- •КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Доцент Давыдов Е.Л. «ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИКУ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ».
- •ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ:
- •Профпатология – это область медицины, изучающая болезни, которые возникают под действием неблагоприятных условий
- •Так как полностью устранить воздействие профессиональных вредностей по ряду причине в настоящее время
- •Нормативные документы
- •Нормативные документы
- •Историческая справка
- •Историческая справка
- •Классификации, принятые
- •Классификации, принятые в профессиональной патологии
- •ПО ПАТОГЕНЕЗУ
- •ПО ТЕЧЕНИЮ
- •Основная документация при
- •Документы, необходимые для
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов
- •Медицинское заключение о наличии
- •ПРИНЦИПЫ
- •ПРИНЦИПЫ
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ ОТ ПРОМЫШЛЕННЫХ АЭРОЗОЛЕЙ. ПЫЛЕВЫЕ БРОНХИТЫ.
- •Этиологическая группировка пневмокониозов
- •Этиологическая группировка пневмокониозов.
- •Этиологическая группировка пневмокониозов.
- •Рентгенологическая картина пневмокониозов
- •Рентгенологическая картина пневмокониозов
- •Рентгенологическая картина пневмокониозов
- •Патоморфологическая характеристика пневмокониозов
- •Патоморфологическая характеристика пневмокониозов
- •Клинико-функциональная
- •По характеру течения :
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Особенности клинического развития и течения пневмокониоза зависят от количества и характера поступившей в
- •Наиболее распространенным и
- •Патогенез силикоза
- •Патогенез силикоза
- •Осложнения силикоза
- •Осложнения силикоза
- •Диагноз силикоза устанавливается на основании комплексного анализа клинических, анамнестических, объективных данных, подтвержденных дополнительными
- •В перечень необходимых диагностических мероприятий включают: фибробронхоскопию с исследованием промывных вод на цитологию
- •Представителем пневмокониозов от воздействия
- •Асбестоз- интерстициальный пневмокониоз.
- •Экспертиза трудоспособности
- •Экспертиза трудоспособности
- •Экспертиза трудоспособности
- •Профилактика
- •Профилактика
- •Примеры формулировки диагноза при пневмокониозах
- •Примеры формулировки диагноза при пневмокониозах
- •Приниципы лечения пневмокониозов
- •Приниципы лечения пневмокониозов
- •Тепло-влажные щелочные и соляно- щелочные ингаляции (раствор натрия гидрокарбоната для разжижения мокроты) -
- •При осложненных формах пневмокониозов проводят лечение по общепринятым правилам тех или иных осложнений,
- •Санаторно-курортное лечение
- •Санаторно-курортное лечение
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
ПО ПАТОГЕНЕЗУ
1. С преимущественным поражением органов дыхания.
2. С преимущественным поражением
системы крови.
3. С преимущественным поражением органов нервной системы.
4. С преимущественным поражением гепатобилиарной системы.
5. С преимущественным поражением почек и
мочевыделительной системы.
6. С преимущественным поражением кожи.
ПО ТЕЧЕНИЮ
1. Острые – возникают при однократном воздействии и высоком уровне концентрации.
2. Подострые – возникают при повторном вредном воздействии в течение короткого времени.
3. Хронические – возникают при длительном воздействии небольших доз.
4. Поздние – возникают после прекращения воздействия вредного фактора в результате кумуляции.
Основная документация при
расследованиях и учете
профессиональных заболеваний
1. Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления).
2. Санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления).
3. Извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене.
4. Журнал учета профессиональных заболеваний (отравлений).
5. Карта учета профессионального заболевания (отравления).
Документы, необходимые для
направления больного к профпатологу (центр профпатологии)
а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного
больного;
б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
в) санитарно - гигиеническая характеристика
условий труда;
г) копия трудовой книжки.
д) направление в центр профпатологии (профпатологу)
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Наличие контакта с профессиональными вредными факторами
2. Отсутствие проявлений заболевания при
поступлении на работу
3. Наличие характерных клинических проявлений
4. Наличие подобной патологии у других работающих на данном производстве
5. Неблагоприятные условия труда
(превышение ПДК и ПДУ)
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ
6. Длительный стаж работы (для хронических заболеваний).
7. Отсутствие непрофессиональных причин заболевания.
8. Связь ухудшения состояния с трудовой деятельностью
9. Определение в биологических средах (кровь, моча, слюна, молоко, кал) химического вещества, вызвавшего профзаболевание или его дериватов.
10. Определение специфической сенсибилизации при профессиональных аллергических заболеваниях.
Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - профессиональное заболевание – острое или хроническое (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Медицинское заключение о наличии
профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.
Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
ПРИНЦИПЫ
ПРОФИЛАКТИКИ
ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Улучшение санитарно-гигиенических
условий труда, использование современных
наиболее безопасных технологий.
2. Соблюдение техники безопасности
3. Разработка физиологических режимов труда
4. Использование методов индивидуальной защиты
5. Повышение защитных сил организма: спецпитание, витаминизация.
ПРИНЦИПЫ
ПРОФИЛАКТИКИ
ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ
6. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
Целью предварительных осмотров является выявление противопоказаний для поступления на соответствующую работу.
Целью периодических осмотров является выявление ранних форм профзаболеваний, своевременное трудоустройство и лечение.
7. Запрещено использовать женский труд на особо вредных производствах.
8. Запрещено использовать труд подростков на вредных производствах.
9. Законодательством РФ проводится трудоустройство беременных женщин на невредные производства.