Задача № 15

Первые своевременные роды. Открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь цел. Головка малым сегментом во входе малого таза. Сердцебиение плода хорошее. Появился припадок эклампсии.

Диагноз? План ведения (тактика)?

ЗАДАЧА № 16

Роды продолжаются 16 часов, безводный период 20 часов. Роженица жалуется на чувство жара, температура тела 38,8с. Размеры таза: 26-27-30-17 см., диагональная конъюгата 10 см. Открытие маточного зева полное, головка малым сегментом во входе в малый таз, выделения гнойные с запахом,

Сердцебиение плода не прослушивается, Диагноз? План ведения?

ЗАДАЧА № 17

Роды, наступившие в срок, продолжаются 11 часов. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Схватки через каждые 10-12 минут по 15-20 секунд, слабые. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см. Головка прижата ко входу в малый таз. Плодный пузырь цел, слабо наполняется. Диагноз? План ведения?

ЗАДАЧА № 18

Настоящие 4-ые роды, наступившие в срок, продолжаются 4 часа. Родовая деятельность хорошая. Воды не изливались, однако появились незначительные кровяные выделения из половых путей. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Размеры таза: 25-28-30-21 см. Головка над входом в малый таз. Открытие шейки матки 2 см., плодный пузырь цел, определяется «шероховатость» оболочек.

Диагноз? План ведения? Группа риска?

ЗАДАЧА № 19-21

Настоящие вторые роды срочные, длятся 15 часов. Из анамнеза: первые роды были «трудными» и закончились рождением мертвого плода. Воды излились преждевременно 18 часов назад. Размеры таза: 24-26-30-17 см, Предполагаемая масса плода 3700 г. Схватки судорожного характера, матка не расслабляется, резко болезненный нижний сегмент. Контракционное кольцо выше пупка. Головка малым сегментом во входе в таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода полное.

Диагноз? План ведения? Какая ошибка допущена при ведении беременности и родов?

ЗАДАЧА №20

Во время искусственного медицинского аборта при беременности 8 недель произведена перфорация матки расширителем Гегара в области дна. Жалоб нет. Состояние больной хорошее, пульс 72 удара в минуту, АД 115/70 мм.рт.ст. Раздражения брюшины нет, признаки внутреннего кровотечения отсутствуют.

Диагноз? План ведения?

ЗАДАЧА №21-19

После рождения плода прошло 30 минут. Признаков отделения плаценты и кровотечения нет. Состояние роженицы удовлетворительное: АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 76 ударов в минуту.

Диагноз? План ведения?

ЗАДАЧА №22-20

У первобеременной женщины в сроке 12 недель без причины появились тянущие боли внизу живота, поясницы и незначительные кровянистые выделения из половых путей. Живот мягкий, безболезненный. При исследовании установлено: шейка матки сформирована, наружный зев её закрыт. Матка по величине соответствует указанному сроку беременности.

Диагноз? План ведения?

ЗАДАЧА № 23

У женщины первые роды доношенной беременностью длятся 10 часов. Воды излились 2 часа назад. Схватки стали слабыми и резкими. Сердцебиение плода приглушено и меняется от 100 до 90 ударов в минуту. Открытие маточного зева полное. Головка в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа и сзади, большой слева и спереди.

Диагноз? План ведения?