Организационная структура занятия

№	Основные этапы занятия	Методы обучения	Время
8.1	Организационный момент: приветствие, создание рабочей атмосферы.		2 мин
8.2	Актуальность темы, сообщение плана и целей занятия.		3 мин
8.3	Изучение темы «Влияние табака и алкоголя на репродуктивное здоровье». Вопросы темы: 1. Краткая характеристика табака. 2. Проблема потребления табака в современном обществе. 3. Виды табачной зависимости. Факторы, предрасполагающие к курению. 4. Влияние табака на здоровье человека. 5. Краткая характеристика алкоголя. 6. Проблема употребления алкоголя в республике. 7. Влияние алкоголя на здоровье человека. 8. Особенности воздействия алкоголя на подростков. 9. Развитие алкогольной зависимости. 10. Консультирование по проблемам потребления алкоголя, табакокурения. 11. Социальные последствия злоупотребления психоактивными веществами. 12. Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками при консультировании.	Лекция (презентация)	120 мин
8.4	Закрепление материала.		5 мин
8.5	Подведение итогов занятия.		5 мин

8.1 Организационный момент

Необходимо уточнить у слушателей наличие вопросов по предыдущей теме занятия.

8.2 Актуальность темы

Решение проблем табакокурения и злоупотребления алкоголем, прежде всего у молодежи, позволит изменить формы поведения и отношение к своему здоровью, сформировать важность приоритетов здорового образа жизни. Для этого подросткам и молодым людям необходимо знать пагубное влияние табака и алкоголя на соматическое здоровье, функцию репродуктивных органов, включая развитие бесплодия, осложнений течения беременности и родов, рождение ослабленного и больного ребенка.

8.3 Влияние табака и алкоголя на репродуктивное здоровье

Краткая характеристика табака

Табак — это однолетнее растение семейства пасленовых, высушенные листья которого после специальной обработки измельчают и используют для курения. В состав листьев табака входит никотин, белки, углеводы, органические кислоты, смолы и эфирные масла. Главная особенность табака, которая отличает его от других растений семейства пасленовых, — содержание никотина. В процессе выкуривания сигареты происходит сухая перегонка табака, что сопровождается образованием огромного количества различных продуктов: никотина, угарного газа, цианида водорода, аммиака, синильной кислоты, сажи, 43 известных канцерогена (мышьяка, хрома, бензпирена, нитрозаминов и др.).

Проблема потребления табака в современном обществе

Проблема распространения табачной эпидемии остается актуальной как во всем мире, так и в нашей республике. Это подтверждают статистические данные — 38% мужчин и 23% женщин в Европе являются курильщиками. Ситуация в нашей стране еще более сложная — среди белорусов курят 64,1% мужчин, стремительно растет количество курящих женщин. Постоянно курят более 30% молодежи в возрастной группе 21–25 лет. Ущерб, наносимый табаком, огромен. Он убивает около 5 миллионов людей ежегодно, являясь крупнейшей предотвратимой причиной смерти во всем мире. Привыкание к табаку и зависимость от него почти столь же сильная, как зависимость от кокаина или героина.

Табачная зависимость. Факторы, предрасполагающие к курению

Никотин является компонентом табака, вызывающим зависимость. Примерно 25% никотина, попавшего в организм при курении, попадает в кровоток и уже через 15 секунд достигает головного мозга. Таким образом, по скорости действия на мозг никотин сопоставим с наркотиками, вводимыми внутривенно. Одной из особенностей обусловливающих пристрастие к табаку, является быстрое его разрушение в организме (на 50% за 2 часа) и быстрое возникновение желания закурить повторно, что и поддерживает формирование зависимости.

Никотин, как и другие наркотики, вызывает зависимость путем действия на дофаминовые структуры головного мозга, в результате чего закрепляется восприятие «позитивного» его эффекта и формируется желание этот эффект повторять. Дофамин — это вещество, участвующее в формировании мотивации поведения, т. е. того, что человек будет делать и как он будет себя вести. Также дофамин регулирует эмоции человека, например «вознаграждает» его при достижении чего­либо. Активирующее влияние никотина на ЦНС также связано и с повышением концентрации адреналина и норадреналина («гормонов стресса), других гормонов (АКТГ, кортизола).

В процессе курения развивается психологическая и физическая зависимости.

Психологическая зависимость состоит в том, что многократное повторение одних и тех же движений (подержать сигарету, поднести ее ко рту, вдыхать дым) постепенно формирует стойкий рефлекс курения. Эти поведенческие реакции закрепляются в результате активации никотином центральной нервной системы — повторение этих движений доставляет курящему особое удовольствие.

Никотин вызывает сильную физическую зависимость, сравнимую с наркотической. Физическая зависимость заключается в том, что если никотин не поступает в организм курильщика, у него развивается состояние абстинентного синдрома: острая потребность в сигарете, раздражительность, нарушения сна, нетерпимость, неугомонность, тревога, беспокойство, снижение концентрации внимания, усиленный аппетит, головная боль. Состояние отмены достигает пика в пределах 24–28 часов после прекращения курения. Выраженность симптомов отмены обычно снижается через 2 недели, но некоторые из них, такие, как повышенный аппетит и трудности концентрации внимания, могут оставаться в течение нескольких месяцев.

Еще до развития никотиновой зависимости употребление любых видов табака (сигарет, сигар, папирос) в течение 12 месяцев вызывает вредные для здоровья последствия как в физической (кашель), так и в психической (раздражительность) сферах. Курение часто критикуется окружающими и, особенно у подростков, связано с различными негативными социальными последствиями, но это не является признаком вреда употребления. На этапе курения с вредом для здоровья человек еще способен самостоятельно и легко прекратить курение, так как физической зависимости от никотина на этом этапе еще не сформировалось.

Продолжающееся курение приводит к формированию зависимости от никотина примерно у 90%, причем у многих психологическая зависимость возникает очень рано.

Большинство курильщиков начинают курить в подростковом возрасте. Подростки часто начинают курить «за компанию», чтобы не быть «белой вороной» — им просто не хватает мужества, чтобы поступать не так, «как все». Существует множество взаимосвязанных факторов, предрасполагающих молодых людей к курению.