Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 Место заместительной почечной терапии в ИТ сепсиса

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
51.73 Mб
Скачать

 

Dynamics of the level of pO2/FiO2

 

400

 

 

 

345

373,5

 

 

 

320,4

 

 

 

 

 

 

300

 

270,1

 

 

 

200

168,4

198,8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

179,2

177,4

176,3

183,2

100

146,4

156,8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

LPS

Control

 

четверг, 26 мая 2011 г.

 

 

 

 

 

Dynamics of the level of ELWI

 

 

 

(Picco) ml/kg

 

15

 

 

 

 

 

13,2

 

13,4

13,1

12,6

 

12,9

 

 

 

11,25

 

 

 

11

 

 

 

10,1

 

 

 

 

9,2

 

9,7

 

 

 

8,5

7,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7,1

 

3,75

 

 

 

 

4,3

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

LPS

control

 

четверг, 26 мая 2011 г.

 

 

 

 

 

Dynamics of the level of

Mean arterial pressure ( mm Hg)

100

 

 

 

 

 

83,8

 

 

 

79,7

78,8

81,1

 

 

72

 

75

 

 

 

 

 

59,1

 

 

 

 

 

 

 

66,9

 

69,4

69,1

 

60,6

62,8

65,6

50

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

0

1

2

3

4

5

6

LPS control

четверг, 26 мая 2011 г.

 

 

Dynamics of the level of CI

 

 

 

 

(l/min/m2)

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4,7

4,5

 

 

3,9

4,1

3,9

 

 

 

3,5

 

 

 

 

 

 

 

 

2,9

 

 

 

 

 

 

3

 

 

2,9

 

3,1

2,9

2,7

 

 

2,8

 

2,5

 

 

 

 

 

 

 

1,5

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

 

5

6

 

 

 

LPS

 

Control

 

четверг, 26 мая 2011 г.

 

 

 

 

 

 

 

Dynamics of the level of Dopmin

 

 

 

 

(mkg/kg/min)

 

 

16

 

 

14,2

13,5

 

 

 

13,3

 

 

12

13,3

 

12

 

 

 

11,7

13,3

 

 

 

 

8

 

8,9

8,1

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

4,5

 

 

 

 

 

3,3

3,1

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

LPS

Control

 

четверг, 26 мая 2011 г.

 

 

 

 

Dynamics of the level of Lactate (mmol/l)

6

 

 

 

 

 

 

 

5,5

5,4

5,3

5,4

4,5

4,8

5,1

 

 

 

 

4,9

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

3

 

3,2

 

 

 

 

 

2,7

 

 

 

 

 

2,4

 

 

 

 

 

 

1,5

1,7

0

1

2

3

4

5

6

LPS control

четверг, 26 мая 2011 г.

Выводы

1.We have received an evident and statistically significant improvement in hemodynamics, oxygenation, marked decrease of endotoxemia in the Adsorber Group Therapy with Alteco LPS adsorption technology in comparison to the conventional therapy alone.

2.The clinical course following the treatment was favorable and may in part be attributed to the removal of endotoxin from the systemic circulation.

3.28-day mortality was 16,7% in stady group and 66,7% in control group. Negative effects from Alteco LPS therapy were not registrated.

4.Survival rate exceeded 45 days.

5.Our experience with the clinical application of the Alteco LPS adsorption technology may suggest that it is reasonable to include this method of extracorporeal therapy in the complex

intensive treatment of sepsis.

57

четверг, 26 мая 2011 г.

Clinical case

58

четверг, 26 мая 2011 г.

Clinical case

Man, 44 years

58

четверг, 26 мая 2011 г.

Clinical case

Man, 44 years

Pancreatic necrosis,

58

четверг, 26 мая 2011 г.