8. Анализ материалов курсовой работы (развернутый эпикриз).

Определение болезни, ее экономическое значение.

Маточное кровотечение – это патология, связанная с вскрытием сосудов хориона слизистой оболочки матки или кровеносных систем плода и матери одновременно.

Экономический ущерб складывается из следующих факторов:

- расходов на оплату работы ветеринарного специалиста

- расходов на приобретение медикаментов

- недополучение молока от больных животных

-недополучение приплода, если кровотечение завершилось измождением плода.

Этиология.

Непосредственными причинами маточного кровотечения могут быть: механические повреждения матки при падениях, прыжках и ударах, патологическом влиянии возбудителей болезней и инвазий, расстройства функций эндокринной системы, нарушения минерального обмена и А-гиповитаминоз. Иногда кровотечения являются следствием эндометриоза. У 3-5% коров и телок. Кровотечение из матки чаще происходит во время или на первый-третий день после окончания стадии возбуждения вследствие разрыва сосудов.

В данном случае маточное кровотечение возникло в результате механического воздействия на кровеносные сосуды матки.

Патогенез.

В результате действия причины произошел разрыв кровеносных сосудов матки, и кровь из поврежденных сосудов стала выходить в полость матки, а так как у коровы плацента множественная, то кровь скапливается между плацентами, не нарушая плацентарной связи. За счет сокращения гладкой мускулатуры матки кровь входит через цервикальный канал во влагалище, а несвернувшаяся часть крови через наружные половые органы выходит наружу, причиняя животному некоторое беспокойство. Если кровотечение не завершилось изгнанием плода, то изливаясь кровь частично рассасывается, а частично превращается в молочный песок.

Анализ клинических признаков.

На основании данных осмотра, вагинального исследования у коровы Берты №15, черно-пестрой породы были выявлены характерные для маточного кровотечения клинические признаки: периодические выделения крови из половой щели, во влагалище сгустки крови, из цервикального канала периодически вытекает в кровь. Общее состояние животного угнетенное, иногда появляются признаки беспокойства, животное оглядывается назад, бьет себя хвостом, дергает задними конечностями. По результатам ректального исследования было выявлено, что животное находится на 2-м месяце стельности, в соответствии с чем был поставлен окончательный диагноз внутриматочное кровотечение у беременной коровы.

Анализ данных лабораторных исследований и графика ТПД.

Анализ крови: по результатам исследования крови до лечения были следующие изменения в состоянии крови: снижение удельного веса до 1,035 г/см³; вязкости крови 3,5, Са до 9,7 мг/100мл; резервной щелочности до 48, общего количества эритроцитов до 4,2 млн в 1 мм³ крови, резистентности эритроцитов до 0,58 минимальная, цветового показателя до 0,6, тромбоцитов до 255 тыс/мкм, повышения свертываемости крови так же за 4 мин, СОЭ по Неводову через час 1,2 мл, общее количество лейкоцитов до 12,2 тыс в 1 мм³ крови, так же не наблюдается нейтрофилия со сдвигом ядра вправо. Все эти изменения связаны и являются следствием кровопотери и стельности животного.

После терапии, все показатели крови достигли физиологической нормы.

Анализ мочи: все показатели мочи до и после течения находились в пределах физиологической нормы.

Анализ графика ТПД: анализируя график температуры видим, что на протяжении лечения находилась в пределах нормы, что говорит о не воспалительном характере заболевания. Пульс и давление до лечения были учащенными, а так как в период стельности пульс и давление учащаются, то эти показатели в конце лечения остались незначительно увеличенными.

Обоснование диагноза.

Для постановки окончательного диагноза необходимо было убедиться, что кровь выделяется из матки, а не из влагалищного зеркала. Для чего осматривали слизистую оболочку влагалища, которая в дальнейшем была удалена, затем при помощи тампона обтирали шейку матки и следили за выделениями крови и цервикального канала. Как правило, при маточном кровотечении во влагалище выделяются сгустки крови, а так как при влагалищном исследовании во влагалище были обнаружены сгустки крови и из цервикального канала периодически выделялась крови, то диагноз о внутреннем кровотечении был поставлен правильно.

Анализ проводимого лечения.

Вначале лечения животное оставили на покатое вперед место, чтобы уменьшить кровеносное давление на кровеносные сосуды половых органов. Затем из влагалища удалили сгустки крови и обрабатывали полость влагалища и наружных половых органов теплой водой и орошали теплым раствором перманганата калия (1:2000)

Для предотвращения проникновения патогенной микрофлоры. Производили втирание острых мазей в область груди, передних конечностей для того чтобы уменьшить приток крови к половым органам. На область крестца клали холодный компресс для сужения кровеносных сосудов половых органов и как следствие этого уменьшение кровотечения. Для уплотнения стенок кровеносных сосудов внутривенно вводили аскорбиновую кислоту 10%-1ml ежедневно, по 2 ампул на инъекций один раз в день, в течении 6 дней. Для улучшения свертывания крови внутримышечно вводили висакол 1%-1мл по 5 мл на инъекцию, два раза в день, в течение трех дней и кальция глюконат 10%-10мл внутривенно на одну инъекцию один раз в день.

Данное лечение дало положительный результат-животное выздоровело, в соответствии с чем, можно сделать вывод, что проделанное лечение оказалось правильным.

Фармакодинамика.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок, без запаха. Уплотняет сосудистую стенку, за счет стимуляции синтеза коллагена кортикостероидов, повышает резистентность, суживает сосуды, улучшает эритропоэз, функции печени, иммунитет, действует противовоспалительно.

Викасол – белый кристаллический порошок без запаха. В печени стимулирует синтез факторов свертывания крови, протромбина, проконвертина и этим способствует повышению свертываемости крови.

Кальция глюконат – белый зернистый порошок без запаха. Способствует переводу неактивного протромбина в тромбин, при этом свертываемость крови значительно повышается.

Калия перманганат – ромбические кристаллы или кристаллический порошок темно-фиолетового цвета. При взаимодействии с органическими веществами разлагается с выделением свободного кислорода, как в щелочной, так и в кислой среде. Образующиеся при распаде соли кислорода действуют антимикробно и дезинфицирующе, а образующиеся соли марганца оказывают вяжущее действие.

Прогноз:

Всегда сомнительный, так как трудно определить характер кровотечения и его источник. У коровы имеющую множественную плаценту, даже значительные кровотечения редко происходят без особо вредных последствий: кровь скапливается между плацентами, не нарушая плацентарной связи. Если кровотечение не завершилось изгнание плода (как это произошло в нашем случае) излившаяся кровь частично рассасывается, а частично обызвествляется превращаясь в маточный песок. Исход кровотечения зависит от характера и от вида животного. Так как у животного наблюдались выделения крови темно-красного цвета, то можно сделать вывод, что кровотечение венозное. А в связи с тем, что кровотечение обнаружили почти сразу же после действия причины, то количество выделенной крови оказалось не таким значительным, чтобы нанести значительный вред организму животного и плоду, поэтому после своевременного лечения животное выздоровело.

Профилактика:

Сводится к полноценному кормлению животного и предотвращению маханических повреждений.