- •Перечень и клиническое значение лабораторных исследований в акушерстве и гинекологии спермограмма
- •Анализ мочи при беременности. Белок и лейкоциты в моче беременной
- •Анализ мочи по нечипоренко
- •Лютеинизирующий гормон. Анализ на гормон лг
- •Фолликулостимулирующий гормон. Анализ на фсг
- •Тиреотропный гормон. Анализ на ттг
- •Анализ на кортизол
- •Анализ на прогестерон – гормон беременности
- •Анализ на пролактин: нормы, повышенный, низкий. Уровень при беременности
- •Анализ papp-a (папп-а)
- •Анализ на тестостерон у мужчин и женщин. Норма. Повышенный. Пониженный
- •Свободный эстриол. Анализ на эстриол
- •Биохимический анализ крови. Биохимия крови. Расшифровка: нормы и показатели
- •Аланинаминотрансфераза. Алат. Повышение алт
- •Альбумин. Биохимический анализ крови: определение альбумина
- •Альфа-амилаза. Панкреатическая амилаза. Диастаза
- •Альфа-амилаза. Панкреатическая амилаза. Диастаза
- •Аспартатаминотрансфераза. Аст (асат)
- •Прямой, непрямой, общий билирубин. Нормы. Повышенный уровень билирубина
- •Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин в12.
- •Ггт. Гамма гт (глутамилтранспептидаза)
- •Гемоглобин. Гликированный (гликозилированный). Высокий, низкий гемоглабин крови
- •Глюкоза: анализ крови. Уровень, норма при беременности. Гипергликемия и гипогликемия
- •Железо (fe): содержание, избыток, недостаток, дефицит. Железодефицитная анемия
- •Калий. Potassium. Гиперкалиемия и гипокалиемия (недостаток калия)
- •Са. Calcium. Анализ кальция: содержание в крови, суточная норма, недостаток, норма и переизбыток кальция
- •Креатинин. Уровень в крови, норма, повышение
- •Креатинкиназа. Креатинфоскиназа
- •Лактатдегидрогеназа. Лдг. Лактат. Молочная кислота
- •Мg, magnesium. Анализ крови на магний. Норма магния при беременности
- •Миоглобин. Тест на миоглобин
- •Мочевая кислота. Гиперурикемия
- •Мочевина крови
- •Na. Натрий. Sodium. Гипонатриемия. Гипернатриемия
- •Общий белок. Биохимия белков
- •Триглицериды. Тг. Нейтральные жиры
- •Фолиевая кислота. Прием и дозировка при беременности
- •Щёлочная фосфатаза. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в крови
- •Биологическое значение фосфора крови. Содержание элемента фосфора в продуктах
- •Фруктозамин
- •Хлор (сl, chloride). Ацидоз. Алкалоз
- •Холинэстераза. Сывороточная холинэстераза
- •Коагулограмма. Гемостазиограмма. Система гемостаза. Свертываемость крови. Гиперкоагуляция
- •Клинический анализ крови (общий анализ крови)
- •Коагулограмма. Гемостазиограмма. Система гемостаза. Свертываемость крови. Гиперкоагуляция
- •Фибриноген. Норма фибриногена. Фибриноген и беременность
- •Анализ на протромбин крови. Протромбиновый индекс. Международное нормализованное отношение (мно)
- •Антитромбин III
- •Анализ ачтв. Активированное частичное тромбопластиновое время
- •Тромбиновое время
- •Ва. Волчаночный антикоагулянт. Антифосфолипидный синдром. Афс
- •Клинический анализ крови (общий анализ крови)
- •Общий мазок (урогенитальный мазок). Бактериоскопия – анализ мазка
- •Альфа-фетопротеин. Анализ на афп: норма, повышенный, уровень при беременности
- •Раково-эмбриональный антиген. Анализ рэа
- •Анализы на онкомаркеры
- •Анализ гормонов. Анализ крови на гормоны. Гормональные анализы
- •Гемоглобин. Гликированный (гликозилированный). Высокий, низкий гемоглабин крови
- •Анализ на онкомаркер са – 19-9, раковый антиген
- •Раковый антиген 125. Анализ са – 125. Онкомаркер рака яичника
- •Анализы при подборе гормональной контрацепции
- •Эрозия шейки матки
- •Анализы на инфекции
- •Обследование при зуде гениталий
- •Анализы при нарушениях веса
- •Алгоритм обследования при жирности кожи (угри)
- •Обследование при гирсутизме и проблемах с волосами
- •Анализы при кистах и опухолях яичников
- •Анализы при кистах и опухолях яичников
- •Обследование при эндометриозе
- •Обследование при менопаузе
- •Анализы при подготовке к беременности
- •Обследования при определении овуляции
- •Алгоритм обследования при задержке менструации
- •Анализы при беременности
- •Обследование при не вынашивании беременности
- •Анализы при бесплодии
- •Обследование молочных желез
- •Обследование щитовидной железы
Анализы на инфекции
Бактериоскопия
Бактериологическое исследование
ДНК-диагностика (ПЦР)
Определение антител в крови (серологический метод)
Бактериоскопия (мазок на флору)
В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.
Что может увидеть врач-лаборант:
Эпителий - клетки, покрывающие влагалище и шейку матки (в норме должны присутствовать)
Лейкоциты - клетки, выполняющие защитную функцию, "поедающие" возбудителей инфекций (при воспалении во влагалище (кольпит, вагинит) их количество увеличивается пропорционально его остроте и количеству возбудителей).
Палочковая флора (морфотип лактобактерий) - это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.
Всего, представленного ниже, в нормальном мазке быть не должно:
Кокки - вызывают воспалительный процесс во влагалище, на шейке матки, иногда и придатках
Мелкая палочка
"Ключевые" клетки - это особого вида клетки, обнаруживаемые при микроскопии мазка из влагалища. Указывают на наличие инфекции гарднереллами (Gardnerella vaginalis)
Грибы
Трихомонады- простейшие одноклеточные организмы из класса жгутиковых.
Бактериологическое исследование (посев, культуральный метод)
Культуральный метод - это т.н. "золотой стандарт" диагностики многих инфекций и основной метод контроля эффективности лечения. Он гораздо чувствительнее и специфичнее обычного мазка и имеет преимущества перед ДНК-диагностикой (ПЦР). Дело в том, что важно не обнаружение микроба, а доказательство того, что именно он является возбудителем инфекции, а это не одно и то же.
ДНК-диагностика (ПЦР)
К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный - полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК - это молекула, в которой заключена вся информация о клетке.
Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК.
Также нежелательно использоваться методом ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в норме содержатся во влагалище.
Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда - из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой.
Определение антител в крови (серологический метод)
Дополнительный метод диагностики, позволяющий отличить острое заболевание, его первый эпизод от обострения хронической инфекции.
Особенно часто этот метод используется у беременных после обнаружения возбудителя методом ПЦР для определения вероятности заражения ребенка.
В ответ на попадание возбудителя в кровь образуются антитела - вещества, которые связываются с ним и стараются вывести из организма. При первичной инфекции вырабатываются антитела одного класса - т.н. иммуноглобулины М. Их нахождение в крови говорит о том, что организм болеет, и является показанием для лечения инфекции. Позднее начинают вырабатываться другие антитела - иммуноглобулины класса G. Они сохраняются и после излечения, для некоторых инфекций (например, краснуха) - навсегда. Нахождение в крови иммуноглобулинов G говорит о том, что организм раньше встречался с инфекцией и выработал против нее иммунитет, это благоприятный признак, он не требует лечения. Одновременное присутствие обоих классов иммуноглобулинов говорит об обострении хронической инфекции и требует лечения.
Определение антител в крови к основным возбудителям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес) у беременных называется TORCH-комплекс.
См. также:
Инфекции передаваемые половым путем Методы обследования