Региональные нейроблокады (готова)
.pdf
РЕГИОНАЛЬНЫЕ НЕЙРОБЛОКАДЫ В РАЗЛИЧНЫХ РАЗДЕЛАХ ХИРУРГИИ
К.м.н. Ильченко Е.В.
Красноярский государственный медицинский университет
Классификация операций по степени травматичности
низкая |
средняя |
высокая |
Артроскопии |
Гистерэктомия |
Операции на |
ЛХЭ |
Холецистэктомия |
пищеводе |
|
||
Лапароскопические |
Остеосинтез |
Гастрэктомия, |
|
||
гинекологические |
трубчатых костей |
резекция желудка |
|
||
Флебэктомии |
ПТС |
Торакотомии |
|
||
Герниопластики |
Челюстно-лицевые |
Гемиколэктомии |
|
||
Струмэктомии |
операции |
Экстирпации |
|
|
|
|
Все операции на |
прямой кишки |
|
|
|
|
верхних и нижних |
Операции на аорте |
|
конечностях |
ПКС |
|
|
ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ АНЕСТЕЗИИ В 2009 ГОДУ В МОСКВЕ
• Регионарные |
21% |
• Сочетанные |
3% |
• Другие |
5% |
• Общее обезболивание |
71% |
ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА РЕГИОНАРНЫХ АНЕСТЕЗИЙ В МОСКВЕ (%)
25 |
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
Регионарные анестезии в Москве |
|||
25 |
|
|
|
20 |
|
|
|
15 |
|
|
|
10 |
|
|
|
5 |
|
|
|
0 |
|
|
|
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ В МОСКВЕ В 2009 ГОДУ
Вариант анестезии |
Кол-во (%) |
|
• |
Спинальная |
62,9 |
• |
Эпидуральная |
21,1 |
• |
Проводниковая |
9,2 |
• |
Общ+регионарная |
6,8 |
|
ВСЕГО: |
100,0 |
Структура методик РА
Вариант РА |
Москва |
ЦЭЛТ |
Спинальная |
62,9% |
37% |
Эпидуральная |
21,1% |
16% |
Общая+РА |
6,8% |
23% |
Проводниковая |
9,2% |
2% |
Продленная ЭА |
12% |
22% |
Анализ структуры анестезий в 5 африканских
странах (Сенегал, Чад, Центрально-Африканская республика,
Нигер, Мозамбик) показал, что доля регионарных анестезий составляет 22,5% (от 15 до 69%)
Частота осложнений – 1,5%, летальных – 0,2%
(Carpentier J. // Ann.Fr.Anesth.Reanim. – 2001)
Частота летальных исходов при общей анестезии в 17 раз больше, чем при
регионарных методах обезболивания операции кесарева сечения
EA-postop.ppt
•Hawkins J. L., Koonin L. M., Palmer S. K., Gibbs C. P.
Anesthesia-related Deaths during Obstetric Delivery in the United States, 1979-1990. Anesthesiology. 1997. V. 86.
N 2. P. 277-284