Классификация цефалоспоринов
Поколения |
Парентеральные |
Пероральные |
|
Цефалоридин |
Цефоглицин |
I |
Цефалотин |
Цефалексин |
|
Цефапирин |
Цефадроксил |
|
Цефазолин |
|
|
Цефуроксим |
Цефуроксим |
II |
Цефамандол |
аксетил |
|
Цефокситин* |
Цефаклор |
|
Цефотаксим |
Цефиксим (СУПРАКС) |
III |
Цефтриаксон |
Цефтибутен |
|
Цефтазидим |
Цефподоксим |
|
Цефоперазон |
проксетил |
IV |
Цефпиром |
|
|
Цефепим |
|
Общие антимикробные свойства
цефалоспоринов
•Природно устойчивы: Mycoplasma spp.
•Слабочувствительны: энтерококки
метициллинрезистентные стафилококки Bacteroides fragilis group
листерии
•Клинически не эффективны в отношении Chlamydia spp.
Антимикробная активность цефалоспоринов
•I поколение
–п/э: цефазолин
–вн.: цефалексин, цефадроксил
•II поколение
–п/э: цефуроксим
–вн.: цефуроксим аксетил, цефаклор
•III поколение
–п/э: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон
–вн.: цефиксим (супракс), цефтибутен
•IV поколение
–п/э: цефепим
ограниченный
спектр
преим. Грам(+)
широкий спектр
Грам(-) и Грам(+)
Клиническое применение цефалоспоринов
•I поколение – ограничено
Стафилококковые инфекции
–Альтернатива оксациллину
Цефазолин – предоперационная профилактика
•II поколение – более широкое
Стафилококковые инфекции
–Альтернатива оксациллину
Внебольничные инфекции дыхательных путей
–Равны по эффективности амоксициллин/клавуланату
Цефуроксим – предоперационная профилактика
СУПРАКС (цефиксим) – оральный полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения.
Преодоление механизмов резистентности бактерий, устойчивость к действию бета- лактамаз
Устойчивость к разрушению в ЖКТ
Увеличение периода полувыведения
Расширение спектра действия в отношении грамотрицательной флоры
Преимущества группы цефалоспоринов
Высокая избирательность действия на прокариотическую клетку
Отсутствие токсичности в терапевтической дозе, возможность применения у новорожденных и беременных
Низкая частота возникновения аллергических реакций
Быстрый бактерицидный эффект
Базовые препараты для лечения пациентов с нарушением иммунитета
Фармакологическое действие
СУПРАКС обладает широким спектром противомикробной активности, действует бактерицидно – ингибирует синтез пептидогликана – основного структурного компонента клеточной стенки бактерий.
Фармакологическое действие Устойчив к действию бета-лактамаз.
Активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
Преимущества Супракса
Единственный цефалоспорин 3 поколения для приема внутрь
на отечественном фармрынке,
который создает «стационарные» условия для лечения больного на дому