, наступиласмерть.Навскрытии: кожные покровыбледные, сжелтушнымоттенкоми множественными петехиальнымикровоизлияниями.Влегких – очажки гнойноговоспаления, селезенка увеличена, дает обильный соскобпульпы.
Вопросы:
1.Какоезаболеваниепослужило причиной смерти?
2.Какая его клинико-морфологическая форма?
3.Какой механизмобусловил появление гнойничков влегочной ткани?
4.Каковмеханизмгеморрагических высыпанийнакоже?
5.Каковмеханизмжелтухи?
Задача9
Больномуишемической болезнью сердцапроведенодиагностическоеисследование(коронарография) через правую бедренную артерию.Спустя несколько дней убольногопоявились признаки разлитого гнойноговоспаления мягкихтканейправого бедра. Позжеприсоединились явления тяжелой двусторонней пневмонии,и больной умер. Навскрытии обнаруженымножественныеабсцессылегких, увеличение селезенки собильнымсоскобомпульпы.
Вопросы:
1.Какоезаболеваниепослужило причиной смерти больного?
2.Назовитеклинико-анатомическую формузаболевания.Чемэтоподтверждается?
3.Какиеещеформыэтогозаболевания Вызнаете?
4.Назовитевходныеворотаинфекции.
5.Как называется процесс вправомбедре?
Задача10
У молодой женщинынавторой неделепослеродовпоявилисьноющиеболи внизуживота, поднялась температурадо высоких цифр,позжеприсоединились боли вправой нижнейконечности.Через 10 дней после ухудшения состояния женщина умерлапри явленияхинтоксикации и дыхательной недостаточности. Насекции: кожныепокровысжелтушнымоттенком,правая нога увеличена в объеме, походунервнососудистых пучковбедра и голени скопления гноя.Внутренняя поверхностьматки грязно-серого цвета, покрытагнойнымналетом.Влегких ипочках мелкие гнойнички.Печень,миокард дряблые, наразрезе тусклые.Селезенкадряблая, дает обильный соскобпульпы.
Вопросы:
1.Какоезаболеваниепослужило причиной смерти больной?
2.Чтоявилось воротами инфекции?
3.Назовитеформузаболевания поклинико-анатомическомупринципу.
4.Какиеещеформыэтогозаболевания Вызнаете?
5.Какой процессвпочках,легких, егоразновидность?
6.Какой механизмраспространения гнойнойинфекции лежит восноведанного заболевания?
Задача11
У мужчины50 лет сдлительнымзаболеваниемкишечникапосле внутримышечной инъекции развилась флегмонабедра.Произведеновскрытиефлегмоны,но состояниебольногопрогрессивно ухудшалось: нарастали слабость,желтуха,гектическая температура. Больной умер. При патологоанатомическом исследовании влегких,печени,почках найденымелкиеабсцессы,дистрофия,межуточноевоспаление. В сердце-наложения тромботических масснавидимонеизмененныестворкиклапанов.Вслизистой оболочке желудкаи кишечника-кровоизлияния.Втолстомкишечнике-множествоязвснеровными краями.
Вопросы:
1.От какогоосложненияфлегмоны умер больной? Какая егоформа?
2.Какоезаболеваниемоглоспособствовать развитию этого осложненияи почему?
3.Какой механизмкровоизлияния вслизистыеоболочки?
4.Какой процесспослужил причиной тромбообразования настворках клапановсердца?
5.Каковыприродаи механизмжелтухи?
6.Какой процесснаблюдался втолстомкишечнике?
7.Каковаеговозможная этиология?
6.ТЕСТОВЫЕЗАДАНИЯ
ВИЧ-инфекция
1. ВИЧ-инфекция - это заболевание:
1.Острое. 2. Хроническое. 3. Возбудитель – ретровирус. 4. Возбудитель – онковирус. 5. С подавлением клеточного иммунитета. 6. С подавлением гуморального иммунитета.
2.Выберите из перечисленных возможные пути заражения ВИЧ-инфекцией:
1. Аэрогенный. 2. Энтеральный. 3. Половой. 4. Медицинский инструментальный. 5. Переливание крови и ее продуктов. 6. При искусственном осеменении.
3. Какие клетки крови являются мишенью (субстратом поражения) для ВИЧ:
1. Т-лимфоциты. 2. Эозинофилоциты. 3. Тромбоциты. 4. Нейтрофилоциты. 5. В-лимфоциты?
4. Обязательному обследованию на ВИЧ подлежат умершие от:
1. Сердечно-сосудистых заболеваний. 2. Сепсиса. 3. Туберкулеза. 4. Паразитарных
инфекций. 5. Затяжной пневмонии.
5. Назовите характерные признаки 1 стадии ВИЧ-инфекции:
1. Лимфоаденопатия. 2. Лихорадка. 3. Диарея. 4. Спленомегалия. 5. Вторичные инфекции. 6. Истощение.
6.Какие процессы лежат в основе изменений лимфатических узлов в ранней стадии ВИЧинфекции и стадии развернутого СПИДА:
1.Реактивная фолликулярная гиперплазия. 2. Метаплазия. 3. Атрофия. 4. Продуктивное воспаление?
7.При ВИЧ-инфекции возрастает восприимчивость организма к:
1. Вторичным инфекциям. 2. Злокачественным опухолям. 7. Заболеваниям сердечнососудистой системы. 4. Паразитарным и грибковым заболеваниям.
8. Опухолевые узлы саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции локализуются:
1. Только на коже голеней. 2. На коже лица и других областей тела. 3. Во внутренних органах. 4. Не изъязвляются.
9.При обычном лабораторном исследовании крови какие два показателя свидетельствуют в пользу ВИЧ-инфекции:
1.Лимфоцитопения. 2. Соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров более двух 3. Соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров менее двух.
10.Какие возбудители чаще являются причиной развития пневмонии при ВИЧ-инфекции:
1.Пневмококк. 2. Диплококк. 3. Пневмоцисты. 4. Цитомегаловирус?
11.Какое количество крови и с какой целью берется у умершего от ВИЧинфекции или при подозрении на это заболевание:
1.1 мл. 2. 5 мл. 3. Для выделения вируса. 4. Определения антител. 5. Обнаружения антигена?
12.Какие синдромы характерны для стадии развернутого СПИДа:
1. Легочный. 2. Неврологический. 3. Генерализованная лимфоаденопатия. 4. Поражение кожи и слизистых оболочек. 5. Поражение ЖКТ. 6. Поражение сердечно-сосудистой системы?
13. Назовите наиболее частые причины смерти при СПИДе:
1. Пневмоцистная пневмония. 2. Кровоизлияние в головной мозг. 3. Саркома Капоши. 4. Кандидозный сепсис. 5. Сердечная недостаточность.
Сепсис
14. Сеспис – это
1. Общее инфекционное заболевание. 2. Заболевание с циклическим течением. 3.Полиэтиологическое заболевание. 4. Заболевание, завершающееся выработкой иммунитета. 5. Заболевание, неконтагиозное для окружающих
15. Сепсис отличается от других инфекционных заболеваний:
1. Специфичностью заболевания. 2. Разнообразием входных ворот 3. Коротким инкубационным периодом. 4. Распространенной дистрофией внутренних органов. 5. Подавлением иммунных процессов.
16. Сепсис характеризуется:
1. Поражением определенных органов и систем 2. Распространенными некротическими и дистрофическими процессами 3. Наклонностью к геморрагиям 4. Атрофией органов иммуногенеза
17. Различают следующие клинико-анатомические формы сепсиса:
1. Криптогенный 2. Септицемия 3. Хронический сепсис 4. Септикопиемия 5. Затяжной септический эндокардит
18. Для сепсиса характерны:
1. Определенный вид возбудителя 2. Нецикличность течения 3. Высокая контагиозность 4. Распространенный васкулит 5. Поражение определенных органов и систем. 6. Диапедезные кровоизлияния.
19.Укажите преимущественные пути распространения возбудителя из входных ворот при сепсисе:
1.Периневральный 2. Лимфогеный 3. Имплантационный 4. Гематогенный
20.Дайте характеристику септического очага:
1. Очаг некроза 2. Казеозный лимфаденит 3. Очаг продуктивного воспаления 4. Очаг гнойного воспаления. 5. Тромбофлебит.
21. Назовите виды сепсиса в зависимости от характера входных ворот:
1. Терапевтический 2. Затяжной септический эндокардит 3. Хирургический 4. Отогенный 5. Хроносепсис 6. Одонтогенный 7. Пупочный
22. Укажите наиболее характерные диагностические признаки септицемии:
1. Гемолитическая желтуха 2. Метастатические абсцессы 3. Геморрагический синдром 4. Полипозно-язвенный эндокардит 5. Гиперплазия лимфоидной ткани
23. Тяжесть сепсиса обуславливается:
1. Высокой вирулентностью заболевания 2. Высокой концентрацией возбудителя в септическом очаге 3. Особой реактивностью организма 4. Локализацией входных ворот
24. Септикопиемия отличается от септицемии:
1. Обширностью септического очага 2. Образованием метастатических абсцессов 3. Микробной эмболией 4. Распространенным васкулитом
25. Множественные инфаркты возникают при:
1. Септицемии. 2. Затяжном септическом эндокардите 3. Септикопиемии
26. Фоновым заболеванием затяжного септического эндокардита может быть:
1. Склеродермия 2. Ревматизм 3. Атеросклероз 4. Врожденные пороки клапанов сердца
27. Эндокардит с тромботическими наложениями на клапанах может возникать при: 1. Врожденных пороках сердца 2. Ревматизме 3. Ревматоидном артрите 4. Септическом
эндокардите 5. Крупозной пневмонии
28.При септическом эндокардите тромботические наложения на створках клапанов имеют
вид:
1.Бородавок 2. Полипозных наложений 3. Они стерильны 4. Содержат колонии микробов
29.Назовите характер общих изменений в органах иммуногенеза при сепсисе:
1. Опухолевые 2. Гиперпластические 3. Некротические 4. Регенераторные 5.
Дисциркуляторные
7. ЭТАЛОНЫОТВЕТОВНАТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1 –2,3,5
2 –2,3,5,6
3 –1,3
4 –2,3,4,5
5 –1,2
6 –1
7 –1,2,4
8 –2,3
9 –1,3
10–3,4
11–2,4
12–1,2,4,5
13–1,3,4
14–1,5
15–2,4,5
16–2,3
17–2,3,4,5
18–2,4,6
19–1,4
20–4,5
211,3,4,6,7
22–1,3,5
23–1,2,3,4
24–1,2,3
25–2
26–2,3,4
27–2,4
28–2,4
29-2