Ревматоидный артрит и его дифференциальная диагностика с другими заболеваниями

профсуставов. Борисенко Н.А.

Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета

План лекции:

•Современное состояние проблемы

•Распространенность РА

•Этиология, патогенез

•Классификация РА

•Клин. и лаб. критерии РА

•Клиника ЮРА

•Принципы лечения

•Дифференциальная диагностика

Цель лекции

•Изучить клинические проявления РА, особенности течения заболевания в детском возрасте, возможность атипичной локализации артрита.

•Уметь поставить клинический диагноз и назначить лечение.

Ревматоидный артрит (РА)

Хроническое системное заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются периферические суставы кистей рук и стоп ног, нередко – другие органы и системы.

Распространенность РА

Согласно данных ВОЗ, РА составляет 10 % от всех ревматических болезней.

Среди взрослых распространенность РА составляет 0,6-1,3 %.

По своей частоте РА стоит После острой ревматической лихорадки, а по тяжести не имеет себе равных среди других форм артрита.

Часто болеют женщины (3:1), встречается и у детей (ЮРА)

ЮРА – ювенильный РА

Наблюдается у детей и составляет 4,1 – 9,2 на 100 тыс. населения.

ЮРА – чаще болеют девочки особенно в периоды максимального роста - от 3 до 5 лет и 11 – 12 лет.

Предрасполагающим фактором является физиологическая и иммунологическая особенности детского организма, многочисленные детские инфекции.

Этиология и патогенез РА Имеют значение:

1.Наследственная предрасположенность (семейные случаи) (Л.И.Беневоленская)

2.Изменение реактивности организма: высокая чувствительность к факторам внешней среды (связь с переохлаждением), профессиональные факторы (Е.М. Тареев)

3.Не исключается роль стрептококковой и вирусной инфекции