Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
остеоартроз.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
4.65 Mб
Скачать

I стадия – на рентгенограмме определяются небольшие костные разрастания по краям суставной впадины, суставная щель сужена незначительно.

II стадия – значительные костные разрастания, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, субхондральный склероз.

III стадия – почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные краевые разрастания.

Симптомы остеоартроза

Деформация

сустава

Боль

механического

ритма

Утренняя скованность до 30 мин.

Ограничение

подвижности

сустава

Боли в суставах являются важным клиническим симптомом ОА.

Боль возникает при нагрузке на больной сустав(механического ритма):

-При ходьбе, стоянии, подъеме или спуске по лестнице, появляются к вечеру, ночью,

-Проходят в покое, утром после ночного отдыха,

-Могут быть «стартовые» боли (больной с трудом делает первый шаг утром, после отдыха),

-Боли могут появляться при изменении погоды.

Причины боли в суставах:

Синовит (воспаление сустава)

Остеофиты (костные разрастания)

Венозный застой

Спазм мышц

Вовлечение тканей, окружающих сустав (мышц, связок)

Утренняя скованность (тугоподвижность сустава) длящаяся не более 30 минут и исчезающая после движений в суставе.

«Заклинивание» сустава – внезапная резкая боль, блокирующая движение в суставе. Возникает в результате ущемления между суставными поверхностями обломков хрящевой ткани (суставной «мыши»).

Деформация сустава за счет костных разрастаний (остеофитоз) и изменения околосуставных тканей.

«Хруст» в суставах при движении, ходьбе.

Ограничение объема движения в суставе.

Припухлость сустава (в результате синовита).

Повышение температуры кожи над больным суставом.

1.Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в первую половину ночи.

2.Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.

3.Деформация суставов за счет костных разрастаний (включая узелки Гебердена и Бушара).

Для постановки диагноза достаточно 2-х клинических и 2 рентгенологических критерев

Узелки Гебердена

Узелки Бушара

ОА коленных суставов

R- грамма при ОА (сужение суставной щели)

1.Уменьшить боли, воспаление (реактивный синовит).

2.Улучшить функцию сустава.

3.Приостановить прогрессирование процесса в хряще и субхондральной кости.

4.Улучшить качество жизни больных.