6 курс / Гастроэнтерология / Диагностика_и_лечение_заболеваний_органов_пищеварения_Максимов_В
.pdf27. Коваленко А.А Метеоризм: норма и патология / А.А.Коваленко, Т.В.Гасилина, С.В.Бельмер // Лечащий врач. – 2008. – № 2. – С. 38-41.
28.Колмакова О.З Тошнота и рвота: алгоритм диагностики и лечения / О.З. Колмакова, А.А.Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2000. -№ 4. – С. 28-33.
29.Ливзан М.А Современные принципы лечения запоров / М.А.Ливзан // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.
– 2009. – № 2. – С. 70-74.
30.Ливзан М.А. Пробиотики: новые грани хорошо знакомых средств // Лечащий врач. – 2010. – № 2. – С. 35-37.
31. Литвяков А.М. Внутренние болезни: учеб. пособие: в 2 ч.; ч.1
/
А.М.Литвяков. – Минск.: Тесей, 2007. – 736 с.
32. Лоранская И.Д. Синдром раздраженного кишечника – вопросы диагностики и эффективности лечения / И.Д.Лоранская // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2008. – № 1. – С. 90-95.
33.Лоранская И.Д. Билиарные дисфункции – принципы диагностики и лечения / И.Д.Лоранская, В.В.Вишневская, Е.В.Малахова // Русский медицинский журнал. – 2009. – № 4. – С. 246-249.
34.Маев И.В. Современный алгоритм диагностики и лечения синдрома функциональной диспепсии / Н.В.Маев, А.А.Самсонов, Д.Н.Андреев и др. // Медицинский совет. – 2013. – № 10. – С. 6-10.
35.Макарова И.А. Синдром раздраженного кишечника – современные аспекты патогенеза / И.А.Макарова, Д.Г.Новожилов, Ф.Р.Хадзегова // Медицинская помощь. – 2008. – № 5. – С. 31-36.
36.Максимов В.А. Диагностические тесты при заболеваниях органов пище-
варения / В.А.Максимов, К.К.Далидович, А.Л.Чернышев, В.Л.Мельников.
– Пенза: Информамационно-издательский центр ПГУ, 2005. – 228 с.
37.Максимов В.А. Редкие болезни, синдромы и симптомы заболеваний органов пищеварения: монография / В.А.Максимов, К.К.Далидович, А.М.Федорук, А.Л.Чернышев, В.А.Неронов. – М.: ИТ «АдамантЪ», 2007. – 384 с.
38.Максимов В.А Билиарная недостаточность – этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение / В.А.Максимов, А.Л.Чернышев, К.М.Тарасов, В.А.Неронов. – М.: Издательское товарищество «АдамантЪ», 2008. – 232 с.
39.Максимов В.А., Далидович К.К., Тарасов К.М., Чернышев А.Л.
Функциональные расстройства и острые неинфекционные заболевания орга-
нов пищеварения. – М.: Издательское товарищество «АдамантЪ», 2009.
– 383 с.
40.Максимов В.А Патология гепатобилиарной системы и билиарная недостаточность. М.: ИТ «АдамантЪ». – 2013. – 495 с.
41.Матвейков Г.П. Справочник терапевта / Г.П.Матвейков,
Н.А.Манак, Н.Ф.Сорока и др. – Минск: Беларусь, 2000. – 846 с.
42.Минеев В.Н. Болезни пищевода / В.Н.Минеев // Новые Санкт-Петербург- ские врачебные ведомости. – 2008. – № 1. – С. 48-60.
43.Минушкин О.Н. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом / О.Н.Минушкин, Г.А.Елизаветина, М.Д.Ардатская // Мед. панорама. – 2002. – № 4. – С. 19-21.
44.Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта: патофизиология, диагностика и лечебные подходы / О.Н.Минушкин. – М., 2002. – 16 с.
45.Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта (патофизиология, диагностика и лечебные подходы) / О.Н.Минушкин. – М., 2004. – 23 с.
46.Минушкин О.Н. Функциональные расстройства билиарного тракта и их фармакотерапия / О.Н.Минушкин // Вестник семейной медицины. – 2007. – № 6. – С. 1822.
47.Минушкин О.Н. Абдоминальная боль. Спазмолитики, их выбор и про-
должительность лечения / О.Минушкин // Врач. – 2007. – № 10. – С. 2-7.
48.Минушкин О.Н., Максимов В.А. Билиарно-печеночная дисфункция. – М. –
2008. – 32 с.
49.Минушкин О.Н. Функциональные расстройства билиарной системы. – М. – 2015. – 55
с.
50.Морозкина Т.С. Питание в профилактике и лечении рака / Т.С.Морозкина, К.К.Далидович – Минск: ООО «Дэбор», 1998. – 352 с.
51.Немцов Л.М. Лекарственная терапия функциональных расстройств желчевыводящих путей / Л.М. Немцов // Рецепт. – 2002. – № 6. – С. 7982.
52.Немцов Л.М. Диагностика и лечение функциональных расстройств желчевыводящих путей / Л.М.Немцов // Мед. новости. – 2003. – № 7. – С. 5863.
53.Нечаев В Дисфагия и сложности диагностики / В.Нечаев, А.Трухманов // Врач. – 1992. – № 7. – С. 1416.
54.Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Т.1 Лечение болезней органов дыхания. Лечение болезней органов пищеварения. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Мед. лит., 2009. – 560 с.
55.Осадчук А.М. Патогенетические аспекты клинических вариантов раздраженного кишечника с позиций нарушения диффузной эндокринной системы и клеточного обновления колоноцитов / А.М.Осадчук, М.А.Осадчук, А.В.Балашов, И.М.Кветной. – Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колонопроктологии. – 2008. – № 1. – С. 38-44.
56.Парфенов А.И. Понос и запор / А.И.Парфенов // Клиническая медицина.
– 1997. – № 3. – С. 53-
60.
57. Парфенов А.И. Синдром нарушенного пищеварения / А.И.Парфенов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2008. – № 7. – С. 76-81.
58.Парфенов А.И. Боль в животе в практике терапевта / А.И.Парфенов // Терапевтический архив. – 2008. – № 8. – С. 38-42.
59.Парфенов А.И. Развитие учения о функциональных расстройствах кишечника в ХХI веке // Терапевтический архив. – 2009. – № 2. – С. 5-10.
60.Парфенов А.И. Функциональный запор // Справочник поликлинического врача. – 2009. – № 4. – С. 44-47.
61.Парфенов А.И. Дисбиоз кишечника и его лечение // Справочник поликлинического врача. – 2009. – № 6. – С. 41-46.
62.Петров Д.П. Синдром раздраженного кишечника // Сonsilium medicum.
– 2009. – № 8. – С. 40-
43.
63.Пилипенко В.И. Сравнительный анализ эффективности оценки качества жизни у больных синдромом раздраженного кишечника с помощью вопросников IBS-QOL и индекса BEST / В.И.Пилипенко, В.А.Исаков // Экспериментальная гастроэнтерология. – 2008. – № 6. – С. 4-8.
64.Пиманов С.И. III Римский консенсус: избранные разделы и комментарии. Пособие для врачей. / Пиманов С.И., Силивончик Н.Н. – Витебск: Издательство ВГМУ, 2006. – 160 с.
65.Полунина Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: алгоритм лечебной тактики // Врач. – 2012. – № 10. – С. 7-23.
66.Румянцев В.Г. Синдром раздраженного кишечника: путь к Римским критериям III / В.Г.Румянцев // Фарматека. – 2008. – № 10. – С. 16-
23.
67.Рябов С.И. Внутренние болезни: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., стереотипное / Под ред. С.И.Рябова. – СПБ.: СпецЛит, 2006. – 879 с.
68.Силивончик Н.Н. Функциональные билиарные расстройства и подходы к их лечению / Н.Н.Силивончик // Рецепт. – 2003. – № 2. – С. 47-53.
69.Силивончик Н.Н Гастроэнтерология в таблицах для врача общей пра-
ктики / Н.Н.Силивончик. – Минск: Доктор Дизайн, 2006. – 180 с.
70.Силивончик Н.Н. Функциональная желудочная диспепсия у подростков
/ Н.Н.Силивончик / Рецепт. – 2006. – № 1 – С. 5255.
71.Силивончик Н.Н., Адаменко Е.И., Буглова А.Е., Гулицкая Л.И., Ледник
А.И.
10-летний опыт применения препарата пинаверия бромид (дицетел) в коррекции моторных расстройств кишечника // Лечебное дело. – 2010.
– № 2. – С. 3438.
72.Ткаченко Е.И., Авалуева Е.Б., Ситкин С.И., и др. Интестинальная
двигательная активность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника
//Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2008. – № 4. – С. 7-10.
73.Хамад Е.В. Запор: современное состояние проблемы / Е.В.Хамад // Рос-
сийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999. – № 5. – С. 6164.
74.Циммерман Я.С. Римские критерии III синдрома функциональной (гастродуоденальной) диспепсии / Я.С.Циммерман // Клиническая медицина. – 2008. – № 4. – С. 59-65.
75.Шемеровский К.А. Хронофизиологический фактор риска запора / К.А. Шемеровский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2000. – № 3. – С. 63-66.
76. Шептулин А.А. Синдром диареи в практике врача терапевта
/
А.А.Шептулин // Клиническая медицина. – 1998. – № 11. – С. 54-59.
77. Шептулин А.А. Функциональная абдоминальная боль / А.А.Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.
– 2004. – № 5. – С. 9- 13.
78.Шептулин А.А. Римские критерии функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди: спорные и нерешенные вопросы / А.А.Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. – Т. 15. – № 3. – С. 70-74.
79.Шульпекова Ю. Антибиотикоассоциированная диарея // Врач. – 2009. –
№3. – С. 30-
34.
80.Щекотов В.В. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Под ред. проф. В.В.Щекотова. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. – 592 с.
81.Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии / Э.П.Яковенко // Клиническая фармакотер. – 2002. – Т. 11. – № 1. – С. 2427.
82.Bennet J.R. Dysphagia, heartburn and chest pain // Med. Int. – 1985. – Vol .2,
№24. – P. 973-
976.
83.Bouchier J.A.D. Nausea and vomiting // Med. Int. – 1985. – Vol .2, № 24. –
P.
980982.
84.Castle S.C. Constipation: Endemic in the elderly? // Med. Clin. North. Am. – 1989. – Vol. 73, № 6. – P. 1497-
1509.
85.Longsteth G.F. Functional bowel disorders / G.F.Longstreth, W.G.Thompson, W.D.Chey et al. // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130. – P. 14801491.
86.Schima W. The Acute Abdomen: Value of Multidetectorrom CT Острый живот: значение мультидетекторной компьютерной томографии / W.Schima // Медицинская визуализация. – 2006. – № 5. – С. 29-38.
ГЛ АВ А 8
Á
СТ ОМ АТ ОЛО ГИЧЕСК ИЕ П РОЯВ ЛЕНИ Я ПРИ
З АБОЛЕВ АНИЯ Х О Р ГАНОВ ПИЩЕВ АРЕН И Я
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Слизистая оболочка полости рта является зеркальным отражением различных патологических процессов, протекающих в организме человека, прежде всего в системе органов пищеварения. В полости рта можно наблюдать проявления, которые часто являются первыми симптомами болезни и могут быть отмечены еще до появления клинических признаков заболевания органов пищеварения. Пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на воспаление и кровоточивость десен (гингивит), запах изо рта, налет на языке, отечность, зуд и жжение языка (В.А. Максимов и соавт., 2011, 2015).
На основании изменений со стороны слизистой оболочки полости рта, выявленных при осмотре, можно подозревать конкретное заболевание, направить дальнейший диагностический поиск, чтобы подтвердить наличие предполагаемого заболевания.
При хроническом эзофагите, хроническом гастрите, язвенной болезни выявляют наличие на языке налета серого цвета, покрывающих всю поверхность, кроме боковых отделов и кончика языка. Возможны нарушения вкуса, чувствительности языка, ощущения жжения во рту. При язвенной болезни желудка у больных отмечается пигментированный налет на языке, который легко удаляется, а также жжение языка при приеме пищи. Отмечается частое присоединение грибкового стоматита или рецидивирующего афтозного стоматита (афты, покрытые фибринозным налетом, поражения располагаются на слизистой щек, губ, боковых поверхностях языка и переходной складке).
При кандидозном эзофагите слизистая оболочка языка гиперемирована, суховата, на ее поверхности определяются точечные белые высыпания, напоминающие творожистые массы, или беловато-серые легко снимаемые пленки.
При опухолях пищевода также наблюдаются изменения слизистой оболочки полости рта. Так, например, при тилозе, или локальной пальмарноплантарной кератодермии, редком наследственном заболевании, передающемся из поколения в поколение аутосомно-доминантно. Особенностью его является аномальный плоский эпителий слизистой оболочки пищевода,
а также утолщение слизистой оболочки полости рта. Риск развития рака пищевода на фоне эзофагита у этих больных в 5–10 раз выше, чем в обычной популяции.
При гастроэзофагеальной болезни, болезнях желудка наряду со специфическими изменениями со стороны пищевода и желудка выявляются внепищеводные и внежелудочные изменения со стороны слизистой полости рта.
В результате рефлюкса желудочного содержимого в пищевод и затем в полость рта происходит нарушение кислотного состояния. При pH 6,2–6,0 слюна приобретает деминерализующие свойства, вследствие чего развивается очаговая деминерализация эмали зубов с образованием в них кариозных полостей и эрозий твердых тканей зубов. Более чем у 30% больных ГЭРБ выявляют поражение верхних и нижних резцов (Р. Н, Стрюк, И.В. Маев, 2013). Кроме того, у больных ГЭРБ могут быть неприятный запах изо рта, патология мягких тканей полости рта (хейлит, стоматит, гингивит, пародонтит и др.).
Хронические заболевания желудка (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) могут выявляться симптомаы полиавитаминоза: сухость кожи и ощущение сухости во рту, изменения со стороны слизистой полости рта и языка. Наблюдаются признаки эксфолиативного хейлита и ангулярного стоматита. Цвет налета на языке, его интенсивность и распространенность напрямую зависят от выраженности диспепсических явлений.
Следует отметить, что прием антихолинергических препаратов приводит к снижению количества и, следовательно, качества слюны, что повышает вероятность риска развития кариеса, делая профессиональную профилактику довольно значимой процедурой. При заболеваниях желудочно-кишечно- го тракта довольно часто рекомендуются дробные и частые приемы пищи, что значительно повышает вероятность прогрессирования кариеса и требует тщательной гигиены после каждого приема пищи. Наличие у больных гастроэзофагеального рефлюкса может привести к повышению риска развития эрозий эмали, поэтому будет целесообразно назначить щелочные полоскания, необходимо щадящее, но тщательное очищение зубов, интенсивное местное использование препаратов фтора и кальция.
План лечебно-профилактических мероприятий у больных с гастродуоденальной патологией составляется с учетом факторов риска развития стоматологических заболеваний, а также с целью снизить риск усугубления течения основного заболевания вследствие прогрессирования стоматологической патологии. У больных с гастродуоденальной патологией часто наблюдается поражение слизистой оболочки полости рта и десен в виде гингивитов и стоматитов, что требует адекватной гигиены полости рта с использованием зубных паст с фтором и антисептическими добавками.
При аллергическом остром гастрите одновременно с другими аллергическими проявлениями в полости рта возможно появление различного размера высыпаний бледно-красного цвета с четкой каймой розового цвета на периферии.