ivl-2

ИВЛ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГАЗООБМЕНА МЕЖДУ ОКРУЖАЮЩИМ ВОЗДУХОМ (ИЛИ СПЕЦИАЛЬНО ПОДОБРАННОЙ СМЕСЬЮ ГАЗОВ) И АЛЬВЕОЛЯРНЫМ ПРОСТРАНСТВОМ ЛЕГКИХ ИСКУССТВЕННЫМ СПОСОБОМ

РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА

МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИЛИ КОМПЛЕКС МЕТОДОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЧАСТИЧНОГО ИЛИ ПОЛНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ.

Кассиль В.Л. и соавт., 2004

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИВЛ

В КОМПЛЕКСЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ:

1. Обеспечение адекватного метаболическим потребностям организма газообмена в легких. 2. Полное освобождение больного от работы дыхания.

В КОМПЛЕКСЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ:

1.Обеспечение нормального газообмена в легких в условиях искусственно выключенного спонтанного дыхания.

2.Обеспечение свободы действия хирурга.

3.Поддержание газообмена в особых условиях.

Кассиль В.Л. и соавт., 2004

1934 г.

Guedel A., Treweek D.

Впервые сообщили о попытке управления вентиляцией легких, описав «эфирное апноэ»

(угнетение дыхательного центра + гипокапническое апноэ).

1936 г.

Waters R.

Предложил назвать этот метод «управляемым дыханием»

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ

1.КИРАСНЫЙ МЕТОД.

2.ГРАВИТАЦИОННЫЙ МЕТОД.

3.МЕТОД ЭЛЕКТРОФРЕНИЧЕСКОГО ДЫХАНИЯ.

4.МЕТОД ВДУВАНИЯ.

Гологорский В.А., 1994

ИВЛ МЕТОДОМ ВДУВАНИЯ

(ВДУВАНИЕ ГАЗА В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ С ПЕРЕМЕЖАЮЩИМСЯ ДАВЛЕНИЕМ)

ДАВЛЕНИЕ:

1.ПОЛОЖИТЕЛЬНО-ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ

-вентиляция с отрицательным давлением в конце

выдоха (PNPV).

2.ПОЛОЖИТЕЛЬНО-НУЛЕВОЕ

-нулевое (атмосферное) давление в конце выдоха

(ZEEP).

3.ПОЛОЖИТЕЛЬНО-ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ

-положительное давление в конце выдоха (РЕЕР).

Гологорский В.А., 1994

ИВЛ МЕТОДОМ ВДУВАНИЯ

ПОЛОЖИТЕЛЬНО-ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ

CPPV (Continuous Positive Pressure Ventilation)

Вентиляция с постоянным положительным давлением.

(применение положительного давления в обе фазы дыхательного цикла).

СРАР (Continuous Positive Airway Pressure)

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (в дыхательных путях сохраняется положительное давление).

СРРВ (Continuous Positive Pressure Breathing)

дыхание с постоянным положительным давлением (при спонтанном дыхании искусственно создаются условия, обеспечивающие поддержание постоянного положительного давления во все фазы дыхательного цикла)

Гологорский В.А., 1994

АППАРАТЫ ИВЛ (по способу действия)

Adrogue H.J., Tobin M.J., 1997

АППАРАТЫ ИВЛ ВНУТРЕННЕГО ДЕЙСТВИЯ (по способу переключения фаз вдох/выдох - циклическому механизму)

+

Ручное

переключение фаз

Респиратор может иметь более одного способа переключения фаз

Гальперин Ю.С., Кассиль В.Л., 1996; Кассиль В.Л. и соавт., 1997;

Banner M.J., Lampotang S., 1992; Adrogue H.J., Tobin M.J., 1997