А кушерская патология
Глава V
ПАТОЛОГИЯ ПЛОДОНОШЕНИЯ
Беременность затрудняет работу некоторых органов матери (печени, почек, легких, сердца) и может усложнить их функционирование, нарушив привычное физиологическое равновесие организма. Однако при нормальных условиях существования организма физиологические процессы яе переходят в патологические, даже во второй половине беременности. Но если условия, в которых находится беременное животное, не отвечают повышенным требованиям организма, возникшим в связи с этим состоянием, то физиологическое течение беременности нарушается и сравнительно легко переходит в патологическое. Основными причинами патологического состояния беременных животных являются нарушение обмена веществ, неполноценность функционирования печени, почек, сердечно-сосудистой системы, иногда - эндокринных желез и других органов. Если в организме самки были предпосылки к развитию патологических процессов еще до оплодотворения, то беременность обостряет их течение и оказывает отрицательное влияние как на мать, так и на плод. Беременные животные могут поражаться всеми болезнями, которые свойственны данному виду. Наиболее часто возникают такие болезни, как отек беременных, нефро-патия, эклампсия, залеживание, остеодистрофия, маточная грыжа, маточное кровотечение, преждевременные схватки и потуги, выворот влагалища, скручивание матки, внематочная беременность, аборты.
При этом некоторые исследователи гепатопатию, отек беременных, нефропатию, эклампсию, залеживание временных и остеодистрофию относят к токсикозам временных. Токсикозы беременных следует рассматривать как осложнения беременности с расстройством х видов обмена веществ организма, нарушением нейгуморальных связей и общей аутоинтоксикацией. При сикозах беременных имеют место преимущественно функциональные и (только в тяжелых случая структурные повреждения отдельных систем и орг нов. Синонимами токсикозов беременных, являютс гестозы, дискразия, токсемия и др.
Токсикозы беременных следует рассматривать как извращение нормального хода перестройки, происходя щей в беременном организме, и как нарушение сложного процесса адаптации беременного организма к новым условиям, которые возникли и постоянно меняются на протяжении беременности.
Непосредственной причиной нарушения физиологического процесса адаптации могут быть патологические импульсы, исходящие от эмбриона или плода, а также нарушения координации основных нервных процессов в организме матери. При этом возникают глубокие нарушения обмена веществ, функций вегетативной нервной, сосудистой, гормональной, выделительной и пищеварительной систем.
В результате в организме животного гормоны, ферменты и электролиты вырабатываются в очень боль-щих или в очень малых количествах, что приводит к нарушению физиологического их взаимоотношения. В общий круг кровообращения беременных животных поступают не только конечные, но и промежуточные, вредные для организма продукты обмена. Эти несвойственные организму продукты обмена недостаточно обезвреживаются и накапливаются в крови и тканях. Они действуют на организм подобно токсинам, вызывая аутоинтоксикацию.
По времени проявления различают ранние, возникающие в первую половину беременности, и поздние, возникающие во вторую половину беременности, токсикозы.
В настоящее время доказано наличие связи токсикозов с расстройствами нейрогуморальной регуляции воспроизводительной функции. Патологические импульсы со стороны плода или внутренних органов матери создают очаги перевозбуждения в головном мозге. В результате нарушается прежде всего углеводный и жировой обмен, в кровь поступают недоокисленные промежуточные продукты обмена и развивается аци-доз. Организм приходит в состояние аутоинтоксикации. Снижается кровообращение в матке, образование и выделение эстрогенов и прогестерона.
Объем кровообращения в плаценте при токсикозе беременных снижается на 30% по сравнению с перво-яльным уровнем. Межворсинчатые пространства закупориваются фибрином, наступает тромбоз капилляров, эпителий хориона дистрофируется, что сопровождается уменьшением продукции эстрогенов, особенно эстриола.
При тяжелых токсикозах уровень эстриола снижается в 3-7 раз, что может сопровождаться гибелью плода. В результате спазма артериол нарушается проходимость стенок капилляров и венул, повышается кровяное давление, появляются отеки, альбуминурия. Нарушение кровообращения и снабжения кислородом всех органов и тканей приводит к гипоксии головного мозга, почек и самих кровеносных сосудов.
Токсикозы чаще возникают при первой беременности и носят не воспалительный, а дистрофический характер.
ГЕПАТОПАТИЯ БЕРЕМЕННЫХ (HEPATOPATIA GRAVIDARUM)
Под гепатопатией беременных самок понимают расстройство функции печени в результате наступивших дистрофических явлений и сопровождающееся признаками желтухи. Гепатопатия относится к сравнительно редким проявлениям токсикоза беременных. Чаще всего бывает у коров и овец. Как правило, проявляется во второй половине стельности или суягности и бывает обусловлена недостатком в организме беременных животных углеводов, витаминов А и D при концентрат-ном типе кормления.
Клинические признаки. В начальной стадии болезнь проявляется общим угнетением, снижением аппетита,
олезненностью пальпируемой области печени. Затем появляются признаки желтухи, что указывает на серьезный характер болезни. Интенсивность проявления признаков желтухи отражает остроту патологических измений в печени. В дальнейшем состояние больного животного ухудшается, возникают припадочные явления, переходящие в угнетение и коматозное состояние. Наличие коматозного состояния свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Самок при этом выбраковывают или наступает их гибель.
Лечение. Прежде всего необходимо сбалансировать рацион кормления с учетом физиологического состояния самок. Если у животных сохранен аппетит, увеличивают количество углеводистых кормов и снижают дачу концентратов до пределов физиологической нормы. Вводят внутривенно или внутримышечно 25% -ный раствор магния сульфата до 100 мл 2 раза в день корове, а также 40%-ный раствор гексаметилена, 40%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой или инсулином, кальция глюконат, 10%-ный раствор глютамино-вой кислоты, гемодез. Применяют и симптоматическое лечение в виде 20%-ного раствора кофеина, 25%-ного раствора папаверина. При энтерите- танин, танальбин, отвар коры дуба внутрь.
ОТЕК БЕРЕМЕННЫХ (HYDROPS GRAVIDARUM)
Отек беременных характеризуется скоплением в подкожной клетчатке тазовых конечностей, молочной железы и брюшной стенки транссудата с последующим развитием местного или общего застоя крови. Он может появляться на различных стадиях беременности, но чаще бывает в конце ее, особенно у коров и кобыл. Небольшие отеки принято считать нормальными и вмешательства не требуется.
Этиология. Причиной отека беременных является увеличение порозности капилляров для плазмы крови и повышение гидрофильности подкожной клетчатки из-за скопления хлоридов в соединительной ткани, диффузии жидкости и повышения осмотического давления. Причиной отека может быть также наблюдаемая при беременности перестройка белков крови как патологически ответная реакция организма животного на беременность (токсикоз беременных). Кроме того, причинами отека беременных могут быть явления застоя крови при недостаточности сердечной деятельности, нефрозах и нефритах, повышенной задержке хлоридов и воды в тканях. Предрасполагают к отеку обильное кормление беременных самок сочными кормами, недостаток в рационе минеральных веществ, отсутствие моциона.
Клинические признаки. Характерным признаком болезни является разлитой безболезненный отек тазовых конечностей, молочной железы, половых губ, нижней стенки живота и подгрудка. Отечные участки безболезненные, тестоватые, синюшные, с пониженной местной температурой, при надавливании пальцем на отечной поверхности образуется медленно выравнивающаяся ямка. В области брюшной стенки отек нередко бывает в виде больших брусков, иногда сливающихся между собой. При этом ухудшается общее состояние животного, отмечается повышенная его утомляемость, анемия слизистых оболочек, одышка, сердечная недостаточность, нарушается подвижность суставов. Застойный отек при незначительных травмах тканей может перейти в воспалительный в виде гнойного воспаления и некроза тканей.
Течение и прогноз. Отеки, возникшие незадолго до родов, быстро исчезают после родов. Ранние отеки могут вызвать серьезные расстройства крово- и лимфообращения, понижение резистентности тканей, некроз тканей, параплегию, мастит, нефропатию, водянку. Иногда улучшение содержания животного приостанавливает дальнейшее развитие отека.
Лечение. Регулярный моцион, ограниченное поение, исключение из рациона сочных кормов и поваренной соли, массаж отечных участков по ходу лимфатических сосудов способствуют быстрому восстановлению кровообращения и рассасыванию транссудата. Конечности следует массажировать снизу вверх, брюшную стенку - от вымени к груди. При сильно выраженных отеках полезно внутривенное введение 10% -ного раствора кальция хлорида коровам в дозе 100-150 мл. Применяют сердечные препараты. В умеренных дозах рекомендованы теобромин, эуфиллин, диуретин: 1-2 г на 100 кг массы. Коровам назначают 20% -ный раствор кофеина по 20 мл. Применение сильнодействующих мочегонных и слабительных средств противопоказано во избежание возможных абортов.
НЕФРОПАТИЯ БЕРЕМЕННЫХ (NEPHROPATIA GRA VIDARUM)
Нефропатия представляет собой функциональное расстройство почек, которое сопровождается дистрофц. ческим перерождением прямых канальцев. Прямые канальцы становятся проницаемыми для белка. Белок появляется в моче. Нефропатия при беременности рас-сматривается как следующая стадия отека беременных животных.
Этиология. Нефропатию следует рассматривать как извращение нормальной перестройки организма при беременности. Заболевание развивается в результате повышенной нагрузки на почки беременного животного в связи с поступлением в его кровь продуктов обмена плода. Предрасполагает к нефропатии функциональная недостаточность почек, избыточное скармливание концентрированных кормов, солей. В почках развиваются дистрофические изменения, которые характеризуются мутным набуханием, белковым и жировым перерождением. В начале болезни изменяется функция эпителия мочевых канальцев, в результате чего их стенка становится проходимой для белка. При этом происходит перерождение эпителия (нефроз) и иногда - воспаление сосудов почек (гломерулонефрит).
Клинические признаки. Легкая форма болезни протекает без четко выраженных признаков, их не замечают, кроме повышенного содержания белка в моче. При кипячении такой мочи над пламенем горелки в пробирке образуется белый сгусток. При микроскопическом исследовании в мазках обнаруживают гиалиновые и зернистые цилиндры. Затем в моче появляются клетки почечного эпителия и эпителиальные цилиндры, что свидетельствует о развивающемся нефрозе. Общее состояние животного постепенно ухудшается, появляется угнетение, отеки, наступает внезапное рас-стройство центральной нервной системы. Как следствие уремии повышается возбудимость, которая сопровождается частичной или полной потерей зрения. В случае тяжелой нефропатии часто рождаются мертвые плоды.
Лечение. Больным животным уменьшают норму концентратов и поваренной соли, ограничивают дачу воды, не допускают к скармливанию недоброкачественные корма, проводят массаж отечных участков, прогревают область почек. Назначают слабительные, глауберовv соль, фенолфталеин. Показаны кофеин, ацетат калия, эуфиллин, гексаметилентетрамин. Внутривенно 40%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, камагсол Г или глюконат кальция. При нервных расстройствах используют транквилизаторы, аминазин, 10%-ный раствор натрия бромида 10 мл внутривенно на 100 кг массы животного в течение 4-6 дней подряд. Внутрь витамины и микроэлементы.
ЭКЛАМПСИЯ (ECLAMPSIA)
Эклампсия (от греч. eclampsia - вспышка) - тяжелый токсикоз, характеризующийся внезапно наступающими судорогами и комой. Бывает у собак, свиней, коров и реже всего — у кобыл. Эклампсия обычно возникает во второй половине беременности, иногда при родах или через несколько часов и даже через несколько дней после родов.
Этиология. Причины возникновения болезни выяснены не в достаточной степени. Считают, что эклампсия возникает как результат употребления большого количества поваренной соли, от избытка минеральных солей, интоксикации продуктами распада лохий. Наиболее вероятной причиной является повышение чувствительности матери к продуктам обмена плода и плаценты, а также распадающихся ворсин и лохий, которые всасываются из половых органов самки в кровь при замедленном выведении их из организма вследствие ослабленной деятельности почек.
Клинические признаки. Клинически болезнь у коров, кобыл, овец и коз проявляется очень сходно и начинается с судорожных припадков, которые проявляются на фоне предшествующей нефропатии. Типичный припадок нефропатии длится 3-5 мин, затем начинаются приступы судорог. Отмечают появление испуга, шаткую походку, нарушение координации движений, животное внезапно падает с признаками клонических судорог. Челюсти сжимаются, неподвижный застывший ляд, пульс твердый. Голова запрокидывается назад. Дыхание затрудненное, с хрипами, отмечаются удущье и синюшность слизистых оболочек.
Затем судороги прекращаются, животное делает глубокий вдох, при этом изо рта выделяется пена с кровью. Через несколько минут восстанавливается пульс синюшность проходит, все отклонения исчезают и функции восстанавливаются.
Припадки возникают периодически в течение 2-18 дней по нескольку раз в день. При тяжелом течении заболевания длительность их доходит до 10-15 мин.
Прогноз при эклампсии осторожный, так как иногда имеют место различные осложнения (желтуха, аспи-рационная пневмония, отек легких, кровоизлияние в головной мозг, параличи, асфиксия). При своевременном и правильном лечении животное чаще всего выздоравливает. Исход болезни у коров зависит от степени поражения почек. При сильном поражении почек, на что указывают результаты исследования мочи, животное может погибнуть через 1-2 суток. Если белок и другие включения в моче начинают быстро снижаться, а кома сменяется хорошим состоянием, - животное выздоравливает (С. П. Мамадышский).
Лечение. Больное животное переводят в отдельное помещение с затемненными окнами, обеспечивают обильной подстилкой. В первые сутки необходима голодная диета. Затем выпаивают молоко и дают легкопереваримые корма, витамины. После припадка назначают лошадям морфий по 0,1-0,4 г, хлоралгидрат кобылам -10-30 г, овцам, козам - 3-4 г с клизмой со слизистым отваром. Внутривенно вводят коровам, кобылам 40 %j ный раствор глюкозы в дозе 100-150 мл с аскорбиновой кислотой. При сердечной недостаточности применяют сердечные препараты. В случаях тяжелого состояния хороший эффект можно получить от кровопускания. Введение лекарственных веществ через рот во время припадков противопоказано.
В период между припадками внутрь назначают бромистые препараты коровам и кобылам 20-50 г, свиньям - 2-5 г. Внутримышечно вводят 25%-ный раствор магния сульфата в дозе: коровам - 120 мл, овцам, козам, свиньям - 20-25 мл. Положительный лечебный эффект при эклампсии у коров С. П. Мамадышский получил после введения подкожно пилокарпина в дозе 0,1-0,2 г.
ЗАЛЕЖИВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ (PARAPLEGIA GRA VIDARUM)
Параплегия (от греч. para - около, близко plege - vдap поражение) - это поражение нервно-мышечного и связочного аппарата крупа и тазовых конечностей с расстройством функций органов движений. Чаще бывает у коров и коз, реже - у кобыл. Возникает за несколько дней или недель до родов. В зимний стойловый период содержания при неполноценном и недостаточном кормлении, при отсутствии моциона залеживание беременных может принять массовый характер.
Этиология. Наиболее частыми причинами залеживания беременных являются неполноценное кормление, гиповитаминоз D, отсутствие моциона, многоплодная беременность у одноплодных животных, водянка плода и плодных оболочек, явления остеодистрофии, токсикоз беременных. Способствует возникновению болезни размещение животных в узких помещениях с покатым полом, отеки беременных, болезни поясничной части спинного мозга, конечностей, копытец.
Клинические признаки. Признаки болезни развиваются постепенно или возникают внезапно. Если болезнь развивается постепенно, то вначале замечают пошатывание зада, хромоту, животное подолгу лежит, с трудом поднимается. При внезапном развитии болезни животное легло, не может подняться, но может переползать с одного места на другое. На попытку поднять его животное не реагирует. Общее состояние в начале оолезни без видимых изменений. Отклонений в температуре тела, деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения не наблюдается. Кожная чувствительность сохранена.
Если залеживание появилось в конце беременности, то животное после родов быстро поправляется. При возникновении залеживания задолго до родов наблюдаются расстройства желудочно-кишечного тракта и Ролежни, которые часто приводят к септикопиемии. ели залеживание развилось на почве витаминной или минеральной недостаточности, в сыворотке крови пониженное содержание каротина или кальция и фосфора.
Залеживание беременных необходимо дифференцировать от растяжений связочного аппарата, вывихов переломов, родильного пареза.
Прогноз. Прогноз при залеживании зависит от времени возникновения и развития заболевания. При залеживании, возникшем не позднее двух недель до родов, когда органические изменения в нервно-мышечном аппарате крупа и тазовых конечностей не успевают развиться, коровы после родов чаше всего выздоравливают. Если же залеживание наступило за несколько недель или месяцев до отела, то возможна гибель животного от пролежней, интоксикации и сепсиса, атонии преджелудков или сердечной недостаточности.
Лечение. Прежде всего необходимо обеспечить животное сухой и чистой подстилкой, переворачивать его 2-3 раза в день с одного бока на другой, проводить массаж крупа, боков и конечностей, облучать область поясницы и крестца лампами КУФ, кварцевой лампой или прикладывать к пояснице и крестцу горячие мешки с сенной трухой. Одновременно больное животное должно быть обеспечено биологически полноценным рационом, содержащим легкопереваримые корма. Делают инъекции ретинола по 200 тыс. ИЕ на 100 кг массы животного трижды с интервалом 10 дней; аевит, тривитамин по 10-20 мл подкожно трижды с интервалом 10 дней; витамин D - 30-50 тыс. ИЕ в сутки подкожно (с обогревом лампами). При недостаточном содержании в кормах минеральных солей (кальция, фосфора) следует давать минеральную подкормку: трикальцийфосфат - 60-100 г, дикальцийфосфат - 70-100 г, монокаль-цийфосфат - 25-70 г, обесфторенный фосфат - 70-150 г, костную муку - 40-150 г. Минеральную подкормку следует давать в смеси с концентратами, силосом, жомом или измельченными корнеплодами. Дозы минеральных подкормок должны определяться с учетом недостатка минеральных веществ в кормовых рационах и крови животного. К скармливанию минеральных подкормок животное следует приучать на протяжении 7-10 дней, постепенно увеличивая их дозу. Рекомендуется внутримышечно инъецировать в область крупа по 5-1,0 мл 0,5%-ного спиртового раствора вератрина в 4-5 разных точках (доза 4-6 мл). Инъекции можно повторять через 1-2 дня. Внутривенно рекомендуется коровам и кобылам вводить 40%-ный Раствор глюкозы в дозе 200-300 мл. Кальция глюконат. Сердечные средства.
При залеживании, развившемся задолго до родов, рекомендуется вызвать искусственный аборт.
Профилактика. Для предупреждения залеживания беременных необходимо, особенно во второй половине плодоношения, организовать сбалансированное кормление и правильное содержание животных. С этой целью в состав рациона вводят витаминное сено, сенаж, травяную муку, морковь, гидропонную зелень. Для пополнения витаминов в организме зимой можно использовать еловую или сосновую хвою, в 100 г которой содержится 5-6 мг каротина, витамины D, С, В, К и минеральные вещества (кальций, железо, фосфор, марганец, цинк, кобальт и др.). Кислые корма из рациона исключить. При избыточном кормлении концентратами уменьшают их дозу. Животным предоставляют активный моцион с максимальным использованием солнечных дней.
ОСТЕОДИСТРОФИЯ БЕРЕМЕННЫХ (OSTEODISTROPHIA GRAVIDARUM)
Остеодистрофией называется хронически протекающее заболевание, которое сопровождается расстройством минерального обмена и дистрофией костной ткани. При этом кости скелета становятся мягкими и ломкими. Дистрофические изменения наступают также в мышцах и нервах с явлениями атрофии и параличей. Заболевание появляется в период стойлового содержания. Болеют чаще коровы, очень редко - лошади, овцы, собаки.
Этиология. Причинами заболевания является недостаточное содержание в рационе неорганического фосфора и кальция, недостаток в организме витаминов А и и или отсутствие в кормах этих провитаминов, нарушение соотношения в организме между кальцием и Фосфором, между кислыми и щелочными компонентами в рационе. При этом большое количество солей кадь ция и фосфора расходуется на обеспечение жизнедеятельности организма матери и, особенно, - быстро растущего плода. Усвоение кальция и фосфора организмом может быть нарушено и при нормальном их содержании в рационах, в которых имеется недостаток провитаминов А и D. Болезнь может возникнуть также в результате скармливания большого количества концентратов и силоса. Отсутствие моциона может быть одной из причин возникновения остеодистрофии, когда провитамин D не может превращаться в витамин в отсутствие солнечной радиации.
Патогенез. При недостаточном поступлении в организм с кормами фосфора и кальция потребности организма в этих веществах начинают удовлетворяться за счет использования их из собственной костной ткани, которая является основным резервом этих веществ. В итоге возникает декальцинация костной ткани и развиваются дистрофические изменения, особенно в костях конечностей. Кроме того, при извращенном обмене веществ нарушаются соотношения между щелочными и кислыми компонентами рациона. При этом, если больше кислых продуктов в организме, они связывают поступающие соли кальция и получаются нерастворимые соединения, хотя кальций и будет поступать в достаточном количестве; если же будут преобладать щелочные компоненты, связывается фосфор, и будет иметь место его недостаток в сыворотке крови. Значит, к развитию остеодистрофии предрасполагают кислые и щелочные корма.
Клинические признаки. В начале заболевания появляется извращенный аппетит в виде лизухи, расстройство функции органов пищеварения, потеря массы тела, кости вследствие декальцинации становятся болезненными, движения животного напряженные и осторожные. Иногда возникает без видимых причин хромота то на одну, то на другую конечность, самка больше лежит, поднимается с трудом, во время подъема обычно стонет, затем переступает с ноги на ногу, появляется дрожание отдельных групп мышц. Возможно шатание резцовых зубов, искривление костей тазовых конечностей, позвоночника, на ребрах создаются четкообразные наросты, рассасываются отдельные хвостовые позвонки, исчезает последнее ребро (у жвачных животных). В крови понижается уровень содержания кальция (менее 10-12 мг%), фосфора (менее 4-6 мг% ), каротина (менее 0,4-0,6 мг%). У большинства животных снижается уровень резервной щелочности и повышается содержание щелочной фосфатазы в крови.
Течение и прогноз. Остеодистрофия развивается постепенно. В свежих случаях после окончания плодоношения животные обычно выздоравливают. В запущенных случаях возникают необратимые изменения и истощение животного, прогноз бывает неблагоприятный. Таких животных обычно выбраковывают. Роды при залеживании обычно тяжелые.
Лечение. Больным животным прежде всего назначают биологически полноценный рацион, который содержит достаточное количество минеральных веществ и витаминов, уменьшают дачу концентратов и исключают из рациона кислые корма. Тщательно регулируют в рационе уровень солей кальция и фосфора путем скармливания свежей травы, хорошего сена, сенной муки, бобовых, овса, жмыхов. Предоставляют животным активный моцион, особенно в солнечные дни. Показан периодический массаж конечностей. Назначают один из препаратов кальция или фосфора в зависимости от их взаимоотношения в кормах рациона или в сыворотке крови. Взрослому крупному рогатому скоту дают по 25 г смеси, состоящей из 4 частей мела и 1 части кальция хлорида, 25-50 г костной муки, 10-25 г кальция фосфорнокислого.
Бывает полезно облучение кварцевыми лампами ПРК-7 - 15-20 мин на расстоянии 1 м, ультрафиолетовыми лампами КУФ. Полезен более ранний запуск беременных животных; необходимо предупреждать развитие пролежней. При прогрессирующем развитии остеодистрофии у коров полезно временное снижение их молочной продуктивности и более ранний запуск стельных коров.
Профилактика. В профилактике остеодистрофии важное значение имеет обеспечение сбалансированного кормления беременных животных и предоставление им активного моциона.
МАТОЧНАЯ ГРЫЖА (HERNIA UTERI)
Маточной грыжей называется выпадение беремен ной матки под кожу в результате разрыва брющных мышц без нарушения целостности брюшины. У сук в отличие от других животных имеют место бедренная и паховая маточные грыжи. Паховая маточная грыжа возникает в результате попадания матки в паховый канал. Чаще маточные грыжи бывают у кобыл, коров коз и реже у других животных.
Этиология. Основной причиной маточных грыж является разрыв брюшных мышц в результате травматических повреждений. Маточные грыжи могут возникать и самопроизвольно. Предрасполагают к возникновению маточных грыж отсутствие моциона, многоплодная беременность у одноплодных животных, водянка плода и водянка плодных оболочек, общая дряблость мышц, старческий возраст, кормление объемистым кормом.
К
Рис. 80.
Маточная грыжа.
обусловливая тем самым сильное отвисание живота. Грыжи брюшной стенки у кобыл чаще всего находятся ева, У коров - справа. Пальпацией грыжевого мешка Сстан'авливают флюктуацию и наличие частей плода, а при аускультации через брюшную стенку прослуши-аются сердечные толчки плода. С развитием беременности грыжевое кольцо постепенно расширяется, и поэтому ущемление грыжи бывает очень редко, а если плод и его сосуды ущемлены, то происходит аборт с последующей мумификацией или мацерацией плода. При живом плоде роды протекают без выраженных схваток и потуг в связи с болезненностью брюшных мышц, и плод приходится извлекать усилиями 2-3 человек. Маточные грыжи могут являться одной из причин тяжелых и затяжных родов, в результате чего плод нередко погибает от асфиксии.
У сук маточная грыжа проявляется мягкой флюктуирующей припухлостью, расположенной между последним соском и передним краем лонных костей сбоку от белой линии живота. Пальпация припухлости позволяет установить количество плодов в грыжевом мешке. При ущемленной грыже у сук наблюдается беспокойство. Самка часто ложится и лижет поверхность грыжевого мешка.
Лечение. Необходимо создать условия для нормального течения беременности и получения здорового приплода. Для достижения этой цели из рациона исключают объемистые корма, накладывают бандажи из прочной ткани, оказывают необходимую помощь по извлечению плода во время родов, придав животному спинное положение. В затруднительных случаях производят кесарево сечение или грыжесечение.
Грыжесечение у сук может обеспечить донашивание плодов и нормальные роды. Для проведения грыжесечения суку фиксируют в спинном положении, обрабатывают операционное поле, проводят инфильтрационную анестезию 0,25%-ным раствором новокаина в выпуклую часть грыжи и ее основание и рассекают ткани. Разрезают кожу длиной 6-10 см вдоль оси выпуклости. Затем разъединяют подкожную клетчатку и отпрепаровывают грыжевой мешок до грыжевого кольца. Если грыжа вправимая, то грыжевой мешок не Вскрывают, а вправляют матку с ее содержимым и перекручивают грыжевой мешок по его продольной оси накладывают лигатуру и отрезают. Грыжевое кольцо зашивают петлевидным швом из кетгута, края кож ной раны соединяют узловатым швом и закрывают повязкой (В. Р. Тарасов). При наличии ущемлений и спаек матки ее ампутируют.
Профилактика. Предупреждение маточных грыж осуществляют путем предохранения беременных животных от механических повреждений, исключения из рациона объемистых кормов и предоставления животным активного моциона.
МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (HAEMORRAGIA UTERI, S. HAEMATOMETRA)
Кровотечение из матки у беременных животных является следствием разрыва кровеносных сосудов хориона или слизистой оболочки матки, или одновременно тех и других. Оно может быть артериальное, венозное или капиллярное. Встречается у коров, кобыл и коз, реже - у других животных.
Этиология. Причиной гематометры чаще всего является механическое повреждение плодной или материнской плаценты при падениях, прыжках или ударах, а также действие химических, инфекционных факторов, нарушение гормональных взаимосвязей, гиповитаминозы А, С и К в период беременности. У некоторых животных метроррагии имеют место в первые дни после оплодотворения как результат скарификации слизистой оболочки шейки матки или эндометрия. Существует наследственная предрасположенность к метроррагиям в силу анатомических особенностей матки у различных видов млекопитающих.
Клинические признаки. Основным признаком маточного кровотечения у беременных самок является выделение крови из половых органов. Кровь может выделяться периодически или постоянно, в малых и больших количествах. Незначительные выделения не влияют на общее состояние животного и могут иногда проявляться некоторым беспокойством в виде легки колик. В случаях значительных кровотечений возникает анемия конъюнктивы и других слизистых оболочек, шаткая походка, мышечная дрожь, общая слабость. Сердечный толчок усиливается, становится стучащим. Изменяются тоны сердечных сокращений: усиливается первый, выпадает или ослабляется второй тон сердечных сокращений.
У кобыл и коз даже незначительное кровотечение из матки вызывает беспокойство. Скопившаяся в полости матки кровь начинает выделяться через канал шейки матки во влагалище, а оттуда - наружу. Под давлением выходящей из кровеносных сосудов крови у кобыл и свиней происходит расслоение плодной и материнской плаценты, в результате чего может прекратиться питание плода и произойдет аборт. У коров, овец и коз отслоения сосудистой оболочки плода от слизистой оболочки матки не бывает, поэтому аборты на почве маточных кровотечений у этих животных бывают очень редко.
У сук маточные кровотечения сопровождаются беспокойством, животные часто ложатся и встают, визжат. У них появляются слабые потуги, из полости влагалища периодически выделяются сгустки крови. При значительных кровотечениях развивается анемия слизистых оболочек и общая слабость.
Диагноз. Постановка диагноза при маточном кровотечении не вызывает затруднений. Однако при этом следует исключить кровотечение из других участков половых органов, особенно из влагалища. При этом осуществляют вагиноскопию и устанавливают, откуда выделяется кровь. Предварительно из влагалища уда-лают сгустки крови, затем слизистую оболочку влагалища и вагинальной части шейки матки протирают стерильным тампоном и следят, откуда идет выделение крови. Маточные кровотечения сопровождаются выделением крови из канала шейки матки, а при влагалищных можно обнаружить раны на слизистой оболочке влагалища или устья шейки матки, предварительно протерев полость влагалища стерильным тампоном. Для маточного кровотечения характерным является наличие во влагалище сгустка крови, которого никогда не бывает при влагалищном кровотечении.
Прогноз. Прогнозировать исход маточного кровотечения необходимо с учетом его характера (артериальное, венозное, капиллярное), продолжительности и вцда животного. У кобыл при маточном кровотечении часто наблюдаются аборты, у коров даже сильное маточное кровотечение чаще всего происходит без особых последствий, так как скопившаяся между хорионом и эндометрием кровь у них не нарушает плацентарную связь потому что у этих животных плацента множественная' Скопившаяся в межплацентарном пространстве кровь затем рассасывается или обызвествляется. У сук прогноз неблагоприятный, так как часто возникает аборт, а у матери часто развивается эндометрит.
Лечение. Главной целью лечения является остановка маточного кровотечения. Животному предоставляют полный покой, накладывают холод на поясницу, подкожно или внутримышечно вводят окситоцин коровам и кобылам в дозе 30 - 60 ЕД, свиньям - 30 ЕД, козам, овцам, сукам и кошкам - 15-30 ЕД. Одновременно коровам и кобылам вводят внутривенно 10%-ный раствор кальция хлорида в дозе 200-300 мл, изотонический раствор натрия хлорида в дозе 3-5 л, 1% -ный водный раствор ихтиола по 0,25-0,75 мл на 1 кг массы животного (в среднем по 100-150 мл). Коровам и кобылам показаны внутримышечные или внутривенные инъекции витамина С по 2 г ежедневно на протяжении 5-6 дней. При больших кровотечениях осуществляют переливание крови.
Если установлено кровотечение из сосудов канала шейки матки, то в ее устье вкладывают ватно-марле-вый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или раствором фурацилина. Во влагалище тампон вставляют на 3-5 ч. При больших потерях крови, и слабости сердечной деятельности коровам и кобылам внутривенно вводят глюкозу на изотоническом растворе 40:1000. Применение средств, усиливающих сердечную деятельность, противопоказано.
Сукам для остановки кровотечения рекомендуется назначать внутрь или подкожно стиптицин в дозе 0,02-0,05 г. Подкожно этот препарат применяют в 2-5 /о -ном растворе. Вводят прегнантол подкожно или внутримышечно в дозе 0,005-0,02. Если животное беспокоится, то ему подкожно вводят 3% -ный раствор гексена-ла по 1 мл на 1 кг массы.
Профилактика. Предупреждение маточных кровотечений осуществляется путем предоставления им биологически полноценного кормления и предохранения от механических повреждений.
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ СХВАТКИ И ПОТУГИ
Схватки и потуги являются преждевременными тогда когда они проявляются за несколько недель и меся-пев до развития предвестников родов. Бывают чаще всего у кобыл, редко - у коров и почти не бывают у других животных.
Этиология. Преждевременные схватки и потуги характеризуются полиэтиологичностью. Круг причин преждевременных схваток и потуг в связи с индустриализацией и химизацией сельского хозяйства расширяется. Причинами этой патологии могут быть: поение беременных животных холодной водой, скармливание им промерзлого или заплесневелого корма, травмы в области живота, грубое ректальное и вагинальное исследование, чрезмерная эксплуатация беременных животных, а также заболевание животных листериозом, токсоплазмозом, лептоспирозом, гепатитом, пиелонефритом, воспаление половых органов.
Предрасполагает к данной патологии беременности ослабление защитной функции плацентарного барьера за счет гипертрофии ворсин плаценты плода при нарушенном обмене веществ у беременных животных, а также пороки развития матки, перерастяжение ее при многоплодии, многоводии, неврогенные и эндокринные расстройства, токсикозы во второй половине беременности, интоксикации организма, поедание фитоэстроге-нов, удобрений, преждевременное отхождение околоплодных вод.
Клинические признаки. При преждевременных схватках и потугах возникают признаки беспокойства, приступы колик на фоне отсутствующих предвестников родов. Интервалы между схватками становятся короче. У животного возникает болезненность в области крестца и поясницы, низа живота. Учащается пульс и дыхание, наблюдается отказ от корма, наступает постепенное незначительное раскрытие канала шейки матки. С увеличением силы потуг возможен разрыв оболочек плода и отхождение околоплодных вод. У кобыл преждевременные потуги продолжаются иногда от 2 до 12 ч и нередко заканчиваются абортом. У коров потуги продолжаются от нескольких часов до 2—3 суток. Во время потуг плод часто погибает от асфиксии и подвергается мумификации или мацерации. При быстром снятии потуг плод может остаться живым и беременность заканчивается своевременными родами.
Прогноз. Сохранение беременности зависит от силы и продолжительности преждевременных схваток и потуг.
Лечение. Определенный эффект можно получить предоставлением животному покоя. Потуги устраняют проводкой. Результативна эпидурально-сакральная анестезия 0,5%-ным раствором новокаина в количестве 20 мл. Крупным животным подкожно вводят атропин — 0,02 г, коровам дают внутрь водку - 1000 мл, кобылам - хлоралгидрат 15-20 г.
Если плод живой, ректальное и вагинальное исследования противопоказаны во избежание аборта. При мертвом плоде принимают неотложные меры по его удалению из матки. Основная задача заключается в доведении животного до родов, если не произошло отхождение околоплодных вод. В противном случае показана гистеротомия.
ВЫПАДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА (PROLAPSUS VAGINAE)
Выпадением влагалища называют выхождение его стенок за пределы половой щели. По степени проявления болезни различают неполное и полное выпадение влагалища.
При неполном выпадении влагалища происходит выпячивание его верхней стенки, которая выступает из половой щели в виде складки.
Полное выпадение влагалища сопровождается выпячиванием за пределы вульвы всего влагалища и заключенной в его складку шейки матки (рис. 81).
В
Рис. 81.
Полное выпадение влагалища:
а - у козы, б - у коровы.
Этиология. Основной причиной выпадения влагалища является расслабление аппарата, фиксирующего влагалище, что наблюдается при разрыве или чрезмерной инфильтрации паравагинальной клетчатки, повреждении и растяжении клетчатки промежности, ослаблении тонуса и разрыве маточных связок, нарушении иннервации влагалища, при повышении внутрибрюш-ного давления, при отсутствии паравагинальной клетчатки у истощенных животных.
Выпадение влагалища может также произойти в результате сильного натуживания животного по причине ранения влагалища, шейки матки или воспаления прямой кишки.
Предрасполагают к выпадению влагалища биологически неполноценное кормление, отсутствие или недостаточность моциона, содержание животных в стойлах со слишком большим уклоном пола, старческий возраст, многоплодная беременность у одноплодных животных, насильственное извлечение плода, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Клинические признаки. При неполном выпадении влагалища половая щель в верхней части зияет и через ее выступает красная масса размером от куриного до гусиного яйца, В начале болезни выпадение видно только у лежащих животных, а затем, при расслаблении паравагинальной клетчатки, выпавшая часть влагалища не втягивается у животного и в положении стоя, у некоторых животных неполное выпадение влагалища повторяется после каждой беременности, исчезая после родов. Неполное выпадение влагалища не влияет на течение беременности и родов, так как после рождения плода выпавшая часть влагалища втягивается обратно в тазовую полость и расправляется.
Полное выпадение влагалища возникает в результате нарастания выпячивания верхней его стенки и сразу вследствие резкого возрастания внутрибрюшно-го давления под влиянием потуг. При этом из вульвы выступает большая шарообразная масса, покрытая ярко-розовой блестящей слизистой оболочкой. Под влиянием венозного застоя крови слизистая оболочка приобретает темно-синий оттенок, отекает и легко подвергается травматическим повреждениям. На отдельных участках на ней появляются эрозии и трещины. В центре выпавшего влагалища видна вагинальная часть шейки матки в виде розетки с имеющейся слизистой пробкой беременности. Иногда одновременно с влагалищем выпадает и мочевой пузырь. В этом случае из вульвы выпадает два шаровидных образования, верхнее из которых - влагалище, нижнее - мочевой пузырь. При вставании животного указанные признаки не исчезают. Общее состояние животного в начале болезни не изменяется, затем появляются беспокойство, частые потуги, нарушается акт дефекации и мочеиспускания.
Течение и прогноз. Выпавшая часть отечна, легко загрязняется и травмируется, что приводит к эрозиям, воспалению, трещинам и некрозу отдельных участков, что может привести к разрывам тканей или затруднительным родам. Ранние выпадения могут вызвать сепсис и смерть животного. При выпадении в конце беременности животное обычно после родов выздоравливает. При неустранимых выпадениях (разрыв связок и др.) животное после завершения лактации выбраковывают.
Л
Рис. 82.
Помост для стойла при выпадении
влагалища.
конечности. Для устранения потуг и облегчения вправления влагалища рекомендуется применить низкую сакральную анестезию: введение в эпидуральное пространство 1 - 1,5%-ного раствора новокаина (корове -10 мл, овце, козе - 2-5 мл). При отсутствии новокаина дают внутрь водку (корове - 800-1000 мл, к°зе, овце - 150-200 мл, свинье - 100-200 мл); подкожно вводят морфин (кобыле - 0,4-0,5 г, суке - 0,03-0,05 г). Для предупреждения натуживания можно собрать в складку кожу на спине животного. Дл„ вправления выпавшего влагалища существует два основных приема.
1. Всю выпавшую часть влагалища обертывают полотенцем или марлей, увлажненными дезинфицирую, щим раствором. Затем постепенно, слегка надавливая обеими руками, вправляют влагалище обеими руками в направлении вверх и вперед в тазовую полость. Складки слизистой оболочки уже вправленного влагалища расправляют рукой, затем смазывают синтомициновой или стрептоцидовой эмульсией.
2. Кулаком руки, обернутой салфеткой, плавно нажимают на выпавшую влагалищную часть шейки матки и вводят ее в тазовую полость. При этом ткани влагалища медленно возвращаются на свое место.
Вправление выпавшего влагалища - это только первый этап терапевтического вмешательства.
Более сложной является задача, чтобы укрепить его в естественном положении и предупредить повторное выпадение. Для этого предложен ряд способов.
1. После вправления выпавшее влагалище можно укрепить наложением на вульву веревочного или металлического бандажа. Этот бандаж укрепляют веревками к подпруге. Однако при длительном применении бандажи могут сместиться, вызвать раздражение и даже некроз кожи вымени и внутренней части тазовых конечностей. Поэтому применение бандажа может быть лишь временным, пока не удалось применить другой способ.
2.
Для фиксации влагалища часто используют
валиковый шов. Перед его наложением
кожу половых губ смазывают 5%-ным
раствором йода. Валики готовят из
стерильных слуховых резиновых трубок
длиной 1,5 см для крупных и 0,8-1 см - для
мелких животных. Иглу вводят на расстоянии
от половой щели У коров 3-4 см, у овец и
коз - 1,5-2 см, а выводят соответственно
отступив на 0,5-0,7 см у коров и на 0,3-0,4 см
- у овец и коз так, чтобы не повредить
слизистую оболочку преддверия влагалища.
На противоположной стороне половой
щели эти расстояния соответственно
соблюдаются. После удаления иглы между
свободными концами нитей помещают
валик и фиксируют его морским узлом
(рис. 83). Накладывают у коров пять, иногда
— семь таких с
Рис. 83.
Схема швов для фиксации вправленного
влагалища:
1, 2- валиковые; 3 -
кисетный (а - нить, введенная под кожу,
б – резиновые трубки для наружной
нити).
3. Вправленное влагалище предложено фиксировать кисетным швом (рис. 84) (В. И. Максимов, Витебская ветеринарная академия). После туалета наружных половых органов и прилегающих тканей хвост животного забинтовывают и отводят в сторону. Кожу половых губ и промежности смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Место введения иглы повторно смазывают раствором йода. Берут хирургическую иглу с прочной шелковой лигатурой и вводят ее, начиная справа от нижнего угла вульвы на расстоянии 3 см от края слизистой оболочки преддверия влагалища, выводят на 2-3 см выше от места введения. Закончив наложение швов снизу вверх по правой стороне, переходят над верхним углом вульвы на ее левую сторону по направлению сверху вниз до нижнего угла вульвы. После каждого введения иглы на нить надевают отрезок стерильной резиновой слуховой трубки длиной около 2 см.
Рис. 84. Схема кисетного
шва на вульву (по В. И. Максимову).
У нижнего угла вульвы концы лигатуры стягивают так чтобы в полость преддверия влагалища можно было ввести два пальца, и завязывают узлом. При этом выведение мочи будет беспрепятственным. После наложения швов места уколов смазывают спиртовым раствором йода, а затем антисептической мазью.
4. Зафиксировать выпавшее влагалище можно путем наложения кожно-вагинального шва по П. Минче-ву в модификации К. Я. Кийна. При этом сначала производят сакрально-эпидуральную анестезию. Затем половые губы, преддверие влагалища и влагалище орошают раствором этакридина лактата 1:3000 или раствором фурацилина 1:5000. В области обеих седалищных вырезок волос выбривают на участке размером с ладонь и дважды смазывают спиртовым раствором йода. После этого путем пальпации одновременно со стороны влагалища и кожи находят самое тонкое место около малой седалищной вырезки и делают здесь разрез кожи, через который вводят во влагалище прямую иглу с двойной шелковой или капроновой нитью. В петлю этой нити помещают валик из стерильного бинта длиной 4-5 см. Извлекают иглу и подтягивают бинт петлей к стенке влагалища. После этого между концами нити накладывают на поверхности кожи второй валик, подтягивают стенку влагалища к мышцам и завязывают концы нитей. Участок кожи под бинтом смазывают раствором йода. Таким же образом фиксируют стенку влагалища и с другой стороны. Следует помнить, что во время анестезии прямая кишка животного опускается вниз, поэтому необходимо избегать ее травмирования при наложении швов.
На третьи сутки после наложения швов полость влагалища орошают раствором этакридина лактата 1:1000, на 12-й день швы снимают. Если же швы наложены незадолго до родов, то их снимают только после родов. Течению родов они не мешают. При этом способе фиксации вправленного влагалища по ходу шва о разуется соединительнотканный тяж, который обеспечивает сращение влагалища с окружающими тканям > и повторное выпадение влагалища не происходит. Однако здесь иногда образуются абсцессы мягких тканей по ходу нитей наложенного шва.
5. Для удержания выпадающего влагалища П. Мин-чев предложил вместо бинтов использовать плексигласовые кружки с металлическим стержнем вместо бинтов. При этом один кружок прикрепляется наглухо к одному из концов металлического стержня, а второй навинчивается на острый свободный конец стержня после выведения его из влагалища на поверхность крупа через малую седалищную вырезку (рис. 85).
При
полном выпадении влагалища, когда его
вправить и удержать нельзя, В. Р. Тарасов
рекомендует свой способ фиксации
влагалища. Для чего после эпидураль-ной
анестезии и обработки слизистой оболочки
выпавшего влагалища делают циркулярный
ее разрез и отделяют слизистую оболочку
выпавшей части влагалища от мышечной.
Поврежденные при этом кровеносные
СОСУДЫ лигируют кетгутом или торзируют
г
Рис. 85.
Схема фиксации влагалища по П. Минчеву:
1 - при помощи кожно-вагинального шва;
2-е использованием модифицированного
затвора Флесса.
СКРУЧИВАНИЕ МАТКИ (TORSIO UTERI)
Под скручиванием матки понимают поворот всей беременной матки и ее рога вокруг продольной оси. Чаще всего эта патология бывает у коров, но может быть у беременных кобыл, коз, овец, сук и кошек. Скручивание наблюдается чаще накануне родов или при их наступлении.
Этиология. Причины скручивания матки могут быть основные и предрасполагающие.
Основными причинами являются резкие движения, прыжки животного, удары в области живота, движение под гору, пастьба в горной местности - условия, при которых матка может поворачиваться вокруг своей продольной оси.
Предрасполагают к скручиванию матки расслабление широких маточных связок как основного фиксирующего матку аппарата, и она может смещаться в сторону, а также при образовании свободного пространства в брюшной полости от смещения петель кишечника к диафрагме. У жвачных это бывает, когда животное пытается лечь или встать в узком стойле, у сук и кошек -во время движения по крутым лестницам.
Скручивание беременной матки может быть вправо (рис. 86) или влево, на четверть, пол-оборота, полный оборот или больше.
К
линические
признаки. При скручивании матки в первой
половине беременности эта патология
характерными признаками клинически
не проявляется. Хотя беспокойство у
животного может возникать периодически,
оно бьет У выми конечностями по животу,
ложится, быстро стает. Может становиться
на запястные суставы и ставаться в
таком положении длительное время,
изгибая при этом спину в ту сторону, в
которую скручена матка. Аппетит
отсутствует, температура тела нормальная,
дыхание и пульс несколько учащены. При
самораскручивании матки признаки
беспокойства исчезают и через 2-3 дня
животное выздоравливает. При развитии
септицемии наступает летальный исход.
Е
Рис. 86.
Схема скручивания матки (вправо) у
коровы.
При закрытой шейке матки может наступить мумификация плода. Половые губы сморщиваются и втягиваются в тазовую полость.
У сук и кошек при скручивании матки происходит беспокойство. Температура тела в пределах нормы. Живот напряженный и болезненный, выражены потуги, но роды не наступают.
Диагноз. У коров диагноз ставят окончательно только на основании вагинального или ректального исследований. Если скручивание произошло в области рогов, тела или шейки матки, то вагинальное исследование не позволяет поставить диагноз. При скручивании каудальных от шейки матки участков половой сферы во влагалище находят спиральные складки, закрывающие его просвет. Проводя ректальное исследование при незначительном скручивании матки, устанавливают, что та широкая маточная связка, в сторону которой произошло скручивание, бывает натянута, а противоположная - расслаблена- При сильном скручивании натянуты обе связки. Незначительное скручивание сопровождается четкой пульсацией кровеносных сосудов, находящихся в широкой маточной связке.
При завороте матки вместе с влагалищем вправо при вагинальном и ректальном исследованиях во влагалище ближе к шейке матки и на матке находят спиралеобразные или косые складки, идущие слева вверх направо, при левостороннем скручивании эти складки имеют обратное направление - справа вверх налево. В обоих случаях ввести руку через влагалище к шейке матки не представляется возможным. При завороте матки без смещения влагалища косых складок в его полости нет, и диагноз ставят по результатам ректального исследования. Шейка матки при этом неподвижна, ее канал приоткрыт.
У мелких жвачных, сук и кошек о скручивании матки судят на основании пальпации брюшной стенки, когда находят перекрученный рог матки в виде колбасовидного вздутия. Точный диагноз может быть поставлен только при лапаротомии.
Прогноз. При скручивании матки на 45°, 90° и даже 180° прогноз чаще всего благоприятный как для плода, так и для матери. При более сильном скручивании матки прогноз неблагоприятный для плода и осторожный - для матери в связи с нарушением снабжения тканей матки и плода кровью в результате сдавливания артериальных и венозных кровеносных сосудов, когда стенка матки пропитывается кровью, утолщается и некротизируется, а плод погибает.
Лечение. Скрученную матку необходимо выправить. Это достигается путем переворачивания животного через спину вокруг продольной оси матки. Следует помнить, что валить животное необходимо на тот бок, в сторону которого завернута матка. Это производят на ровной площадке, устланной соломой. Под заднюю часть туловища животного следует подложить столько подстилки, чтобы она оказалась выше передней. Затем связывают попарно передние и задние конечности подтягивают их веревкой через спину к груди (передние) и к животу (задние). Затем по команде быстры рывком переворачивают животное через спину в сторону скручивания матки. При быстром повороте матка с плодом отстает во вращении от моментальной скорости вращения тела животного и матка с плодом является как бы осью, вокруг которой поворачивается туловище самки. Она раскручивается и принимает нормальное положение. Наряду с этим распрямляются спиральные складки во влагалище и матке, а широкие маточные связки занимают свое нормальное положение.
Если же поворот осуществляется не в сторону
скручивания, то влагалище еще больше сужается, а складки в нем увеличиваются. Поэтому по ходу раскручивания необходимо контролировать через влагалище или через прямую кишку правильность раскручивания. Иногда для достижения положительного эффекта приходится переворачивать животное несколько раз.
Весьма эффективным является раскручивание матки по методу Шефера. Здесь также животное следует положить на тот бок, в сторону которого произошло скручивание, подтянуть попарно конечности к груди и животу. На живот между последним ребром и маклоком кладут доску длиной 3 - 4 м, шириной 30 - 40 см и толщиной 4 - 6 см. На доску становится человек, корову медленно переворачивают за грудные и тазовые конечности через спину в сторону заворота матки. При этом прижатая доской матка с плодом остается на месте и раскручивается. В редких случаях корову приходится возвращать в исходное положение и повторять поворот.
У свиноматок, сук, кошек и крольчих матку раскручивают после лапаротомии.
ОПУСКАНИЕ И ПЕРЕГИБ МАТКИ (VENTROVERSIO ЕТ VENTROFLEXIO UTERI)
Опускание беременной матки - это такое ее размещение, при котором она, свешиваясь через передний край лонных костей, находится в вертикальном положении. Если часть беременной матки выпячивает брюшную стенку, располагаясь под дном таза, ее положение называют перегибом матки.
Этиология. Причиной опускания и перегиба матки очень сильное растяжение мышц брюшного пресса и разрыв прямого мускула живота вследствие водянки плодных оболочек, многоплодной беременности у одноплодных животных, неосторожных движений при попытке лечь или встать.
Клинические признаки. При опускании и перегибе матки заметных изменений в общем состоянии животного не наступает. Во время родов потуги выражены хорошо, но выведения плода не происходит. При ректальном исследовании обнаруживают вертикальное положение плода, при котором он не вступает в родовые пути.
Лечение. Необходимо беременной матке и плоду придать нормальное расположение в брюшной полости. С этой целью во время родов животному подводят под нижнюю часть живота доску и приподнимают вверх беременную матку. Можно положить роженицу на спину и приподнять заднюю часть ее туловища.
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (GRA VIDITAS EXTRAUTERINA)
Под внематочной беременностью понимают тот случай, когда нидация зиготы и последующее развитие зародыша происходят не в полости рога матки, а в каком-либо другом участке половых органов. В зависимости от этого различают яичниковую, трубную, брюшную и влагалищную беременность.
ЯИЧНИКОВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (GRAVIDITAS OVARIALIS)
Яичниковая беременность у самок сельскохозяйственных животных встречается довольно редко.
Этиология. Причиной яичниковой беременности является невозможность зрелой яйцеклетки выйти за пределы яичника и попасть в яйцевод после разрыва фолликула. Тогда оплодотворение наступает в самом яичнике. Здесь яйцеклетка превращается в зиготу, имплантируется и продолжает свое развитие.
Клинические признаки. При яичниковой беременности нет характерных клинических признаков. Многократное ректальное исследование беременного животного позволяет обнаружить постепенное увеличение яичника, который достигает больших размеров. Одновременно отмечается анафродизия, признаки кровотечения, перитонита или колик, что часто относят на счет других заболеваний.
Яичниковая беременность развивается на протяжении нескольких месяцев. Затем зародыш погибает при разрыве яичника.
Постановка диагноза на яичниковую беременность затруднительна. Ее нелегко дифференцировать от новообразования в яичнике. Порой это удается только при лапаротомии.
Лечение. Удаляют зародыш при лапаротомии.
ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (GRAVIDITAS TUBARIA)
При трубной беременности плод развивается в яйцеводе. Зарегистрирована трубная беременность у коров (Симпсон), свиней (Беель), кошек и кобыл (Брюен).
Этиология. Причиной трубной беременности является задержка продвижения зиготы по яйцеводу при нарушении его перистальтики или уменьшении просвета в результате наличия отека, рубцов, спаек, искривлений.
Клинические признаки. Заметных отклонений от нормы в начальной стадии трубной беременности не наблюдается. Самки не проявляют признаков половой цикличности. Ректальным исследованием обнаруживают увеличение яйцевода в участке прикрепления зародыша. Этот участок с течением времени все более увеличивается, стенка яйцевода чаще всего не выдерживает давления со стороны развивающегося плода, и наступает ее разрыв, сопровождающийся сильным кровотечением со смертельным исходом, что сопровождается постгеморрагической анемией, коликами и выделением крови из матки. Возможно рассасывание плода или его обызвествление. Лечение оперативное.
БРЮШНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (GRAVIDITASABDOMINALIS)
Брюшная беременность - это такая беременность, при которой плод развивается в брюшной полости. Этот вид внематочной беременности самок встречается наиболее часто. Она может быть первичной и вторичной При первичной внематочной брюшной беременности зигота по какой-либо причине не может развиваться в полости рогов матки, попадает в брюшную полость и прикрепляется к брюшине. В брюшной полости судьба зиготы может быть различной. При отсутствии необходимых условий для развития она погибает и рассасывается. В других условиях возможно ее дальнейшее развитие и превращение в эмбрион, который некоторое время продолжает свой дальнейший рост, а затем вследствие неполноценного развития плодных оболочек и нарушения обмена веществ погибает и подвергается мацерации или мумификации. В исключительно редких случаях при внематочной брюшной беременности может состояться донашивание плода.
При вторичной брюшной беременности зародыш вначале развивается в полости рога матки, яйцеводе или яичнике, а затем при разрыве их стенок попадает в брюшную полость, прикрепляется там к брюшине и продолжает развитие, подвергаясь впоследствии мумификации или мацерации.
Клинические признаки. В конце доношенной внематочной брюшной беременности слабо выраженные признаки родов. Эти признаки характеризуются незначительной инфильтрацией связок таза и слабыми потугами, исчезающими через несколько дней. Общее состояние животного остается удовлетворительным. Иногда брюшная беременность сопровождается тимпанней, расстройством работы желудочно-кишечного тракта, прогрессирующим исхуданием. Вагинальным исследованием устанавливают незначительное раскрытие канала шейки матки, ректальным - отсутствие плода в матке. Плод в брюшной полости через несколько дней после появления слабых признаков родов погибает и подвергается мумификации.
Диагноз. Распознается внематочная брюшная беременность на основании потуг, возникших в конце плодоношения, по отсутствию плода в матке и наличию его в брюшной полости. Внематочная брюшная беременность диагностирована у сук, овец и свиней.
Лечение. Самым действенным лечебным приемом является проведение лапаротомии с последующим извлечением плода. Предоставляют покой, применяют препараты, повышающие резистентность организма.
ВЛАГАЛИЩНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (GRAVIDITAS VAGINALIS)
Влагалищная беременность возникает, когда плодный пузырь с зародышем задерживается на длительное вре-мя во влагалище. При этом возникает реактивное воспаление слизистой оболочки влагалища, она приобретает шероховатое, сосочковое строение, напоминающее маточную часть плаценты. Возникновение первичной влагалищной беременности считается маловероятным.
Гиаваноли описал четыре случая влагалищной беременности у коров. При этом в полости влагалища у коров вокруг зародыша было обнаружено мешковидное выпячивание слизистой оболочки. Стребель нашел во влагалище коровы на 7-м месяце беременности плод величиной с мышь. Боссето в эти же сроки беременности обнаружил во влагалище коровы плод величиной с крысу. Беттини наблюдал у коровы при закрытой шейке матки, расширенном влагалище с набухшей и покрытой плоскими разращениями слизистой оболочке изгнание мертвого безволосого плода длиной 40 см.
АБОРТ (ABORTUS)
Абортом (от лат. abortoi - рожать преждевременно) называют прерывание беременности с последующим рассасыванием зародыша или выведением из родовых путей мертвого (выкидыша) или живого, но незрелого и нежизнеспособного плода (недоноска). Иногда прерывание беременности сопровождается задержкой мертвого плода в матке с последующей мумификацией, мацерацией или петрификацией.
Аборты бывают у всех видов сельскохозяйственных животных. При одноплодной беременности у коров они составляют 0,5-1,5% , иногда - до 5% . При беременности двойнями достигают 41%, тройнями - 6,7%, четвернями - 83% (Н. И. Гавриченко, 1996). Экономический ущерб от абортов огромен. Он складывается из недополучения ожидаемого приплода, понижения молочной продуктивности (у коров) и работоспособности (v лошадей), заболевания животных (задержание последа задержание плода, иногда сепсис) и даже их гибели' Особенно тяжело переносят аборты кобылицы. На почве абортов часто возникает бесплодие самок.
КЛАССИФИКАЦИЯ АБОРТОВ
Существует ряд классификаций абортов. Наиболее удобной и обоснованной является классификация по А.П.Студенцову, согласно которой аборты сельскохозяйственных животных по их этиологии подразделяются на три вида: незаразные, инфекционные и инвазионные (табл. 7).
Каждый из этих видов абортов имеет две разновидности:
1) идиопатический аборт (idios - особый, самостоятельный, собственный) характеризуется выраженной специфичностью патогенного фактора, воздействующего непосредственно на плод или его провизорные органы;
2) симптоматический аборт является признаком заболевания самки или указывает на погрешности в ее кормлении, в нарушении условий содержания.