Консультирование по проблемам потребления алкоголя, табакокурения

Основной задачей консультирования является развитие опыта жизни без алкоголя и выработка сопротивления влиянию нездоровой окружающей внешней среды.

Консультирование по проблемам потребления алкоголя и табакокурения должно включать:

предоставление необходимой информации о зависимостях (табачной, алкогольной, наркотической, токсикоманической) и воздействии данных средств на организм;

развитие способности к самоосознанию и уважения к себе;

развитие навыков самостоятельности и ответственности, умения принимать самостоятельные решения;

развитие умений бороться со стрессом без употребления алкоголя;

развитие умения распознавать форму «агитации» алкогольной среды и сопротивляться ей;

помощь в формировании модели поведения конструктивного сопротивления различным видам давления, развитие способности сказать «нет»;

развитие навыков борьбы с депрессией и неудачами;

развитие активной личностной позиции;

знакомство с базовыми правами личности;

помощь в выборе альтернативных видов поведения.

Крайне важно, чтобы клиент начал задумываться о своей жизни, начал понимать, что за все, происходящее с ним, отвечает только он сам. Даже если видимый результат консультирования отрицателен и подросток вновь начал употреблять алкоголь, посеянное в его душе зерно сомнения в собственном «праве пить» обязательно «прорастет» и даст свой результат.

Главное на первом этапе консультирования — чтобы в подростке началась «борьба мотивов». Чтобы он, даже задумываясь об употреблении алкоголя, испытывал колебания и сомнения. Если он начал думать и сомневаться — это первый шаг к успеху.

Консультант борется не с алкоголем, а с желанием человека сбежать с его помощью от реальности. Его задачей является фактически изменение взгляда человека на мир. Клиент должен перестать паразитировать на реальности, он должен принять ее и начать сотрудничать с миром, в котором он живет.

При консультировании подростков по проблеме табакокурения необходимо тщательно продумать, а затем обсудить мотивы, которые можно использовать для отказа от потребления табака. Прежде всего, это: безопасность родных и близких, избавление от тревоги, здоровье будущих супруга и детей, приобретение определенного статуса среди сверстников, желание быть свободным и независимым от обстоятельств (в том числе от курения и связанных с ним болезней), возможность в самоутверждении и реализации жизненных принципов и целей, удовлетворение стремления принимать взвешенные и обоснованные решения.

Социальные последствия злоупотребления психоактивными веществами

Злоупотребление психоактивными веществами наносит серьезный экономический ущерб обществу, оказывает негативное влияние на основные показатели здоровья населения — заболеваемость, инвалидность, рождаемость, смертность. Смертность курящих мужчин в возрасте 35–44 лет на 86% выше, чем некурящих. В возрастной группе 45–54 года она выше на 152%. Табакокурение значительно снижает ожидаемую продолжительность жизни почти на 10 лет. Государство тратит огромные суммы на оказание медицинской помощи, выплату пенсий и пособий.

Значительные средства государство тратит на осуществление правоохранительных мероприятий, несет потери через снижение производительности труда, от совершения преступлений в состоянии алкогольного опьянения. Употребление алкоголя женщинами во время беременности ложится дополнительным бременем на общество в рамках социальных служб, включая уход за оставшимися без родительской опеки детьми. Злоупотребление алкоголем нередко становится причиной распада семьи и образования все большего числа неполных семей. Таким образом, нарушается основная социальная функция воспроизводства, что непосредственно сказывается на демографической ситуации в стране.

В настоящее время наблюдается рост числа больных с тяжелыми формами алкоголизма, с алкогольными психозами, увеличение осложнений алкоголизма тяжелыми соматическими заболеваниями. Постоянно растет число инвалидов по причине злоупотребления алкоголем. Уходит в прошлое мнение, что алкоголизм — это чисто мужская «прерогатива». За последние годы в серьезную социальную проблему превратился женский алкоголизм. Соотношение между мужчинами и женщинами, страдающими хроническим алкоголизмом, начинает выравниваться. Причем рост числа злоупотребляющих алкоголем женщин происходит в основном за счет лиц молодого возраста.

C алкоголизмом родителей тесно связана проблема «уличных» детей. Большинство из них происходят из бедных семей, отягощенных алкоголизмом. Фактически это бездомные дети. От прочих групп детей, проводящих значительное время на улице (членов молодежных субкультур, подростков — членов уличных компаний и т. д.), их отличает необходимость самим находить средства к существованию. Тем самым они фактически лишаются детского статуса, в соответствии с которым взрослые должны о них заботиться, и становятся более или менее равноправными членами неформальных уличных сообществ, наравне с другими городскими маргиналами. Здесь они могут либо опуститься на самое дно, пополнив ряды городских бездомных с минимальным социальным капиталом, лишенных всех экономических и социальных ресурсов, либо войти в структуры теневой экономики.

Из­за неумеренного приема алкоголя человеку приходится отказываться полностью или частично от социальной и профессиональной деятельности. Вся деятельность алкоголика вращается вокруг добывания денег на приобретение алкоголя, приема и восстановления после его употребления. Поэтому они не работают, иногда числятся на работе, изредка появляясь на рабочем месте.

Существуют проблемы и у курящих. Во время длительной поездки или совещания, где нельзя курить, у курящего появляется неудержимое и все нарастающее желание закурить (средний интервал между сигаретами обычно не превышает 30–40 минут), он думает не о деле, а о курении и о том, что ему в данный момент мешает удовлетворить свое желание.

Говоря о социальных последствиях злоупотребления алкоголем, нельзя не сказать о феномене созависимости. О созависимости заговорили западные психологи и психотерапевты, которые занимались изучением так называемой «алкогольной» семьи, т. е. семьи, где пьет один из родителей (как правило, мужчина). Мать или отец, страдающие алкоголизмом, не могут в полной мере осуществлять свои родительские функции и передать новому поколению средства психологической защиты, эффективного достижения целей, а также навыки адаптации и социализации. Это, несомненно, сказывается на формировании представлений о том, какой должна быть семья, об обязанностях детей и родителей, о внутрисемейных отношениях.

Условия, в которых выросли дети алкоголиков: отсутствие безусловной любви, открытого выражения чувств и других необходимых компонентов семейных отношений — оставляют их без адекватной подготовки к жизни, воспроизводя, таким образом, те же самые, лишь несколько сглаженные, негативные модели поведения в их будущей жизни. Ребенок из «алкогольной» семьи имеет намного больше шансов, чем из семьи с непьющими родителями, в последующем вступить в брак с больным алкоголизмом, наркоманией и т. д. Если это девочка, она неосознанно ищет такого партнера, с которым могла бы копировать поведение своей матери, т. е. следить за количеством выпиваемого за столом спиртного, устраивать скандалы, если супруг задержался на работе и т. д. Финалом становится нарастающая алкоголизация мужа и невротизация детей. Взрослые дети алкоголиков живут по правилам двойных стандартов: то, как было у них в детстве, и то, как нужно. Это напряжение, безусловно, не удается постоянно выдерживать, и патология передается на их детей и супругов.

Трудности во взаимоотношениях, невозможность определить или выразить чувства, низкая самооценка, склонность к приступам депрессии и беспокойства, экстремальное мышление — вот далеко не полный перечень характерных черт детей алкоголиков. У ребенка из алкогольной семьи чаще, чем из семей, в которых родители не злоупотребляют спиртным, встречаются медицинские и психологические проблемы. Среди них больше суицидальных попыток, в два раза больше вероятность раннего (до 16 лет) брака, в два раза чаще встречаются психические заболевания и отклоняющееся поведение.