III Послеродовый период
Инфузионная
терапия осуществляется в течение трех
суток (при необходимости - дольше). При
отсутствии патологической кровопотери
при адекватном диурезе в первые сутки
вводят в среднем 2100-2200 мл, на вторые -
1800-1600 мл, на третьи - 1200-1500 мл.
Состав и
последовательность введения инфузионной
терапии:
реополиглюкин
200,0 с тренталом - 5,0 мл;
свежезамороженная
плазма 200,0;
раствор глюкозы
20% - 200,0 с эссенцеале форте 5,0 и аскорбиновой
кислотой 5% - 10,0;
альбумин 5% - 200,0;
глюкозо-новокаиновая
смесь 200,0, витамины В2 - 1,0 мл, В6 - 5,0 мл и
аскорбиновая кислота 5% - 5,0 мл;
свежезамороженная
плазма — 200,0;
реополиглюкин -
200,0;
поляризующая
смесь (при сниженном содержании в плазме
крови ионов калия), включающая раствор
глюкозы 20% - 100,0, раствор новокаина 0,25%
- 100,0 и 3,0 хлорида калия;
альбумин 5% - 200,0;
Примечание: при
введении растворов глюкозы следует
вводить инсулин из расчета 4 ед на 1 грамм
сухого вещества - изотонический раствор
хлорида натрия - 200,0 с аскорбиновой
кислотой 5% - 5,0, витаминами В2 и Вб по 1,0
мл.
3. Каждые 3-4 часа
вводят 2,4% раствор эуфиллина по 5 мл и
фурасемид (20-40 мг).
4. При высокой
гипертензии (170/110 мм рт. ст. и выше)
применяют клофелин в дозе 0,5-1,0 мл 0,001%
раствора внутривенно с 10 мл изотонического
раствора. При менее тяжелой гипертензии
клофелин можно ввести внутримышечно.
При инфузионной
терапии следует учитывать диурез, так
как объем мочеиспускания является
индикатором тканевой перфузии.
5. С конца первых
суток после прерывания беременности
в течение 3-5 дней назначают гепаринотерапию
(суточная доза до 15-20 тыс. единиц
гепарина).