

ТЕМА « ЛИПИДЫ»
Сокращения, принятые в теме " Липиды"
ТАГ – триацилглицеролы
ФЛ – фосфолипиды ХС – холестерин
сХС – свободный холестерин
эХС – этерифицированный холестерин ФС – фосфатидилсерин
ФХ – фосфатидилхолин
ФЭА – фосфатидилэтаноламин ФИ – фосфатидилинозитол
МАГ – моноацилглицерол
ДАГ – диацилглицерол ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты
ЖК – жирные кислоты
ХМ – хиломикроны ЛПНП – липопротеины низкой плотности
ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности
ЛПВП – липопротеины высокой плотности
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИПИДОВ
Возможность классификации липидов сложна, так как в класс липидов входят вещества весьма разнообразные по своему строению. Их объединяет только одно свойство – гидрофобность.

2
СТРОЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ЛИПИДОВ
Жирные кислоты
Жирные кислоты входят в состав практически всех указанных классов липидов,
кроме производных ХС.
Вжире человека жирные кислоты характеризуются следующими особенностями:
•четное число углеродных атомов в цепи,
•отсутствие разветвлений цепи
•наличие двойных связей только в цис-конформации
Всвою очередь и сами жирные кислоты неоднородны и различаются длиной
цепи и количеством двойных связей.
К насыщенным жирным кислотам относится пальмитиновая (С16), стеариновая
(С18) и арахиновая (С20).
К мононенасыщенным – пальмитолеиновая (С16:1), олеиновая (С18:1). Эти жирные кислоты находятся в большинстве пищевых жиров.
Полиненасыщенные жирные кислоты содержат от 2-х и более двойных связей,
разделенных метиленовой группой. Кроме отличий по количеству двойных связей, кислоты различаются их положением относительно начала цепи (обозначается че-
рез греческую букву "дельта") или последнего атома углерода цепи (обозначается

3
буквой ω "омега").
По положению двойной связи относительно последнего атома углерода полине-
насыщенные жирные кислоты делят на
•ω-6-жирные кислоты – линолевая (С18:2, 9,12), γ-линоленовая (С18:3, 6,9,12),
арахидоновая (С20:4, 5,8,11,14). Эти кислоты формируют витамин F, и со-
держатся в растительных маслах.
•ω-3-жирные кислоты – α-линоленовая (С18:3, 9,12,15), тимнодоновая (эйкозо-
пентаеновая, С20;5, 5,8,11,14,17), клупанодоновая (докозопентаеновая, С22:5,
7,10,13,16,19), цервоновая (докозогексаеновая, С22:6, 4,7,10,13,16,19). Наи-
более значительным источником кислот этой группы служит жир рыб холодных
морей. Исключением является α-линоленовая кислота, имеющаяся в конопля-
ном, льняном, кукурузном маслах.
Роль жирных кислот
Именно с жирными кислотами связана самая известная функция липидов – энер-
гетическая. Благодаря окислению жирных кислот ткани организма получает более
половины всей энергии (см β-окисление), только эритроциты и нервные клетки не используют их в этом качестве.
Другая, и очень важная функция жирных кислот заключается в том, что они являются субстратом для синтеза эйкозаноидов – биологически активных веществ, изменяющих количество цАМФ и цГМФ в клетке, модулирующих метаболизм и активность как самой клетки, так и окружающих клеток. Иначе эти вещества называют местные или тканевые гормоны.
К эйкозаноидам относят окисленные производные эйкозотриеновой (С20:3), арахидоновой (С20:4), тимнодоновой (С20:5) жирных кислот. Депонироваться они не могут, разрушаются в течение нескольких секунд, и поэтому клетка должна синтезировать их постоянно из поступающих полиеновых жирных кислот. Выделяют три основные группы эйкозаноидов: простагландины, лейкотриены, тромбоксаны.
Простагландины (Pg) – синтезируются практически во всех клетках, кроме эритроцитов и лимфоцитов. Выделяют типы простагландинов A, B, C, D, E, F. Функции простагландинов сводятся к изменению тонуса гладких мышц бронхов, мочеполовой и сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, при этом направленность изменений различна в зависимости от типа простагландинов и условий. Они также влияют на температуру тела.
Простациклины являются подвидом простагландинов (Pg I), но дополнительно обладают особой функцией – ингибируют агрегацию тромбоцитов и обусловливают вазодилатацию. Синтезируются в эндотелии сосудов миокарда, матки, слизистой желудка.
Тромбоксаны (Tx) образуются в тромбоцитах, стимулируют их агрегацию и вы-
зывают сужение сосудов.
Лейкотриены (Lt) синтезируются в лейкоцитах, в клетках легких, селезенки, моз-
га, сердца. Выделяют 6 типов лейкотриенов A, B, C, D, E, F. В лейкоцитах они сти-
мулируют подвижность, хемотаксис и миграцию клеток в очаг воспаления, в целом они активируют реакции воспаления, предотвращая его хронизацию. Вызывают со-
кращение мускулатуры бронхов в дозах в 100-1000 раз меньших, чем гистамин.
Дополнение
В зависимости от исходной жирной кислоты все эйкозаноиды делят на три группы:

4
Первая группа – образуется из линолевой кислоты, в соответствии с числом двойных связей простагландинам и тромбоксанам присваивается индекс
1, лейкотриенам – индекс 3: например, Pg E1, Pg I1, Tx A1, Lt A3.
Интересно, что PgE1 ингибирует аденилатциклазу в жировой ткани и препятствует липолизу.
Вторая группа синтезируется из арахидоновой кислоты, по тому же правилу ей присваивается индекс 2 или 4: например, Pg E2, Pg I2, Tx A2, Lt A4.
Третья группа эйкозаноидов происходит из тимнодоновой кислоты, по числу
двойных связей присваиваются индексы 3 или 5: например, Pg E3, Pg I3, Tx A3, Lt A5
Подразделение эйкозаноидов на группы имеет клиническое значение. Особенно ярко это проявляется на примере простациклинов и тромбоксанов:
|
Исходная |
Число |
Активность |
Активность |
|
|
жирная |
двойных связей |
|
||
|
простациклинов |
тромбоксанов |
|
||
|
кислота |
в молекуле |
|
||
|
|
|
|
||
|
γ-Линоленова |
1 |
|
|
|
|
я С18:3, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Арахидоновая |
2 |
|
|
|
|
С20:4, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тимнодоно- |
3 |
возрастание |
убывание |
|
|
вая, С20:5 |
|
активности |
активности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Результирующим эффектом применения более ненасыщенных жирных кислот является образование тромбоксанов и простациклинов с большим числом двойных связей, что сдвигает реологические свойства крови к снижению вяз-
кости, понижению тромбообразования, расширяет сосуды и улучшает крово-
снабжение тканей.
1. Внимание исследователей к ω-3 кислотам привлек феномен эскимосов, ко-
ренных жителей Гренландии и народов российского Заполярья. На фоне высокого потребления животного белка и жира и очень незначительного количества растительных продуктову них отмечался ряд положительных особенностей:
●отсутствие заболеваемости атеросклерозом, ишемической болезнью
сердца и инфарктом миокарда, инсультом, гипертонией;
●увеличенное содержание ЛПВП в плазме крови, уменьшение концентрации общего ХС и ЛПНП;
●сниженная агрегация тромбоцитов, невысокая вязкость крови
●иной жирнокислотный состав мембран клеток по сравнению с европейца-
ми – С20:5 было в 4 раза больше, С22:6 в 16 раз!
Такое состояние назвали АНТИАТЕРОСКЛЕРОЗ.
2. Кроме этого, в экспериментах по изучению патогенеза сахарного диабета было обнаружено, что предварительное применение ω-3 жирных кислот пре-
дотвращало у экспериментальных крыс гибель β-клеток поджелудочной железы при использовании аллоксана (аллоксановый диабет).
Показания к применению ω-3 жирных кислот:
●профилактика и лечение тромбозов и атеросклероза,

5
●диабетические ретинопатии,
●дислипопротеинемии, гиперхолестеролемия, гипертриацилглицеролемия,
●аритмии миокарда (улучшение проводимости и ритмичности),
●нарушение периферического кровообращения
Триацилглицеролы
Триацилглицеролы (ТАГ) являются наиболее распространенными липидами в
организме человека. В среднем доля их составляет 16-23% от массы тела взрослого. Функциями ТАГ является:
•резервно-знергетическая, у среднего человека запасов жира хватает на поддер-
жание жизнедеятельности в течение 40 дней полного голодания;
•теплосберегающая;
•механическая защита.
Дополнение
Иллюстрацией к функции триацилглицеролов служат требования к уходу за
недоношенными детьми, у которых не успела еще развиться жировая прослойка – их необходимо чаще кормить, принимать дополнительные меры против переохлаждения младенца
В состав ТАГ входит трехатомный спирт глицерин и три жирные кислоты. Жир-
ные кислоты могут быть насыщенные (пальмитиновая, стеариновая) и мононенасыщенные (пальмитолеиновая, олеиновая).
Дополнение
Показателем непредельности жирнокислотных остатков в ТАГ является йодное число. Для человека он равен 64, у сливочного маргарина 63, в конопляном масле – 150.
По строению можно выделить простые и сложные ТАГ. В простых ТАГ все жир-
ные кислоты одинаковые, например трипальмитат, тристеарат. В сложных ТАГ жир-
ные кислоты отличаются, : дипальмитоилстеарат, пальмитоилолеилстеарат.
Прогоркание жиров
Прогоркание жиров – это бытовое определение широко распространенного в природе перекисного окисления липидов.

6
Перекисное окисление липидов представляет собой цепную реакцию, в которой
образование одного свободного радикала стимулирует образование других свобод-
ных радикалов. В результате из полиеновых жирных кислот (R) образуются их гидроперекиси (ROOH). В организме этому противодействуют антиоксидантные систе-
мы, включающие витамины Е, А, С и ферменты каталаза, пероксидаза, супероксид-
дисмутаза.
Фосфолипиды
Фосфатидная кислота (ФК) – промежуточное со-
единение для синтеза ТАГ и ФЛ.
Фосфатидилсерин (ФС), фосфатидилэтаноламин (ФЭА, кефалин), фосфатидилхолин (ФХ, лецитин) –
структурные ФЛ, вместе с ХС формируют липидный
бислой клеточных мембран, регулируют активность мембранных ферментов и проницаемость мембран.
Кроме этого, дипальмитоилфосфатидилхолин, являясь
поверхностно–активным веществом, служит основным компонентом сурфактанта
легочных альвеол. Его недостаток в легких недоношенных приводит к развитию син-
дрома дыхательной недостаточности. Еще одной функцией ФХ является его участие в образовании желчи и поддержании находящегося в ней ХС в растворенном со-
стоянии.
Фосфатидилинозитол (ФИ) – играет ведущую роль в фосфолипид–кальциевом
механизме передачи гормонального сигнала в клетку.
Лизофосфолипиды – продукт гидролиза фосфолипидов фосфолипазой А2.
Кардиолипин – структурный фосфолипид в мембране митохондрий Плазмалогены – участвуют в построении структуры мембран, составляют до
10% фосфолипидов мозга и мышечной ткани.

7
Сфингомиелины – основное их количество расположено в нервной ткани.
ВНЕШНИЙ ОБМЕН ЛИПИДОВ.
Потребность в липидах взрослого организма составляет 80-100 г в сутки, из них
растительных (жидких) жиров должно быть не менее 30%.
С пищей поступают триацилглицерины, фосфолипиды и эфиры ХС .
Ротовая полость.
Принято считать,что во рту переваривание липидов не идет. Тем не менее, имеются данные о секреции у младенцев липазы языка железами Эбнера. Стимулом к секреции лингвальной липазы являются сосательные и глотательные движения при кормлении грудью. Эта липаза имеет оптимум рН 4,0-4,5, что близко к рН желудочного содержимого грудных детей. Она наиболее активна в отношении молочных ТАГ с короткими и средними жирными кислотами и обеспечивает переваривание около 30% эмульгированных ТАГ молока до 1,2-ДАГ и свободной жирной кислоты.
Желудок
Собственная липаза желудка у взрослого не играет существенной роли в пере-
варивании липидов из-за ее низкой концентрации, того, что оптимум ее рН 5,5-7,5,
отсутствия эмульгированных жиров в пище. У грудных младенцев липаза желудка более активна, так как в желудке детей рН около 5 и жиры молока эмульгированы.
Дополнительно жиры перевариваются за счет липазы, содержащейся в молоке ма-
тери. В коровьем молоке липаза отсутствует.
Тем не менее, теплая среда, перистальтика желудка вызывает эмульгирование жиров и даже низко активная липаза расщепляет незначительные количества жира,
что важно для дальнейшего переваривания жиров в кишечнике. Наличие мини-
мального количества свободных жирных кислот стимулирует секрецию панкреатической липазы и облегчает эмульгирование жиров в двенадцатиперстной кишке.
Кишечник
Переваривание в кишечнике осуществляется под воздействием панкреатической
липазы с оптимумом рН 8,0-9,0. В кишечник она поступает в виде пролипазы, пре-
вращающейся в активную форму при участии желчных кислот и колипазы. Колипаза, активируемый трипсином белок, образует с липазой комплекс в сотношении 1:1.
действующей на эмульгированные жиры пищи. В результате образуются

8
2-моноацилглицерины, жирные кислоты и глицерин. Примерно 3/4 ТАГ после гидро-
лиза остаются в форме 2-МАГ и только 1/4 часть ТАГ гидролизуется полностью. 2-
МАГ всасываются или превращаются моноглицерид-изомеразой в 1-МАГ. Последний гидролизуется до глицерина и жирной кислоты.
До 7 лет активность панкреатической липазы невелика и достигает максимума к
8-9 годам.
Впанкреатическом соке также имеется активи-
руемая трипсином фосфолипаза А2, обнаружена
активность фосфолипазы С и лизофосфолипазы. Образующиеся лизофосфолипиды являются хо-
рошим поверхностно-активным веществом, поэто-
му они способствуют эмульгированию пищевых жиров и образованию мицелл.
Вкишечном соке имеется активность фосфо-
липазы А2 и С.
Для работы фосфолипаз необходимы ионы Са2+, способствующие удалению
жирных кислот из зоны катализа.
Гидролиз эфиров ХС осуществляет холестерол-эстераза панкреатического сока.
Желчь
Состав
Желчь имеет щелочную реакцию. В ней выделяют сухой остаток – около 3% и воду –97%. В сухом остатке обнаруживается две группы веществ:
•попавшие сюда путем фильтрации из крови натрий, калий, креатинин, холестерин, фосфатидилхолин
•активно секретируемые гепатоцитами билирубин, желчные кислоты.
Внорме существует соотношение желчные кислоты : ФХ : ХС равное 65:12:5.
Всутки образуется около 10 мл желчи на кг массы тела, таким образом, у взрослого человека это составляет 500-700 мл. Желчеобразование идет непрерывно, хотя интенсивность на протяжении суток резко колеблется.
Роль желчи
1.Наряду с панкреатическим соком нейтрализация кислого химуса, поступаю-
щего из желудка. При этом карбонаты взаимодействуют с НСl, выделяется углекислый газ и происходит разрыхление химуса, что облегчает переваривание.
2.Обеспечивает переваривание жиров
•эмульгирование для последующего воздействия липазой, необходима комби-
нация [желчные кислоты, ненасыщенные кислоты и МАГ];
•уменьшает поверхностное натяжение, что препятствует сливанию капель жира;
•образование мицелл и липосом, способных всасываться.
3.Благодаря п.п.1,2 обеспечивает всасывание жирорастворимых витаминов.
4.Экскреция избытка ХС, желчных пигментов, креатинина, металлов Zn, Cu, Hg,
лекарства. Для ХС желчь – единственный путь выведения, выводится 1-2 г/сут.

9
Образование желчных кислот
Синтез желчных кислот идет в эндоплазматическом ретикулуме при участии цитохрома Р450, кислорода, НАДФН и аскорбиновой кислоты. 75% ХС образуемого в
печени участвует в синтезе желчных кислот. При экспериментальном гиповитами-
нозе С у морских свинок развивались, кроме цинги, атеросклероз и желчнокаменная болезнь. Это связано с задержкой ХС в клетках и нарушением растворения его в
желчи. Желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая) синтези-
руются в виде парных соединений с глицином – гликопроизводные и с таурином – тауропроизводные, в соотношении 3:1 соответственно.

10
Кишечно-печеночная циркуляция
Это непрерывная секреция желчных кислот в просвет кишечника и их реабсорбция в подвздошной кишке. В сутки происходит 6-10 таких циклов. Таким образом,
небольшое количество желчных кислот (всего 3-5 г) обеспечивает переваривание
липидов, поступающих в течение суток.
Нарушение желчеобразования
Нарушение желчеобразования чаще всего связаны с хроническим избытком ХС в организме, так как желчь является единственным способом его выведения. В результате нарушения соотношения между желчными кислотами, фосфатидилхолином и холестерином образуется перенасыщенный раствор холестерина из которого последний осаждается в виде желчных камней. Кроме абсолютного избытка ХС в развитии заболевания играет роль недостаток фосфолипидов или желчных кислот при нарушении их синтеза. Застой в желчном пузыре, возникающий при неправильном питании, приводит к сгущению желчи из-за реабсорбции воды через стенку, недостаток воды в организме также усугубляет эту проблему.
Считается, что желчные камни имеются у 1/3 населения Земли, к пожилому возрасту эти значения достигают 1/2.
Интересны данные о способности ультразвукового исследования выявлять