
- •1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины.
- •2,3,4. Женская консультация.
- •3. Преемственность в работе женской консультации с гинекологическим стационаром и с другими лечебно-профилактическими учреждениями.
- •4. Организация оказания гинекологической помощи в сельской местности.
- •5. Организация оказания гинекологической помощи городскому населению.
- •6. Этапность организации гинекологической помощи детям и подросткам.
- •7. Охрана труда женщин на производстве. Влияние социальных факторов и вредных привычек на репродуктивное здоровье.
- •8. Оказание специализированной помощи в условиях женской консультации.
- •9. Диспансерное наблюдение гинекологических больных при различной гинекологической патологии.
- •4) Совершенно здоровые женщины.
- •10. Организация проведения медицинских профилактических осмотров, их роль в снижении гинекологической заболеваемости.
- •11. Санитарно-просветительная работа в женской консультации.
- •5. Симптоматология гинекологических заболеваний. Методы обследования. Типобиологическая оценка женщины.
- •2. Осмотр.
- •3. Гинекологическое исследование
- •7. Эндоскопические методы
- •1) Нарушение менструальной функции:
- •3) Нарушение детородной функции.
- •6. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки: показания, техника.
- •1. Реакция влагалищного мазка:
- •9.Характеристика биоценоза и классификация степени чистоты влагалища.
- •10. Рентгенологические методы исследования в гинекологии.
- •11. Вагиноскопия, кольпоскопия, гистероскопия.
- •I. Абсолютные:
- •12. Лапароскопия.
- •13. Трансабдоминальная и трансвагинальная эхография.
- •14. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, техника.
- •15. Генетические методы исследования в гинекологии, показания к проведению медико-генетического консультирования.
- •16. Определение концентрации гормонов в плазме крови и в моче.
- •17. Гормональные пробы в гинекологической практике.
- •1. Проба с гестагенами.
- •2. Циклическая проба (эстроген-гестагенная).
- •3. Кломифеновая проба.
- •5. Проба с метоклопрамидом.
- •6. Проба с дексаметазоном.
- •7. Проба с агонистами Гн-рг.
- •8. Проба с фсг.
- •19. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла.
- •I уровень — ткани-мишени (половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы, кожа, кости, жировая ткань).
- •20. Клиническая и топографическая анатомия наружных и внутренних половых органов.
- •Внутренние половые органы.
- •21.Лимфатическая система.
- •22. Ход брюшины малого таза, клетчатка малого таза, связочный аппарат матки.
- •23. Кровоснабжение и иннервация женских половых органов.
- •1. Кровоснабжение женских половых органов:
- •2. Иннервация женских половых органов:
- •24. Строение молочной железы. Осмотр и пальпация.
- •26,27 . Физиология менструального цикла. Классификация нарушений менструальной функции.
- •28,29,30. Первичная аменорея.
- •2. Аменорея, обусловленная экстрагонадными причинами:
- •1. Сбор анамнеза.
- •3. Гинекологическое обследование.
- •31,32,33,34,35. Вторичная аменорея.
- •3. Яичниковая:
- •Яичниковая аменорея.
- •Маточная аменорея.
- •3. Гистеросальпингография и гистероскопия.
- •36. Миома матки.
- •37. Типичные гинекологические операции на матке.
- •Операции на матке.
- •38. Эндометриоз.
- •Классификация.
- •5. Гинекологическое обследование:
- •6. Дополнительные методы: узи с характерными признаками аденомиоза:
- •39. Опухоли яичников.
- •40. Опухолевидные образования яичников.
- •2. Киста желтого тела
- •41. Типичные гинекологические операции на придатках матки.
- •Операции на придатках матки
- •42. Доброкачественные опухоли влагалища.
- •1. Ювенильные кровотечения.
- •6. Лечебно-диагностическое выскабливание матки.
- •I. Нарушение частоты менструации.
- •II. Нарушение количества теряемой менструальной крови/
- •III. Нарушение продолжительности менструации.
- •IV. Межменструальные дмк
- •44. Дисменорея.
- •45. Внематочная беременность.
- •46. Апоплексия яичника.
- •47. Перекрут ножки опухоли яичника.
- •48. Некроз миоматозного узла.
- •50. Предменструальный синдром.
- •51. Посткастрационный синдром.
- •52. Климактерический синдром.
- •1) Типичные формы;
- •2) Атипичные формы:
- •53. Адреногенитальный синдром.
- •1. Вирильный синдром надпочечникового генеза
- •54. Синдром и болезнь поликистозных яичников.
- •56, 57. Аборт.
- •58. Планирование семьи.
- •56. Медицинский аборт.
- •59. Предоперационное обследование и подготовка гин. Пациенток к полостным операциям.
- •61. Анестезиологическое пособие.
- •65. Реконструктивно-пластические операции.
- •66. Эндохирургические методы лечения в гинекологии. Оперативная техника лапароскопических операций.
- •66. Эндохиругические методы лечения в гинекологии.
- •68,69.Аномалии положения половых органов. Опущение и выпадение половых органов.
- •Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология Начало формы
- •I. Неправильные загибы (флексии) и наклонения (верзии) матки:
- •IV. Редкие виды аномалий положения женских половых органов:
- •Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология
- •Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология Начало формы
- •71. Бартолинит.
- •72. Вульвит, кольпит , цервицит.
- •73. Эндометрит (острый и хронический).
- •1. Острый,
- •2. Подострый,
- •3. Хронический.
- •74. Сальпингоофорит.
- •Причины возникновения
- •Развитие заболевания
- •Острое и подострое течение болезни
- •Хроническое течение болезни
- •Диагностирование болезни
- •Лечение
- •Лечение острого аднексита
- •Лечение хронического аднексита
- •Профилактика
- •75. Параметрит.
- •77. Реабилитация. Реабилитация больных с воспалительными заболеваниями гениталий.
- •79. Пельвиоперитонит.
- •81. Пиовар.
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Дигностика
- •Лечение
- •Оперативное вмешательство
- •82. Воспалительные тубоовариальные заболевания. Гнойные воспалительные тубоовариальные образования
- •Синонимы
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Хирургическое лечение
- •83. Гонорея.
- •1. Гонорея нижнего отдела половых путей
- •84. Трихомониаз.
- •1. Острая форма
- •2. Подострая форма
- •3. Торпидная форма
- •85. Туберкулез женских половых органов: клиническое течение, основные методы обследования и лечения больных.
- •86. Бактериальный вагиноз: этиология, клиника, диагностика и лечение.
- •87. Кандидоз.
- •88. Хламидийная инфекция: клиника, диагностика и лечение.
- •89. Мико- и уреаплазмоз: клиника, диагностика, лечение.
- •90. Герпетическая инфекция.
- •91. Папилломавирусная инфекция.
- •92.Доброкачественные опухоли в дет и подр возрасте.
- •2) Противовоспалительную терапию.
- •93. Воспалительные заболевания в детском и подростковом возрасте.
- •94. Травмы половых органов.
- •95,96,97,98,99,100. Бесплодный брак.
- •Эндокринное бесплодие.
- •Маточные формы бесплодия. Иммунологическое бесплодие.
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •101. Предопухолевые и опухолевидные заболевания вульвы и влагалища
- •1. Лейкоплакия вульвы
- •2. Крауроз вульвы
- •102. Патологические процессы шейки матки
- •II. Дополнительные методы обследования.
- •Заболевания шейки матки
- •Предраковые процессы шейки матки.
- •103. Фоновые и предраковые заболевания эндометрия
- •104. Аномалии развития половых органов.
- •105,106,107,108,109. Контрацепция.
- •110. Дисгормональные заболевания молочных желез. Дисгормональные заболевания молочной железы
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагностика:
- •Цели лечения:
- •112. Задержка и отсутствие полового развития.
- •Классификация
- •Этиология и патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
39. Опухоли яичников.
40. Опухолевидные образования яичников.
Доброкачественные опухоли яичников
Факторы риска возникновения опухолей яичников:
- раннее менархе, поздняя менопауза,
- нарушения репродуктивной функции,
- высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот,
-генетическая предрасположенность,
- бесплодие,
-курение.
Гистологическая классификация опухолей яичников
- Поверхностные эпителиальностромальные опухоли
А. Серозные опухоли
Злокачественные:
аденокарцинома,
поверхностная сосочковая (папиллярная) аденокарцинома,
аденокарцинофиброма (злокачественная аденофиброма).
Пограничные:
папиллярная кистозная опухоль,
поверхностная папиллярная опухоль,
аденофиброма,
цистаденофиброма.
Доброкачественные:
цистаденома,
папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома,
аденофиброма,
цистаденофиброма.
Б. Муцинозные опухоли
Злокачественные:
аденокарцинома,
аденокарцинофиброма (злокачественная аденофиброма).
Пограничные:
интестинальный тип,
эндоцервикальный тип.
Доброкачественные:
цистаденома,
аденофиброма и цистаденофиброма,
муцинозная кистозная опухоль с пристеночными узлами,
муцинозная кистозная опухоль с псевдомиксомой брюшины.
В. Эндометриоидные опухоли, включающие варианты с плоскоклеточной дифференцировкой
Злокачественные:
аденокарцинома,
аденокарцинофиброма (злокачественная аденофиброма),
злокачественная мюллеровская смешанная опухоль (карциносаркома),
аденосаркома,
эндометриальная стромальная саркома (низкой степени дифференцировки), недифференцируемая яичниковая саркома.
Пограничные:
кистозная опухоль,
аденофиброма,
цистаденофиброма.
Доброкачественные:
цистаденома,
аденофиброма,
цистаденофиброма.
Г. Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли
Злокачественные:
аденокарцинома,
аденокарцинофиброма (злокачественная аденофиброма).
Пограничные:
кистозная опухоль,
аденофиброма,
цистаденофиброма.
Доброкачественные:
цистаденома,
аденофиброма и цистаденофиброма.
Д. Переходноклеточные опухоли
Злокачественные:
переходноклеточная карцинома (небреннеровский тип),
злокачественная опухоль Бреннера.
Пограничные:
пограничная опухоль Бреннера,
пролиферативный вариант.
Доброкачественные:
опухоль Бреннера,
метапластический вариант.
Е. Смешанные эпителиальные опухоли (злокачественные, пограничные, доброкачественные).
Ж. Недифференцируемые и неклассифицируемые опухоли:
недифференцируемая карцинома,
аденокарцинома, другой специфичности.
Е. Плоскоклеточные опухоли:
плоскоклеточная карцинома,
эпидермоидная киста.
Опухоли полового тяжа и стромальные
А. Гранулезо-стромально-клеточные опухоли
Группа гранулезоклеточных опухолей:
взрослая гранулезоклеточная опухоль,
ювенильная гранулезоклеточная опухоль
Группа текомфибром:
текома, если другое не указано: типичная, лютеиновая,
фиброма, клеточная фиброма,
фибросаркома,
сромальная опухоль с минорными элементами полового тяжа,
слерозирующая стромальная опухоль,
Signetring стромальная опухоль.
Неклассифицируемые.
Б. Группа опухолей из клеток Сертоли и Лейдига (андробластомы):
высокодифференцируемые,
промежуточные (переходной дифференцировки):
вариант с гетерологическими элементами.
Низкодифференцируемые (саркоматоидные):
вариант с гетерологическими элементами.
Сетчатая: вариант с гетерологическими элементами,
опухоли из клеток Сертоли,
опухоли из клеток Лейдига.
Смешанные или неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа:
опухоли полового тяжа с трубчатыми структурами,
гинандробластома,
неклассифицируемые опухоли полового тяжа.
Стероидноклеточные опухоли:
стромальная лютеома,
группа опухолей из клеток Лейдига:
опухоль из гилюсных клеток, опухоль из клеток Лейдига,
негилюсный тип, опухоль из клеток Лейдига, если другое не указано, липидноклеточные опухоли, если другое не указано:
высокодифференцированные.
Злокачественные.
Герминогенные опухоли
Примитивные герминогенные опухоли:
дисгерминома,
опухоль желточного мешка: поливезикуллярная вителлиновая опухоль, железистый вариант, гепатоидный вариант.
Эмбриональная карцинома
Полиэмбриома
Хориокарцинома, не связанная с беременностью
Смешанные герминогенные опухоли (специфический компонент)
Двухфазные и трехфазные тератомы
Незрелая тератома.
Зрелая тератома: солидные.
Кистозные: дермоидная киста, фетиформная тератома (гомункулюс).
Монодермальная тератома и соматический тип опухолей, ассоциированных с дерматоидными кистами:
Струма яичника: доброкачественная, злокачественная.
Карциноидная группа.
Группа нейроэктодермальных опухолей:
эпиндимома,
примитивная нейроэктодермальная опухоль,
медуллоэпителиома,
глиобластома мультиформная.
Группа карцином.
Группа меланоцитом:
злокачественная меланома,
меланоцитарный невус.
Группа сарком.
Группа опухолей сальных желёз: сальная аденома, сальная карцинома.
Группа опухолей питуитарного типа.
Группа опухолей сетчаточного типа.
Герминогенные опухоли полового тяжа
Гонадобластома:
вариант опухоли со злокачественными герминогенными клетками.
Смешанные герминогенные опухоли с элементами опухоли полового тяжа
Опухоли сети яичника:
аденокарцинома,
аденома,
цистаденома,
цистаденофиброма
Нетипичные опухоли:
мелкоклеточная карцинома, гиперкальциемический тип,
мелкоклеточная карцинома, пульмонарный тип, крупноклеточная нейроэндокринная карцинома, гепатоидная карцинома,
первичная яичниковая мезотелиома,
опухоль Вильмса,
гестационная хориокарцинома,
пузырный занос,
железистая кистозная карцинома,
базальноклеточная опухоль,
опухоль из вольфовых ходов,
параганглиом, миксома,
опухоли мягких тканей, не специфичные для яичника, другие.
Опухолевидные процессы:
A.Лютеома беременности.
Б. Гиперплазия стромы яичников и гипертекоз.
B.Массивный отек яичника.
Г. Единичная фолликулярная киста желтого тела.
Д. Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яичники).
Е. Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и/или желтые тела. Ж. Эндометриоз.
3. Поверхностные эпителиальные кисты-включения (терминальные кисты-включения).
И. Простые кисты.
К. Воспалительные процессы.
Л. Параовариальные кисты.
Лимфоидные и гемопоэтические опухоли:
злокачественная лимфома (специфический тип), л
ейкемия (специфический тип),
плазмоцитома.
Диагностика:
1.Анамнез.
2.Гинекологическое исследование (выявление опухоли и определение ее величины, консистенции, подвижности, чувствительности, расположения по отношению к органам малого таза, характера поверхности опухоли).
3.Ректовагинальное исследование (для исключения прорастания опухоли в другие органы малого таза).
4.Ультразвуковое исследование.
5.Цветовая допплерография (дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей).
6.Определение опухоле-ассоциированных маркеров, в частности, СА-125, СА-199, СА-72.
7.Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание при любых нарушениях менструального цикла и постменопаузальных метроррагиях.
8.Цитологическое исследование - для контроля химиотерапии у пациенток после нерадикального лечения в репродуктивном возрасте, иногда - для первичной диагностики рака в недостаточно оснащённых учреждениях.
9.Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
10.Рентгенография желудочно-кишечного тракта (для исключения метастатической опухоли, рака Крукенберга).
11.Эндоскопические методы (ректороманоскопия, колоноскопия).
12.Диагностическая лапароскопия или лапаротомия при невозможности провести дифференциальный диагноз осложнения доброкачественной опухоли яичника, какой-либо формы тазового абсцесса (пиовар, пиосальпинкс) и острого аппендицита.
Дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей яичников проводят с опухолевидными образованиями яичников,
тубоовариальными воспалительными образованиями (абсцесс),
дистопированной почкой,
внеорганными и костными опухолями таза,
дивертикулезом сигмовидной кишки
Эпителиальные опухоли яичников (цистаденомы).
- Простая серозная цистаденома (гладкостенная цилиоэпителиальная цистаденома, серозная киста)- истинная доброкачественная опухоль яичника.
- Макроскопически поверхность опухоли гладкая, опухоль располагается сбоку от матки или в заднем своде.
- Чаще односторонняя, однокамерная, овоидной формы, тугоэластической консистенции, содержимое ее представлено прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета.
- Клинически проявляет себя редко.
- Определяется во время профосмотров или при обращении пациентки с жалобами на тупые, ноющие боли различной степени выраженности внизу живота, в поясничной или паховых областях.
- Боли нередко иррадиируют в нижние конечности и пояснично-крестцовую область, могут сопровождаться дизурическими явлениями, не связаны с менструальным циклом.
- Папиллярные цистаденомы - опухоли, для которых характерны сосочковые разрастания на поверхности яичника.
В зависимости от локализации сосочков выделяют:
инвертирующую форму (сосочки расположены по внутренней поверхности капсулы),
эвертирующую форму (сосочки расположены по наружной поверхности капсулы),
смешанную форму (сосочки расположены по наружной и по внутренней поверхности капсулы).
Клинические проявления:
- боли внизу живота,
- увеличение размеров живота,
- дизурические явления, асцит.
- Опухоли чаще двусторонние, способны переходить в рак.
- Муцинозная цистаденома
Выявляется во все периоды жизни, чаще в постменопаузальном периоде.
Односторонние, почти всегда многокамерные, имеют значительные размеры, наружная и внутренняя поверхности стенок гладкие без папиллярных структур.
Камеры наполнены слизистым или желеобразным содержимым, желтоватого, реже бурого цвета.
Проявляются нарушениями менструального цикла, чувством тяжести внизу живота, увеличением его в объеме, нарушением функции соседних органов в виде запоров и дизурических явлений, нарушением репродуктивной функции.
Лечение эпителиальных опухолей оперативное.
При простой серозной цистаденоме в молодом возрасте допустимо вылущивание опухоли с оставлением здоровой ткани яичника.
У женщин более старшего возраста удаляют придатки матки с пораженной стороны.
При простой серозной цистаденоме пограничного типа у женщин репродуктивного возраста удаляют опухоль с пораженной стороны, проводят биопсию коллатерального яичника и удаление большого сальника.
У пациенток перименопаузального возраста выполняют надвлагалищную ампутацию матки и/или экстирпацию матки с придатками, оментэктомию.
Папиллярная цистаденома вследствие выраженности пролиферативных процессов требует более радикальной операции.
При поражении одного яичника, если папиллярные разрастания располагаются только на внутренней поверхности капсулы, у молодой женщины допустимы удаление придатков пораженной стороны и биопсия другого яичника.
При поражении обоих яичников производят надвлагалищную ампутацию матки с обоими придатками.
Если папиллярные разрастания обнаруживаются на поверхности капсулы, в любом возрасте осуществляют надвлагалищную ампутацию матки с придатками или экстирпацию матки и удаление сальника.
При пограничной папиллярной цистаденоме односторонней локализации у молодых пациенток допустимы удаление придатков матки пораженной стороны, резекция другого яичника и оментэктомия.
У пациенток перименопаузального возраста выполняют экстирпацию матки с придатками с обеих сторон и удаляют сальник.
Лечение муцинозной цистаденомы оперативное:
У пациенток репродуктивного возраста
-удаление пораженного яичника.
В пре- и постменопаузальном периоде необходимо удаление придатков с обеих сторон вместе с маткой.
Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные):
гранулезостромальноклеточные опухоли (гранулезная опухоль и группа теком-фибром).
андробластомы - опухоли, которые происходят из гранулезных клеток, тека-клеток, клеток Сертоли, клеток Лейдига и фибробластов стромы яичников.
В отдельных случаях женские и мужские опухолевые компоненты сочетаются (гинандробластомы).
Гормонально-зависимые опухоли разделяются на:
феминизирующие (гранулезоклеточные и текома),
маскулинизирующие (андробластома).
Гранулезоклеточная опухоль чаще у детей и в молодом возрасте, текома - в пре- и постменопаузе, крайне редко у детей.
Гранулезоклеточная опухоль «ювенильного типа» обусловливает
преждевременное половое созревание, которое правильнее считать ложным в связи с отсутствием овуляции.
у девочек появляются нерегулярные кровянистые выделения из половых путей при незначительном развитии вторичных половых признаков, определяются симптом «зрачка», цианотичность вульвы, складчатость влагалища, увеличение тела матки.
Соматическое развитие не ускорено, костный возраст соответствует календарному.
В репродуктивном возрасте возможны дисфункциональные маточные кровотечения. В пожилом - метроррагии, патологическое «омоложение».
В эндометрии могут выявляться пролиферативные процессы: железисто-кистозная гиперплазия, нередко с атипией различной степени, полипы эндометрия, возможно развитие аденокарциномы эндометрия.
Лечение феминизирующих опухолей оперативное.
У девочек и пациенток репродуктивного периода при доброкачественной гранулезоклеточной опухоли удаляют только пораженный яичник.
В перименопаузальном возрасте выполняют надвлагалищную ампутацию матки с придатками или экстирпацию (в зависимости от изменений в эндометрии).
Герминогенные опухоли (герминомы) возникают из первичных зародышевых клеток, способных дифференцироваться в любые ткани. Из них может образоваться зрелая и незрелая тератома.
Зрелая кистозная тератом (дермоидная киста) состоит из дифференцированных зрелых тканей, является однокамерной, доброкачественной, редко проявляет признаки малигнизации.
Капсула дермоидной кисты плотная, фиброзная, различной толщины, поверхность гладкая, блестящая.
Тератома на разрезе напоминает мешок, содержащий густую массу, состоящую из сала и волос, часто встречаются хорошо сформированные зубы.
Внутренняя поверхность стенки выстлана цилиндрическим или кубическим эпителием.
Дермоидная киста растет медленно и не вызывает никаких симптомов, обнаруживается случайно при онкопрофилактических осмотрах женщин.
Иногда появляются дизурические явления, чувство тяжести внизу живота.
В ряде случаев происходит перекрут ножки дермоидной кисты, возникает симптоматика «острого живота», требующая экстренного оперативного вмешательства.
Струма яичника - опухоль,
по гистологической структуре похожая на щитовидную железу,
относится к зрелой тератоме.
Обычно односторонняя, быстро растет, доброкачественная.
Клинически проявляется в виде явлений тиреотоксикоза, сочетающегося с наличием опухоли яичника (быстрорастущей, плотной консистенции, с неровной поверхностью, относительно небольших размеров, на ножке).
Окончательный диагноз устанавливается при гистологическом исследовании.
Лечение зрелых тератом хирургическое.
У молодых женщин и девочек следует по возможности ограничиться частичной резекцией яичника в пределах здоровой ткани (цистэктомия). Предпочтительно использовать лапароскопический доступ с применением эвакуирующего мешочка.
У пациенток перименопаузального возраста показана надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон. Допустимо удаление придатков матки с пораженной стороны, если матка не изменена.
Лечение струмы яичника заключается в удалении кистомы вместе с яичником.
Опухолевидные процессы.
К наиболее часто встречающимся доброкачественным небластоматозным опухолям относятся
- фолликулярная,
- лютеиновая,
- эндометриоидная (шоколадная),
- параовариальная кисты,
- опухолевидные образования вследствие воспалительного процесса.
1. Фолликулярная киста – доброкачественное образование, характеризуется отсутствием истинного пролиферативного роста.
- Развивается у молодых женщин, клинически может проявляться маточными кровотечениями, незначительной тянущей болью внизу живота, а при перекруте ножки кисты - схваткообразной болью.
- Неосложненная фолликулярная киста небольших размеров, протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре.
- Фолликулярная киста односторонняя, подвижная, безболезненная, эластической консистенции, до 6 см в диаметре.
- Часто исчезает в течение 3–6 мес.
Лечение:
- применение комбинированных оральных контрацептивов,
- гестагенов во 2-ю фазу менструального цикла под контролем ультразвукового сканирования.
- оперативное удаление показано в тех случаях, когда не наблюдается уменьшение размеров кисты в течение трех месяцев лечения.