4 курс / Акушерство и гинекология / Современные_методы_диагностики_в_акушерстве_Оценка_состояния_плода-1
.pdf
Вероятные признаки:
! Прекращение
менструаций,
! !
Появление молозива,
Изменение величины, формы и консистенции матки,
! Цианоз слизистой
шейки матки и влагалища.
Достоверные признаки беременности:
! Визуализация в матке
плодного яйца при 
УЗИ.
Специальные методы обследования в первом триместре беременности
! !
!
!
!
Осмотр в зеркалах
Вагинальное исследование:
Признак Снегирева – изменение консистенции во время пальпации – размягченная матка несколько уплотняется
Признак Губарева - Гауса
–смещаемость шейки
Признак Гентера – перегиб матки к переди и гребневидное утолщение по передней стенке матки
! Увеличение матки – после
5-6 недель
! Признак
Горвица-Гегара
– размягчение матки в области перешейка – пальцы рук сходятся
Признак Пискачека
– ассиметрия матки, выпячивание одного из углов.
Гормональные методы обследования.
!
!
!
! !
!
Определение гормонов крови – прямой метод
Реакция Цондека – Ашгейма – определение гонадотропных гормонов в моче
Экспресс метод – по моче
Помимо этого:
Амниоскопия
Амниоцентез
Кордоцентез
!
!
!
!
! !
Достоверные признаки
беременности
Прощупывание частей плода
Выслушивание сердечных тонов плода
Ощущение шевеления плода исследуемым лицом
Рентгенологическое изображение скелета плода
– сейчас только по жизненным показаниям матери (например: перелом костей таза, злокачественная опухоль костей таза и т.д.)
ЭКГ или ФКГ плода
УЗИ плода – самый достоверный метод
Определение положения плода 
в матке – приемы Леопольда.
!
!
!
!
!
Ультразвуковая диагностика.
Неинвазивность
Безопасность
Высокая
информативность
Относительная
несложность
!
!
!
!
Эхография.
полная информация о функциональном состоянии плода
объективная оценка развития плода на протяжении всей беременности
диагностика
патологических изменения фетоплацентарной системы на самых ранних этапах развития. 
В I триместре беременности
можно установить:
!
!
!
!
!
!
!
факт беременности маркеры хромосомной патологии осложнения беременности
многоплодную беременность ИЦН срок беременности
пороки развития плода
! !
! ! !
! !
Во II - III триместрах беременности
эхографию проводят для:
определения срока гестации
контроля за состоянием и развитием плода,
оценки его зрелости, установлении его массы и роста,
определения количества околоплодных вод,
пола плода, пороков его развития и др.