II завтрак

Творог 100 Сахар 10

Обед

Колбаса докторская 50 Шницель мясной рубленый

с вермишелью 110

Борщ на мясном бульоне 500 Фрукты (яблоки) 100

Полдник

Отвар шиповника 200

Ужин

Голубцы с рисом и мясом 260 Овощи под белым соусом 250

Чай 200

* Масса пищевых продуктов указана в граммах. 30

На ночь Кефир (1 стакан) 180

На весь день

Хлеб пшеничный 350 Сахар 60

Хлеб ржаной 100

Химический состав: белков 136 г, жиров 126 г, углеводов 532 г, калорий 3900.

При наличии жалоб, плохом самочувствии больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью рекомендуется диета № 2, разработанная в клинике лечеб­ного питания АМН СССР. Назначается она лишь в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания ки­шечника, печени и желчного пузыря. В основе лечебного действия диеты № 2 лежит ее способность не вызывать механического раздражения слизистой оболочки желудка, стимулировать секреторную и кисл.отообразующую функ­ции желудка и оказывать .противовоспалительное влия­ние на его слизистую.

Больным по диете № 2 не назначаются жирная бара­нина, свинина, гусь, утка, пряности и копчености, молоко — при его непереносимости.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 2 I завтрак

Язык отварной 65 Каша гречневая протертая 280

II завтрак

Творог кальцинированный 100 Чай 200

Обед

Суп рисовый с протер- Картофельное пюре 250

тыкв овощами 400

Суфле мясное паровое 110 Желе фруктовое 125

Полдник

Мясо отварное 55 Отвар шиповника 180

Ужин

Лапшевник с творогоы Биточки из моркови и яблок,

запеченный 100 чай 200

31

Кисель из клюквы 200

На весь день

Хлеб пшеничный 300 Масло сливочное 10

Сахар 40

Химический состав: белков 121 г, жиров 108 г, углеводов 444 г,

калорий 3320.

При обострении хронического гастрита с секреторной недостаточностью назначается диета № 1. Если у больно­го хроническим гастритом с секреторной недостаточностью имеются одновременно симптомы заболевания кишечника, назначается диета № 4-6. При наличии сопутствующих по-ражений печени и желчного пузыря назначается диета № 5. При хроническом гастрите с нормальной и повышен- ной секрецией и при язвенной болезни в зависимости от выраженности заболевания могут быть назначены диеты №№ 1-а, 1-6 и 1. В период полной ремиссии заболевания может быть назначена диета № 5, затем диета № 15 (ха­рактеристика диет №№ 1-а, 1-6 и 1 приводится в следую­щем разделе).

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

В настоящее время в клинической и курортной практи­ке лечения больных язвенной болезнью используются ди­еты, разработанные в клинике лечебного питания АМН СССР, объединяемые по номенклатуре М. И. Певзнера первыми номерами (диеты №№ 1-а, 1-6, 1). Эти диеты отвечают следующим требованиям: обеспечивают механи­ческое, термическое и химическое щажение, дробное пи­тание, обладают буферными свойствами.

В рационе больных язвенной болезнью должно быть достаточное количество белков, жиров и витаминов. Не­сколько ограничивается содержание углеводов и пова­ренной соли. Совсем исключаются вещества и продукты, возбуждающие секреторную функцию желудка: алкоголь­ные напитки, пиво, копчености, соленья, какао, горчица, корица, перец, петрушка, хрен, шпинат, а также жареное мясо, жареная рыба, консервы, мясные, рыбные и овощ­ные навары. Запрещаются щи, борщи, окрошки, всевоз­можное жаркое.

32

Особенно вредное влияние на функциональное состоя­ние желудка оказывают спиртные напитки, в том числе и пиво. Следует избегать пить газированную воду, крепкие чай и кофе. Рекомендуются продукты, тормозящие желу­дочную секрецию: сливки, жирное молоко, жирный творог, яичный белок и яйца всмятку, сахар, крахмал, выварен­ное мясо, паровые котлеты, отварная рыба, белый подсу­шенный хлеб, картофельное пюре, каша манная и рисо­вая на молоке, макароны, пудинг и т. д.

Не рекомендуется пища, богатая клетчаткой: редька, репа, редис, спаржа, фасоль, горох с шелухой, неочищен­ные незрелые фрукты, ягоды с грубой кожицей, крыжов­ник, черная и красная смородина, виноград, финики, изюм, винные ягоды (инжир), а также жилистое мясо, хрящи, кожа птицы и рыбы.

В период обострения язвенной болезни назначается противоязвенная диета № 1-а. Пищу принимают дробно (5—6 раз в день) и малыми порциями при соблюдении постельного режима. Бальнеогрязелечение и питьевое ле­чение минеральными водами не назначаются. Все блюда готовятся полужидкими, желеобразными или жидкими.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 1-а

8 ч 30 мин 1. Масло 15 2. Творожное суфле: творог 100 '/2 яйца 22 манная крупа 10 сахар 5 масло (при подаче) 5 3. Стакан молока 200 сахар 5 11 ч 1. Кисель из сухой вишни (или из варенья клубнич­ного, малинового): сухая вишня 30 сахар 15 картофельная мука 10 2. Полстакана молока 100 12 ч 1. Стакан отвара шиповника: плоды шиповника 20

вода 200 сахар 5 2. Кисель из сиропа клуб­ничного варенья: сироп 30 картофельная мука - 10 сахар 10 14 ч 1. Суп-крем из отварного мя­са (телятины, курятины) на слизистом отваре из круп или пшеничных отрубей: мясо 70 крупа для слизистого от­вара 20 '/2 яйца 22 молоко 100 масло (при подаче) 10 2. Желе из отвара сухой черной смородины: сухая смородина 20 сахар 15 желатин 3

2 Зак. 3849 33

вода 75 желатин 3 сахар 15 17 ч I Стакан чая с молоком: молоко 50 сахар 10 2 Масло 5 3 Сухарик (из дневной нормы) 10 19 ч 1. Каша овсяная молочная протертая крупа 50

vo.ii ко . "* сахар ^ масло " 2 Паровой творожный пудинг творог 100 манная крупа 10 >/2 яйца 22 сахар 5 масло (при подаче) 5 3 Стакан слчбого 1ая с мол эком молоко ЗД сахар 1" 21 ч 1 Стакан молока 200

Химический состав: белков 98 г, жиров 103 г, углеводов 298 г, калорий 2629.

После 5—7 дней питания по диете № 1-6 больного пе­реводят на диету № 1. Ему назначается питьевое и баль-неогрязелечение.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 1